Stupor človek - To je dobesedno preveč utrujenost. V psihiatriji je stupor ena od vrst motoričnih motenj. Stuporoznoe stanje je popolna nepremičnost v povezavi z mutizmom (neumnost ali absolutna zavrnitev komunikacije) in oslabljen odziv na vse vrste dražljajev, dražljajev. Posameznik, ki trpi zaradi psihološkega stuporja, se ne odziva na trenutne dogodke, prav tako ni reakcij na pogosta negativna sporočila, kot so bolečina, hrup ali mraz. Tak bolnik ne sme jesti razmeroma dolgo časa, ne govori in pogosto lahko celo stoji na enem mestu.

Stuporoznoe stanje lahko postane končni rezultat depresije, različnih duševnih motenj, resnega stresa ali strahu. Pogosto nekateri neumni bolniki ležijo brez spreminjanja položajev, ne želijo jesti, ne odgovarjajo na vprašanja, dni ali celo tednov. Drugi pacienti pogosto sedijo ali stojijo, kot da bi bili fosilizirani v čudnem položaju, oviti v odejo z glavami ali zaviti stran od stene, popolnoma nepomično, dokler niso prisilno premeščeni na drugo mesto.

Vzroki stuporja

Stupor je psihopatološka motnja, ki se kaže v obliki zatiranja različnih miselnih operacij, v prvi vrsti, gibljivosti, duševne aktivnosti in govora. Za bolnike, ki se znajdejo v tem stanju, je značilna nepremičnost. Bolniki, ki so prepuščeni sami sebi, so dolgo časa na enem mestu. Na preobrnjenih vprašanjih lahko bodisi ne odgovarjajo, bodisi se odzovejo, ampak po premoru, v počasnem posnetku, vmešavanja, posamezne besede ali le občasno kratke fraze.

V nekaterih primerih se lahko bolezen pojavi v kombinaciji z različnimi simptomi psihopatološke usmerjenosti, kot so blodnje, halucinoza, motnje, spremenjen učinek. V drugih situacijah, še redkeje, je strašno stanje omejeno izključno z motorično nepremičnostjo in inhibicijo govora. Z drugimi besedami, tak pogoj se imenuje tudi »prazen« stupor.

Stupor, ki ga spremlja stupefaction, imenovan receptor. Stuporozno stanje, ki ga opazimo v pogojih jasne zavesti, se imenuje lucidni ali efektor.

Glavni dejavniki, ki izzovejo nastop zapuščenega stanja, so hudi stresni dogodki, stresne situacije, duševne motnje, čustveno negativno obarvane situacije, organsko določena poškodba možganskih struktur, različne modrice ali pretresi, zastrupitev in nalezljiva bolezen. Vendar pa do danes s sto odstotno verjetnostjo ni mogoče trditi, da je seznam razlogov popoln.

Strokovnjaki s svetovnim ugledom na področju psihiatrije vstopajo v razprave o možnih vzrokih, ki izzovejo razvoj bolezni. Torej, med številnimi predpostavkami, se razlikuje med najbolj značilnimi za nastanek in nastanek stacionarnega tipa katatoničnega stuporja. Pomanjkanje v možganih gama-aminobutirne kisline, ki je njen ključni zaviralni nevrotransmiter. Pomanjkanje te kisline je lahko vzrok, ki povzroča kršitve mišično-skeletnega sistema. In to je glavni simptom katatonije.
Zaradi nepričakovanega prenehanja proizvodnje dopamina lahko pride do katatoničnega stuporja.

Leta 2004 so strokovnjaki začeli razmišljati o nastanku katatoničnega sindroma kot genetske reakcije, ki se pojavi v stresnih situacijah ali v življenjsko nevarnih okoliščinah pri živalih pred srečanjem s plenilcem. Celotno telo je paralizirano zaradi strahu, zaradi česar se telo živali znova preseli za zgodnjo smrt. Takšna reakcija strahu na podzavestni ravni se je ohranila pri ljudeh in se še vedno kaže v akutnih poslabšanjih psihosomatskih bolezni ali intenzivnih napadih shizofrenije.

Katatonični stupor se po tej predpostavki izraža v značilni reakciji posameznikov na neizogibno smrt, ki ga preganja že od začetka bolezni. Tako te hipoteze povzročajo nastanek katatoničnega sindroma kot posledica prisotnosti shizofrenije in drugih psihosomatskih bolezni.

Simptomi stuporja

Biti v stuporju, ljudje niso v stiku z okoljem, niso opazili odziva na trenutne dogodke ali neudobne razmere, različne neprijetnosti (npr. Hrup, umazano posteljo).

Bolniki v stuporju se ne smejo premakniti niti v primeru požara, potresa ali drugih naravnih nesreč. Pogosto ležijo, brez spreminjanja položaja, mišice so v dobri formi. Običajno se napetost začne z žvečilnimi mišicami, nato pade v maternični del, kasneje pa se razporedi po hrbtu, rokah in nogah. V tem stanju odsotnost čustvenega in pupilnega odziva na bolečino.

Simptomi stuporja so: zamegljenost zavesti, absolutna nepremičnost, delna ali popolna tišina (mutizem), povečan mišični tonus, negativnost, depresija refleksnih reakcij, pomanjkanje verbalne komunikacije z drugimi in odziv na zunanje dražljaje.

Padec v stupor čustvene narave je bolj značilen za ženski del prebivalstva. Čustveni utrujenost se pogosto pojavi zaradi intenzivnih duhovnih prevratov (na primer doživela grozo ali žalost). Zanj je značilno blokiranje motorične aktivnosti in čustveno-afektivne aktivnosti, poleg tega pa se tudi duševna funkcija upočasni. Tak napad, v večini primerov, poteka brez posebnega zdravljenja, včasih pa lahko privede do stanja panike, med katerim bo bolnik skušal izvesti dejanja kaotične orientacije. Posledica tega je lahko pojav depresije.

Stuporous stanje te vrste je mogoče opaziti pri ženskah, ki so bili priča neke vrste nesreče ali nesreče. Pri otrocih se lahko pojavijo tudi neumnosti zaradi preiskav ali med bitko z vojaki.

Depresivni stupor je značilen v enaki meri in ženski del prebivalstva in močna polovica človeštva. Nastane v ozadju globoke depresije in praviloma spremlja sklonjena drža, grimasa trpljenja na obrazih subjektov in spuščen pogled. Bolniki v tem stanju se lahko odzovejo na vprašanja z enozložnim stavkom v šepetu. To spremembo strašnega stanja lahko opazimo nekaj ur, včasih tudi tedne. Ljudje v tem stanju lahko zavrnejo jesti.

Za prekomerno zaznavne, čustvene, ranljive ljudi in ustvarjalne osebnosti, za katere je značilna subtilna notranja organizacija, je značilna duševna utrujenost. Izraža se v obliki apatije, lenobe, hrepenenja, ustvarjalne krize, nezmožnosti razmišljanja, občutka in nezmožnosti drugačnega ravnanja. V tem stanju se začne neka vrsta duhovne "okostenitve".

Histerična utrujenost se pogosto pojavi pri preveč čustvenih ženskah. Ponavadi se manifestira kot afektivna nestalnost, katere vzrok je lahko spremenjeno okolje. Takšno stanje v težkih pogojih, ki ogrožajo zdravje, življenje ali dobro počutje ženske, je lahko obrambna reakcija. Lahko se manifestira bodisi v popolni nepremičnosti, bodisi v aktivni čustveni in psihomotorni agitaciji. Za bolnike, ki trpijo za to vrsto stuporja, so značilni izboljšani izrazi obraza. Torej, na primer, bolniki lahko nesmiselno očmi oči, grimasa, jokajo.

Apatični stupor se kaže v pasivnosti in nepremičnosti, odsotnosti aspiracij in interesov.

Vrste stuporja

Obstaja več vrst stuporjev: negativističen, depresiven, apatičen in katatoničen, pa tudi neumno stanje z voskasto fleksibilnostjo ali mišičastim stuporjem.

Negativni utrujenost se izraža v vzajemnosti in absolutni nepremičnosti, hkrati pa vsakršno dejanje, katerega cilj je spreminjanje bolnikove drže, povzroča ostro nasprotovanje in odpornost. Ni lahko dvigniti bolnika iz postelje, potem pa ga, ko ga dvignemo, ni mogoče spet postaviti. Pasivno odpornost se pogosto doda aktivni. Na primer, če zdravnik pacientu poda roko, se potem skriva za hrbtom, ko ga prosijo, da odpre oči, stisne oči itd.

V depresivnem strašnem stanju je značilna skoraj popolna nepremičnost, depresivna izraznost obraza in boleča grimasa. Ko jih lahko kontaktirate, lahko dobite izjavo z enojnim besedilom.

Depresivni stupor v osebi se lahko nenadoma nadomesti z vznemirjenim stanjem, v katerem se bolniki vstanejo in se poškodujejo, lahko se poškodujejo ali pa se kotalijo po tleh z urlanjem (melanholični raptus). Pri hudih endogenih depresijah se lahko pojavi depresivni stupor.

Pacienti, ki trpijo zaradi apatičnega stuporja, praviloma ležijo na hrbtu. Prav tako nimajo odziva na to, kar se dogaja in mišični tonus se zmanjša. V vprašanjih in z veliko zamudo odgovarjajo z enojnimi besedami. Medtem ko je v stiku s sorodniki, obstaja ustrezen čustveni odziv. Obstaja motnja spanja in anoreksije. Pogosto so v postelji neurejeni. Katatonični stupor je nekakšno zmrzovanje v strahu, stupor v strahu in nemoči, skupaj z najtežjim trpljenjem notranjega ja. Bolniki s katatonijo, včasih, ne razumejo, ali so še živi, ​​ali so sposobni proizvajati dejanja, niso prepričani o integriteti svoje osebnosti. Zato bo vse, kar lahko pripelje do ponovne vzpostavitve avtentičnosti I-izkušenj, za bolnika terapevtsko vlogo.

Na primer, z izgubo I-identitete, je včasih dovolj, da se po imenu povežemo, da bi izboljšali bolnikovo stanje. Kako izstopiti iz stuporja? Pri hudih boleznih je povsem verbalni terapevtski pristop pogosto nezadosten. Druge vrste katatoničnega stuporja se pojavijo, kadar ste zasedeni v sramotnih izkušnjah, na primer, ko je posameznik v stanju ekstaze.

Bolnik z mutacijo in nepremičnostjo v dolgotrajnem stanju z voskasto fleksibilnostjo dolgo drži položaj dote. Na primer, zamrzne z dvignjeno roko ali zamrzne v neudobnem položaju. Pogosto so opazili prisotnost Pavlovljevega simptoma, ki je sestavljen iz pomanjkanja odziva bolnikov na fraze, postavljene z normalnim glasom, hkrati pa se odzivajo na šepet. Noči lahko bolni ljudje hodijo, včasih jedo in se dotikajo okolice.

Stuporous stanje z mišično stupor je prisotnost v položaju plodu. Pri takih bolnikih so mišice napete, zaprte oči, raztegnjene ustnice naprej. Pogosto je treba posameznike, ki trpijo za to vrsto stuporja, hraniti skozi sondo, saj ne želijo jesti. Pogosto, zdravniki opravljajo amitalkofein rastormazhivanie, in po mišični otrplost slabi ali izgine, krmo bolnikov.

Zdravljenje z Stuporjem

Mnogi ljudje so zaskrbljeni zaradi vprašanja: "kako se izogniti"? Pri tem lahko pomagajo le strokovnjaki - psihoterapevti in psihologi. Še vedno pa je treba vedeti, kako pomagati ljubljenemu ali nekomu v okolju, če obstajajo vidni znaki, da subjekt namerava pasti v stupor ali je že vstopil v takšno stanje in potrebuje pomoč.

Tako bo v prvi vrsti masaža posebnih točk, ki se nahajajo točno na sredini nad učenci, enako oddaljena od obrvi in ​​lasne linije, pomagala razbremeniti napetost. Masirajte te točke z uporabo blazinic kazalca in palca. Poleg tega je priporočljivo, da poskušate izzvati močna čustva pri posamezniku v stanju napetosti, bodisi pozitivni ali negativni (boljši od negativnega). Na primer, lahko klofutate.

Upogibanje posameznih prstov in trdno pritiskanje na dlani lahko pomagata, da se izognemo, medtem ko veliki prsti ostanejo naravnost. Torej je odgovor na vprašanje: "kako izstopiti iz stuporja" skrit v čustvenem pretresu telesa in sinhronizaciji dihanja trpečega s tem, da mu oseba pomaga. V ta namen lahko roko položite na prsni koš posameznika, ki je padel in se prilagodil stopnji dihanja.

V nujnosti je nujna oskrba omejena na zagotavljanje varnosti oseb in preprečevanje nevarnih dejanj z njihove strani. Na primer, v primeru katatoničnega strašnega stanja bo nujna pomoč sestavljena iz pripravljenosti, da ustavi nepričakovano impulzivno vznemirjenost.

Ko depresivni stupor - preprečuje verjetnost nepričakovanega razvoja depresivnega vzburjenja s poudarkom na samomoru, kot tudi odpravo zavrnitve hrane. Poleg tega ne smemo pozabiti, da se lahko stoglost nenadoma nadomesti z navdušenjem.

Zdravljenje se pogosto pojavi v stacionarnih pogojih. Uporabite barbamil-kofein osvoboditev. Zahvaljujoč temu je mogoče zaznati značilnosti pacientovih izkušenj in strahov, ki pomagajo določiti naravo zapuščenega stanja. Taka disinhibicija je tudi terapevtska metoda, ki pomaga pri stalnem zavračanju hrane.

Stuporoznoe stanje, ki izhaja iz ozadja hude somatske bolezni, zahteva zdravljenje osnovne bolezni.

Ko stupor spremljajo halucinacije in blodnje uporabljajo Stelazin, Trisedal kot tudi pri zdravljenju halucinatornih in blodenjskih stanj. V depresivnem stresnem stanju se izvaja tudi dezinhibicija in Melipramin se uporablja do 300 mg na dan peroralno ali intramuskularno. V psihogeno strašno stanje - Diazepam do 30 mg na dan peroralno ali intramuskularno, Elennium ali Fenazepam.

Katatonični stupor

Psihopatološki sindrom, katerega glavna manifestacija so motnje motorične usmerjenosti, imenovane katatonični stupor.

Katatonični stupor je Calbaum prvič opisal kot samostojno duševno bolezen, kasneje pa je bil Kraepelin pripisan shizofreniji. Katatonični stupor je oblika shizofrenije, za katero so značilne psihomotorne motnje. Takšna strašna država lahko traja več mesecev, za bolj resno pa več let. To se kaže v ohranjanju subjekta neudobne, nenaravne drže v precej dolgem obdobju in v mutizmu. Hkrati pa se oseba v podobnem položaju ne počuti utrujenega. Stuporous stanje lahko spremlja povečan plastični ton ali skrajno napetost celotne mišice.

Katatonični stupor je oblika shizofrenije, za katero je značilno stanje, v katerem posamezniki zavrnejo hrano, sami se iztrebijo. Vendar pa je njihova zavest ohranjena, zaradi česar lahko pacienti, ki so se opomogli, podrobno opišejo dogodke, ki so se zgodili med stuporjem okoli njih.

Na začetku dvajsetega stoletja se je katatonični sindrom obravnaval predvsem kot podvrsta shizofrenije. Danes se katatonija razume kot sindrom, ki se razvije v čustvenih in drugih duševnih motnjah, somatskih obolenjih in zastrupitvah. Katatoničen sindrom je izmenjava stuporja z obdobji katatoničnega vzburjenja.

Katatonični stupor se izraža v motorični inhibiciji, mutizmu, hipertoniji mišic. V stisnjenem stanju lahko bolniki včasih celo ostanejo več mesecev. V tem stanju so kršene vse oblike dejavnosti, vključno z instinktivno. Odlikujejo se naslednje vrste katatoničnega stuporja: z fleksibilnostjo voska, negativistično in s stoporjem.

Katatonični stupor se pogosto razvije kot manifestacija katatoničnega sindroma. Biti v neumnem stanju, bolniki ne pridejo v stik z okoljem, nimajo odziva na pojavljajoče se pojave ali različne neprijetnosti (npr. Mokra postelja). Popolnoma zavrnejo jesti, nimajo razširitve zenice kot odgovor na bolečino.

Pacienti, ki trpijo zaradi katatoničnega stuporja, najprej utihnejo, lahko ponavljajo fraze, ki jih je izgovoril drug posameznik (echolalia) ali pa sploh ne odgovarjajo na vprašanja, vendar še vedno proizvajajo potrebne vsakodnevne (vsakodnevne) akcije. Nato se prenehajo premikati, zamrznejo se v čudnem položaju, na primer, tako kot fetalni položaj v maternici matere (katalepsija), ostanejo v položaju, miraz po pregledu, razkrijejo negativizem.

Glede na to se lahko pojavijo kratkotrajna vzburjena stanja, najdemo tudi druge psihopatološke manifestacije: zablode preganjanja, slušne halucinacije. Могут наблюдаться импульсивные действия, которые проявляются в виде внезапной агрессивности в отношении окружения.

Motorna inhibicija se pojavi v kombinaciji z vegetativnimi manifestacijami: modrikasto obarvanost udov (akrocijanoza), njihovo hlajenje, povečano znojenje in upočasnitev pulza. Temeljit pregled notranjih organov katatonice pogosto ne kaže sprememb, ki bi kazale na prisotnost bolezni telesa.

Znak katatoničnega stuporja velja za simptom "zračne blazine". Gre za dolgotrajno bivanje bolnika v položaju z dvignjeno glavo (glava se nahaja na razdalji približno 15 cm od vzglavnika). V tem primeru je tak bolnik na strani ali na hrbtu. Če je bolnik pritisnjen na glavo, bo padec, vendar se bo čez nekaj časa vrnil v prvotni položaj. Ta situacija lahko traja več ur in izgine po začetku spanja.

Oglejte si video: Catatonia (September 2019).