Psihologija in psihiatrija

Kognitivna psihoterapija

Kognitivna psihoterapija - je oblika strukturirane, kratkoročne, politično usmerjene, simptomatsko usmerjene strategije za spodbujanje transformacij kognitivne strukture osebnega »I« z dokazi o spremembah na vedenjski ravni. Ta usmeritev se na splošno nanaša na enega od konceptov sodobnih kognitivno-vedenjskih študij v psihoterapevtski praksi.

Kognitivno-vedenjska psihoterapija preučuje mehanizme zaznavanja posameznika o okoliščinah in razmišljanju osebnosti ter prispeva k razvoju bolj realističnega pogleda na to, kar se dogaja. Zaradi oblikovanja ustreznega odnosa do dogodkov, ki se pojavljajo, se ustvari bolj dosledno vedenje. Kognitivna psihoterapija pa je usmerjena v pomoč posameznikom pri iskanju rešitev za problemske situacije. Deluje v okoliščinah, kjer obstaja potreba po iskanju novih oblik vedenja, gradnji prihodnosti, popravljanju rezultata.

Tehnike kognitivne psihoterapije se v nekaterih fazah psihoterapevtskega procesa stalno uporabljajo v kombinaciji z drugimi metodami. Kognitivni pristop k napakam čustvenega področja pretvarja stališče posameznika v lastno osebnost in probleme. Tovrstna terapija je primerna, ker je skladno povezana s katerim koli pristopom psihoterapevtske usmeritve, lahko dopolnjuje druge metode in znatno obogati njihovo učinkovitost.

Beckova kognitivna psihoterapija

Sodobna kognitivno-vedenjska psihoterapija velja za skupno ime za psihoterapijo, katere osnova je trditev, da so disfunkcionalni pogledi in stališča dejavnik, ki izzove vsa psihološka odstopanja. Ustvarjalec smeri kognitivne psihoterapije je Aaron Beck. Začel je z razvojem kognitivnih trendov v psihiatriji in psihologiji. Njegovo bistvo je v tem, da se absolutno vsi človeški problemi oblikujejo z negativnim razmišljanjem. Zunanje dogodke človek interpretira po naslednji shemi: dražljaji delujejo na kognitivni sistem, ki po drugi strani interpretira sporočilo, to pomeni, da se rodijo misli, ki povzročajo občutke ali izzovejo določeno vedenje.

Aaron Beck je verjel, da misli ljudi določajo njihova čustva, ki določajo ustrezne vedenjske reakcije, in tiste, ki oblikujejo svoje mesto v družbi. Trdil je, da svet na začetku ni slab, vendar ga ljudje vidijo kot takega. Ko se interpretacije posameznika močno razlikujejo od zunanjih dogodkov, se pojavi mentalna patologija.

Beck je opazoval bolnike, ki so trpeli zaradi nevrotične depresije. Med opazovanji je opozoril, da se v izkušnjah bolnikov nenehno slišijo teme poraznega razpoloženja, brezupnosti in neustreznosti. Tako je izpeljal naslednjo tezo, da se depresivno stanje razvija v subjektih, ki dojemajo svet skozi tri negativne kategorije:

- negativni pogled na sedanjost, to je ne glede na to, kaj se dogaja, depresivna oseba se osredotoča na negativne vidike, vsakodnevno življenje pa jim daje določeno izkušnjo, ki prinaša zadovoljstvo večini posameznikov;

- brezizhodnost, ki se čuti v odnosu do prihodnosti, to je depresivni posameznik, ki predstavlja prihodnost, v njej najde izključno mračne dogodke;

- zmanjšano samospoštovanje, to je, da depresivni subjekt misli, da je nevzdržna, nič ničvredna in nemočna oseba.

Aaron Beck v kognitivni psihoterapiji je razvil terapevtski program vedenjske orientacije, ki uporablja mehanizme kot so samokontrola, modeliranje, domače naloge, igre vlog itd. Delal je predvsem s pacienti, ki so imeli različne osebnostne motnje.

Njegov koncept je opisan v delu z naslovom: "Beck, Freeman, kognitivna psihoterapija osebnostnih motenj." Freeman in Beck sta bila prepričana, da je za vsako motnjo osebnosti značilna prevlada določenih odnosov in strategij, ki oblikujejo določen profil, ki je neločljivo povezan z določeno motnjo. Beck je trdil, da lahko strategije bodisi nadomestijo določeno izkušnjo bodisi iz nje izlivajo. Sheme korekcije globine za motnje osebnosti lahko izpeljemo iz hitre analize samodejnih misli posameznika. Uporaba domišljije in sekundarna izkušnja travmatične izkušnje lahko sprožita aktiviranje globokih vzorcev.

Tudi v delu Beck, Freeman "Kognitivna psihoterapija motenj osebnosti" so se avtorji osredotočili na pomen psihoterapevtskih odnosov pri delu s posamezniki, ki trpijo zaradi osebnostnih motenj. Ker pogosto v praksi obstaja tako specifičen vidik odnosa, ki je zgrajen med terapevtom in pacientom, znan kot "odpor".

Kognitivna psihoterapija osebnostnih motenj je sistematična usmeritev sodobne psihoterapevtske prakse, ki rešuje problemske situacije. Pogosto je omejena s časovnimi okviri in skoraj nikoli ne presega trideset sej. Beck je verjel, da mora biti psihoterapevt prijazen, empatičen in iskren. Terapevt sam mora biti standard tega, kar želi naučiti.

Končni cilj kognitivne psihoterapevtske oskrbe je odkriti disfunkcionalne presoje, ki izzovejo pojav depresivnega razpoloženja in vedenja, nato pa njihovo preobrazbo. Opozoriti je treba, da A. Becka ni zanimalo, kaj pacient misli, ampak kako misli. Verjel je, da problem ni v tem, ali pacient ljubi samega sebe, temveč o kategorijah, ki jih misli glede na pogoje (»dobro ali slabo«).

Metode kognitivne psihoterapije

Metode usmerjanja kognitivne psihoterapije vključujejo boj proti negativnim mislim, alternativne strategije za zaznavanje problema, sekundarno izkušnjo situacij iz otroštva in domišljijo. Te metode so namenjene ustvarjanju priložnosti za pozabljanje ali novo učenje. Praktično je bilo ugotovljeno, da je kognitivna transformacija odvisna od stopnje čustvene izkušnje.

Kognitivna psihoterapija osebnostnih motenj vključuje uporabo kognitivnih metod in vedenjskih tehnik, ki se med seboj dopolnjujejo. Glavni mehanizem za pozitiven rezultat je razvoj novih shem in preoblikovanje starih.

Kognitivna psihoterapija, ki se uporablja v svoji splošno sprejeti obliki, preprečuje željo posameznika za negativno interpretacijo dogodkov, ki se dogajajo in sami, kar je še posebej učinkovito pri depresivnih razpoloženjih. Od depresivnih bolnikov je pogosto značilna prisotnost misli določene vrste negativne orientacije. Identifikacija takšnih misli in zmaga nad njimi je temeljnega pomena. Na primer, depresivni bolnik, ki se spominja dogodkov iz preteklega tedna, je dejal, da se potem še vedno smeji, vendar je danes postalo nemogoče. Psihoterapevt, ki prakticira kognitivni pristop, namesto da bi brez razmišljanja sprejel takšne misli, spodbuja študij in izziv poteka takšnih misli, ter predlaga bolniku, da se spomni situacij, ko je premagal depresivno razpoloženje in se počutil odlično.

Kognitivna psihoterapija je namenjena delovanju s tem, kar pacient sam komunicira. Glavni psihoterapevtski korak je pacientovo prepoznavanje določenih misli, zaradi česar je mogoče ustaviti in spremeniti takšne misli, dokler njihovi rezultati ne dosežejo posameznika. Možno je spremeniti negativne misli na druge, ki imajo lahko pozitiven učinek.

Poleg negativnih misli lahko alternativne strategije za zaznavanje problema tudi spremenijo kakovost izkušenj. Na primer, splošni občutek situacije se spremeni, če ga subjekt začne dojemati kot izziv. Poleg tega, namesto da si obupano prizadevate za uspeh, ki proizvaja dejanja, ki jih posameznik ne more dovolj dobro opraviti, si morate postaviti takojšen cilj prakse, zaradi česar se lahko doseže veliko večji uspeh.

Psihoterapevti, ki izvajajo kognitivni pristop, uporabljajo koncepte izziva in prakse za preprečevanje nekaterih nezavednih prostorov. Priznanje dejstva, da je subjekt navadna oseba, ki ima slabosti, lahko zmanjša težave, ki jih ustvarja odnos do absolutnega prizadevanja za popolnost.

Specifične metode za odkrivanje samodejnih misli vključujejo: beleženje takšnih misli, empirično testiranje, tehnike ponovnega ovrednotenja, decentralizacija, samoizražanje, dekatastrofikacija, ciljno ponavljanje, uporaba domišljije.

Vaje kognitivne psihoterapije združujejo ukrepe za raziskovanje avtomatskih misli, njihovo analizo (katere razmere povzročajo anksioznost ali negativnost) in izvajanje nalog v krajih ali pogojih, ki izzovejo tesnobo. Takšne vaje prispevajo k utrjevanju novih veščin in postopno spreminjajo vedenje.

Tehnike kognitivne psihoterapije

Kognitivni pristop k terapiji je neločljivo povezan z oblikovanjem kognitivne psihologije, ki se osredotoča na kognitivne strukture psihe in obravnava osebne elemente in logične sposobnosti. Izobraževanje Kognitivna psihoterapija je danes zelo razširjena. Kognitivna smer združuje tri pristope: A. Beckova neposredno kognitivna psihoterapija, racionalni emotivni koncept A. Ellis in realistični koncept V. Glasserja.

Kognitivni pristop je strukturirano učenje, eksperimentiranje, usposabljanje v mentalnem nivoju in vedenjski vidik. Namen je pomagati posamezniku pri obvladovanju spodaj opisanih operacij:

- odkrivanje lastnih negativnih avtomatskih misli;

- ugotavljanje odnosa med vedenjem, znanjem in vplivi;

- iskanje dejstev "za" in "proti" identificiranih avtomatskih misli;

- iskanje bolj realističnih interpretacij zanje;

- usposabljanje za prepoznavanje in preoblikovanje neorganiziranih prepričanj, ki vodijo v deformiranje spretnosti in izkušenj.

Učenje kognitivne psihoterapije, njenih osnovnih metod in tehnik pomaga identificirati, razstaviti in po potrebi spremeniti negativno dojemanje situacij ali okoliščin. Ljudje se pogosto začnejo bati, da so sami napovedali, zaradi česar pričakujejo najhujše. Z drugimi besedami, podzavest posameznika ga opozarja na možno nevarnost, dokler ne vstopi v nevarno situacijo. Posledično se subjekt vnaprej prestraši in se mu želi izogniti.

S sistematičnim sledenjem lastnih čustev in prizadevanjem za preobrazbo negativnega razmišljanja se lahko zmanjša prezgodnji strah, ki se lahko spremeni v paničnem napadu. S pomočjo kognitivnih tehnik obstaja možnost spreminjanja usodne percepcije napadov panike, ki je značilna za takšne misli. Zaradi tega se skrajša trajanje paničnega napada in zmanjša njegov negativen vpliv na čustveno stanje.

Tehnika kognitivne psihoterapije je sestavljena iz ugotavljanja odnosov bolnikov (to pomeni, da morajo biti njihovi negativni odnosi razvidni pacientom) in pomagati razumeti uničujoč vpliv takih odnosov. Pomembno je tudi, da subjekt, ki temelji na lastnih izkušnjah, poskrbi, da zaradi svojih prepričanj ni dovolj srečen in da bi bil lahko srečnejši, če bi ga vodili bolj realistični odnosi. Vloga psihoterapevta je pacientu zagotoviti alternativne smernice ali pravila.

Vaje za kognitivno psihoterapijo za sprostitev, zaustavitev pretoka misli, upravljanje impulzov se uporabljajo v povezavi z analizo in regulacijo dnevnih aktivnosti, da bi povečali veščine in poudarek na pozitivnih spominih.

Oglejte si video: Anksioznost ne treba da bude tabu. Žarko Petrović. TEDxNoviSad (Avgust 2019).