Halucinacije - to je podoba, ki se pojavi v zavesti posameznika brez prisotnosti zunanjega dražljaja. Pojavijo se lahko zaradi hude utrujenosti, z uporabo številnih psihotropnih učinkov zdravil in z določenimi nevrološkimi boleznimi in nekaterimi duševnimi boleznimi. Z drugimi besedami, halucinacije so neresnične zaznave, podoba brez predmeta, občutki, ki izvirajo brez dražilcev. Podobe, ki niso podprte z resnično obstoječimi dražljaji, lahko razumemo kot napako v procesih zaznavanja čutov, ko se bolnik počuti, vidi ali sliši nekaj, kar resnično ne obstaja.

Obstajajo halucinacije, ki imajo čutno svetle barve, prepričljive. Lahko se projicirajo zunaj, se ne razlikujejo od resničnih zaznav in se imenujejo resnične. Poleg tega obstajajo halucinacije, ki jih notranji zvočni analizator ali vizualno zaznajo, lokalizirane v notranji sferi zavesti in zaznane kot posledica vpliva neke zunanje sile, ki povzroča vizije, na primer glasove. Imenujejo se psevdohalukinacije.

Vzroki halucinacij

Za imaginarne podobe, ki niso podprte z dražljaji, ki so dejansko prisotne in povezane z vizualnim sistemom, je značilno, da bolniki vidijo različne dejansko neobstoječe predmete ali dogodke, v katerih lahko sodelujejo.

Te halucinacije pri ljudeh izvirajo iz zastrupitve s snovmi, ki vsebujejo alkohol (to je ena od manifestacij delirijev tremens), z uporabo prepovedanih drog, pa tudi psiho-stimulansov, kot so LSD, kokain itd., Zdravila M-antiholinergični blokirni učinki (npr. Antidepresivi) , nekaj organskih kositrnih struktur. Poleg tega so vizualne imaginarne podobe, pa tudi slušne halucinacije, značilne za nekatere bolezni (halucinoza pedikule).

Vizualne halucinacije, torej - to je tako imenovana vizualna iluzija, frustrirano dojemanje realnosti. S to boleznijo bolnik ne more ločiti realnih predmetov od imaginarnih slik.

Naročila, ki jih izdajo »glas nad«, besede pohvale nevidnih prijateljev, kriki so halucinacije slušnega sistema. Pogosto jih opazimo pri shizofrenih motnjah, enostavni parcialni napadi, ki se pojavijo pri alkoholni halucinozi, so posledica različnih zastrupitev.

Občutek namišljenega vonja je značilen za vohalne napačne zaznave, ki jih najdemo tudi pri shizofreniji, zaradi česar bolniki pogosto čutijo zelo neprijetne "vonjave" gnilobe, gnitja itd. Poleg tega lahko vohalne halucinacije povzročijo napake v možganih, in sicer lezije časovnega režnja. Parcialni epileptični napadi in encefalitis, ki jih povzroča virus herpesa, skupaj z olfaktornimi imaginarnimi zaznavami povzročajo tudi okusne halucinacije, za katere je značilen prijeten ali ogaben občutek v ustih.

Taktilne halucinacije pri posameznikih so izražene v občutku predmetov, dejansko neobstoječih. Vzrok njihovega pojava je sindrom odtegnitve alkohola, ki ga lahko spremljajo tudi slušne napačne zaznave in vizualne vizije.

Za telesne halucinacije je značilno, da se mučijo različne neprijetne občutke, na primer prenašanje električnega toka skozi telo. Poleg tega je lahko občutek oprijemanja udov, dotikanje telesa, eksplozija mehurčkov v črevesju. Te halucinacije lahko povzročijo shizofrenijo ali encefalitis.

Ne glede na dejavnike, ki izzovejo nastanek napačnih zaznav, imajo halucinacije različne značilnosti in imajo različne učinke na paciente.

Nekateri imajo lahko nevtralno barvo ali pa so brez čustev. Bolniki, ki trpijo za takšnimi halucinacijami, so z njimi mirno povezani, pogosto celo ravnodušno. Vendar pa obstajajo izjeme, v katerih so namišljene podobe čustveno očitne.

Znanstveniki, ki razpravljajo o dejavnikih, ki izzovejo različne vrste halucinacij, vedno poudarjajo, da je danes ta pojav slabo raziskan in da motnje, ki izhajajo iz napačnih zaznav, niso dovolj jasne. Ločeno, strokovnjaki razlikujejo imaginarne zaznave, ki so neločljivo povezane z zdravimi posamezniki. Na primer, masovne halucinacije. V času svojega rojstva je pojav množičnega navdiha, v katerem se ljudje, tako rekoč, »okužijo« ali »posadijo« drug drugega, medtem ko množica predstavlja en sam organizem. Že dolgo je bilo ugotovljeno, da so človeški posamezniki v množici precej enostavno sugestibilni, in biti sam lahko se obnaša kot kritično misleča oseba.

Pogosto postane vzrok tega stanja. Starost je neizogiben proces obstoja vsakega posameznika in ga spremljajo resne spremembe v telesu. Vendar pa to sploh ne pomeni, da bodo vsi starejši posamezniki postali slabotni ali nesposobni za neodvisen obstoj. Kljub temu imajo osebe, ki so prestopile starostno dobo šestdeset let, pogosto duševne motnje, povezane s starostjo. Prvo mesto med takšnimi motnjami zavzema paranoja, ki je vzrok za spremembo vedenjskega odziva starejših in povzroča različne imaginarne percepcije.

Tudi stalno zmanjšano razpoloženje, stabilen pesimizem, visoka anksioznost, strah pred smrtjo ne prispevajo k izboljšanju trenutnega stanja. Poleg tega, včasih halucinacije v starejših so jih dojemajo kot zabavo, priložnost, da se skrijejo od ne prijeten realnosti.

Poleg zgornjih razlogov obstajajo tudi droge, halucinacije se pogosto izzovejo prav z jemanjem mamil. Zato je treba pred postavitvijo diagnoze izključiti možnost zaznavanja goljufij zaradi prekomerne uporabe drog ali neželenih učinkov drugih zdravil.

Simptomi halucinacij

Ker so iluzorne percepcije razdeljene na analizatorske sisteme, bodo njihovi simptomi ustrezali analizatorskemu sistemu, v katerem je prišlo do kršitve zaznavanja. V praktičnem smislu so najpomembnejše naslednje halucinacije.

Hipnagoške imaginarne podobe - vizualne ali slušne napačne zaznave, ki se pojavijo, ko zaspete, to je z zaprtimi očmi, pogosto nagovarjajo razvoj delirija.

Poleg tega so namišljene zaznave resnične in lažne (psevdohalukinacije). Bolnik z resničnimi halucinacijami je prepričan o njihovi resničnosti. Za njega so prikazani v prostoru, ki ga obdaja, in so identični vsakodnevnim zvokom, glasom in vizualnim podobam. In psevdo-halucinacije so omejene na pacientovo telo, spremlja jih občutek tujstva (na primer, lahko slišijo glasove iz vesolja v svoji glavi, so prepričani o zunanjem učinku na njihove procese, ki so občutljivi na razmišljanje). Praviloma se psevdohalukinacije opažajo v povezavi z delirijem izpostavljenosti. Resnične iluzorne percepcije so bolj značilne za psihozo alkoholne, travmatične in organske narave. Pseudogalikinacije so značilne samo za shizofrenijo.

Psihopatološki sindrom, ki ga sestavljajo izraziti, raznovrstni (različni tipi) halucinacije, ki prevladujejo v klinični sliki bolezni, se imenuje halucinoza. Ta sindrom pogosto spremlja delirij.

Akutna halucinoza se razvije zaradi nalezljive ali zastrupitvene psihoze. Akutna halucinoza se lahko spremeni v kronični potek v ozadju organskih možganskih motenj ali vaskularnih bolezni z neustreznim zdravljenjem. V kroničnem poteku opisanega sindroma prevladujejo slušne iluzorne percepcije v simptomatologiji in manj pogosto taktilni namišljeni občutki. Hkrati je za obnašanje bolnikov značilna urejenost, morda celo kritičen odnos do neobstoječih »glasov« v glavi. Pogosto lahko bolniki ohranijo učinkovitost.

Halucinacije za demenco so lahko dolgotrajne in pogoste ali, obratno, redke in kratkotrajne. Trajanje in pogostost napadov sta odvisna od stopnje in območja poškodbe strukturnih elementov možganov, kot tudi od naravne moči in obrambnega odziva na pojav duševnih motenj katerega koli izvora. Pri bolnikih je verjetnejša vidna halucinacija pri demenci. Vendar pa se v zgodnji fazi pojava demence le redko opazijo motnje percepcije. Ko se bolezen razvije, postanejo halucinacije vse pogostejše.

Za halucinacije pri starejših je značilen precej širok razpon. Starejši bolniki opravljajo ne le izključno slušne halucinacije, temveč tudi iluzorne občutke okusa ter vizualne imaginarne podobe, vohalne in telesne halucinacije. Torej, na primer, bolniki, ki imajo zgodovino paranoje, se redno pritožujejo zaradi čudnega vonja v svoji sobi, nakupa hrane popolnoma različnih značilnosti okusa itd.

Vrste halucinacij

Motnje zvočnega analizatorja, izražene v prisotnosti imaginarnih zaznav, so elementarne (zvoki, ločeni zvoki, besede, pogovori) in verbalni: imperativ in govorna motorična halucinacija, komentiranje, grožnja, kontrastna narava iluzornih zaznav.

Imperativne verbalne halucinacije se manifestirajo v poslušanju naročil pacientov, ki se mu praktično ne more upreti. Takšne halucinacije predstavljajo resno grožnjo za družbo in bolnika neposredno, saj pogosto naročajo, da uničijo, zadenejo, razstrelijo, odsečejo prst itd.

Komentiranje imaginarnih podob se izraža v razpravi o neobstoječih glasih vseh pacientovih dejanj, njegovih misli in želja. Včasih so lahko tako depresivni, da samomor postane bolnik edini način, da se znebi njihove prisotnosti.

Verbalne halucinacije ogrožajoče narave se izražajo v stalnem zaznavanju s strani bolnikov verbalnih groženj na svoj naslov, na primer, zdi se jim, da jih bodo krčile, izlepljale, prisiljene piti strup.

Nasprotujoče si imaginarne percepcije imajo naravo kolektivnega dialoga - en glas glasno obsoja pacienta, zahteva, da je podvržen prefinjenemu mučenju ali ga usmrti, medtem ko ga druga skupina obotavljanja varuje, plašno prosi za odlaganje mučenja, zagotavlja, da bo bolnik popravil, prenehal piti alkoholne pijače, zagotovil, da bo bolnik popravil, prenehal je piti alkohol, izboljšal . Za to vrsto motnje je značilno, da skupina glasov ne govori neposredno bolniku, temveč komunicirajo med seboj. Pogosto dajo pacientu nasprotna ukaza (zaspati in hkrati plesati).

Za govorne motorične halucinacije je značilno pacientovo prepričanje o pridobitvi nekoga po lastnem govornem aparatu, ki vpliva na mišice jezika in ust. Včasih artikulacijski aparat izgovarja glasove, ki jih drugi ne slišijo. Številni raziskovalci opisane imaginarne percepcije povezujejo z variacijami psevdoalucinatornih motenj.

Glede na njihovo razširjenost, vizualne halucinacije pri posameznikih zasedajo drugo mesto po zaslišanju v psihopatologiji. Lahko so tudi elementarne (npr. Oseba vidi dim, meglo, bliskavice), to je z nedokončano objektivnostjo in vsebino, in sicer zoopsijo (živalski vid), poliopijo (več slik iluzornih objektov), ​​demonomansko (vizije mitologije , devils, aliens), diplopic (vizije podvojene iluzorne podobe), panoramske (vizije pisanih pokrajin), endoskopske (vizije v telesu predmetov), ​​podobne scene (vizije ploskovno povezanih imaginarnih prizorov), tseroskopicheskie (kontemplacija njegovih notranjih organov).

Avtoskopske namišljene zaznave so pacientovo opazovanje enega ali več njegovih dvojčkov, ki popolnoma posnemajo njegove vedenjske gibe in manire. Obstajajo negativne avtoskopske napačne predstave, ko bolnik ne vidi svojega lastnega odseva v površini zrcala.

Avtoskopijo opazimo pri organskih motnjah v temporalnem režnju in parietalnih možganih, pri alkoholizmu, z znaki pooperativne hipoksije zaradi prisotnosti izrazitih travmatičnih dogodkov.

Mikroskopske halucinacije se izražajo v prevare dojemanja, kar predstavlja iluzorno zmanjšanje velikosti ljudi. Takšne halucinacije se najpogosteje pojavljajo v psihozah infekcijske geneze, alkoholizmu, zastrupitvi s kloroformom in zastrupitvi z etrom.

Makroskopske iluzije dojemanja - pacient vidi povečana živa bitja. Polipopične namišljene zaznave so pacientova vizija niza identičnih imaginarnih podob, kot da so ustvarjene kot načrt.

Adeomorfne halucinacije so vizualna popačenja, brez različnih oblik, svetlosti barv in tridimenzionalne konfiguracije. Mnogi znanstveniki pripisujejo to vrsto motnje posebni vrsti psevdoalucinacij, ki je značilna za shizofrenijo.

Ekstampampinalne halucinacije se sestojijo iz tega, da bolnik vidi kotni vid (to je izven običajnega vidnega polja) vseh pojavov ali ljudi. Ko bolnik obrne glavo v smeri neobstoječega objekta, te vizije takoj izginejo. Za hemianoptične halucinacije je značilna izguba polovice pogleda, opaženo pri organskih motnjah, ki se pojavljajo v osrednjem živčnem sistemu osebe.

Halucinacije Charlesa Bonneta so resnična izkrivljanja zaznavanja, opažena so s porazom enega od analizatorjev. Na primer, vidne halucinacije so opažene pri odstranitvi mrežnice ali glavkomu, pri vnetju srednjega ušesa pa se opazijo zvočne iluzije.

Vohalne halucinacije so zavajajoče zaznavanje zelo neprijetnih, včasih gnusnih in celo zadušljivih vonjav (npr. Pacient čuti vonj propadajočega trupla, ki v resnici ne obstaja). Pogosto halucinacije olfaktornega tipa ne moremo razlikovati od vohalnih iluzij. Zgodi se, da lahko pri enem bolniku pride do obeh motenj, zato takšen bolnik ne želi jesti. Zavajajoče zaznave olfaktornega tipa lahko nastanejo kot posledica različnih duševnih bolezni, vendar so večinoma značilne za organske napake možganov in so lokalizirane v časovni regiji.

Okusne halucinacije se pogosto pojavljajo v povezavi z vohalno zavedno zaznavo, ki se kaže v smislu gnilobe okusa, gnoja itd.

Taktilne halucinacije se sestojijo iz tega, da bolnik čuti nekakšno tekočino na telesu (gigričnost), da se dotakne nekaj visoke ali nizke temperature (toplotne halucinacije), nastavitev iz zadnjega dela telesa (haptična), iluzorni občutek insektov ali pod kožo (notranja zoopatija) plazenje žuželk ali drugih majhnih bitij na koži (zunanja zoopatija).

Nekateri znanstveniki pripisujejo halucinacijam taktilnega tipa simptom občutka tujega predmeta v ustih, na primer nit, lasje, fina žica, opažena v tetraetilnem deliriju. Ta simptom je dejansko izraz tako imenovanih orofaringealnih imaginarnih zaznav. Taktilne iluzorne reprezentacije so značilne za kokainsko psihozo, blodnjavost v zavesti različnih etiologij, shizofrenije. Pogosto so na področju urogenitalnih organov lokalizirane taktilne halucinacije pri shizofreniji.

Funkcionalne halucinacije izvirajo iz ozadja resničnega dražljaja in živijo do konca dražljaja. Na primer, v ozadju klavirske melodije lahko bolnik hkrati sliši zvok klavirja in glasu. Na koncu melodije iluzorni glas izgine. Preprosto povedano, pacient hkrati zaznava pravi stimulans (klavir) in glas naročniškega značaja.

Funkcionalne halucinacije so prav tako razdeljene glede na analizator. Refleksne halucinacije so podobne funkcionalni, izraženi v videzu imaginarnega zaznavanja enega analizatorja, kadar so izpostavljeni drugemu, in obstajajo samo med stimulacijo prvega analizatorja. Na primer, pacient lahko med gledanjem določene slike na koži občuti nekaj mokrega (refleksivne higrične halucinacije). Takoj, ko bolnik preneha gledati sliko, nelagodje izgine.

Kinestetično (psihomotorično) napačno zaznavanje se kaže v pacientovem občutku gibanja določenih delov telesa, ki se pojavijo proti njihovi volji, v resnici pa ni premikov.

Экстатические галлюцинации у человека обнаруживаются, когда он находится в состоянии экстаза. Они отличаются красочностью, образностью, влиянием на эмоциональную сферу. Нередко характеризуются религиозным, мистическим содержанием. Obstajajo vizualni in slušni ter kompleksni. Številne droge, halucinacije izzovejo, vendar jih ne spremljajo vedno pozitivna čustva.

Halucinoza je psihopatološki sindrom, za katerega je značilna izrazita večkratna halucinacija ob jasnem zavedanju.

Nesmiselnost, halucinacije tvorijo Pluutovo halucinozo, ki je verbalna (manj pogosto vohalna in vizualna) imaginarna percepcija v kombinaciji z iluzijo preganjanja z jasnim umom. Ta oblika halucinoze se pojavi pri tej bolezni, kot je sifilis možganov.

Aterosklerotična halucinoza je pogostejša pri ženski populaciji. Hkrati, na prvi goljufivega dojemanja so ograjene, kot se razvija ateroskleroza, poslabšanje značilnih značilnosti, kot so slabitev spomina, zmanjšanje intelektualne dejavnosti, apatija, je opaziti. Vsebina izkrivljenih zaznav je pogosteje nevtralna in se nanaša na običajne dnevne zadeve. Z poglabljanjem ateroskleroze lahko zavajajoče zaznavanje postane vse bolj fantastično.

Halucinacije pri otrocih se pogosto zamenjujejo z iluzijami, ki so otroci neustrezno dojemanje predmetov, ki dejansko obstajajo. Poleg tega se za majhne drobtine vizija iluzij šteje za fiziološko normo, saj se z njihovo pomočjo razvija fantazija.

Halucinacije so spontano pojavljajoče se vrste različnih predmetov, za katere je značilna barva, zaznavanje predmetov in dejanj, ki v resnici ne obstajajo.

Halucinacije pri otrocih so stalen predmet raziskovanja znanstvenikov. Nedavne študije kažejo, da se halucinacije zvočnega tipa pojavijo pri približno 10% učencev v primarnih razredih. Pojav namišljenih zaznav pri otrocih ni odvisen od njihovega spola.

Zdravljenje halucinacij

Za učinkovito zdravljenje zaznavnih motenj je treba ugotoviti vzrok, ki je povzročil nastanek tega stanja.

Halucinacije, kaj storiti? Danes so bile razvite številne metode za zdravljenje različnih vrst halucinacij. Toda s številnimi boleznimi je terapija namenjena zdravljenju bolezni, ki je povzročila halucinacije, in odpravljanju ali lajšanju simptomov. Ker so v izolirani obliki halucinacije precej redke. Pogosto so sestavni del številnih psihopatskih sindromov, pogosto kombiniranih z različnimi različicami delirija. Pogosto pojav navideznih zaznav, zlasti na začetku poteka bolezni, ponavadi prizadene bolnika in ga spremlja razburjenje, občutek strahu, tesnoba.

Do sedaj je vprašanje učinkovite terapije za halucinacije sporno, vendar se skoraj vsi zdravilci strinjajo, da je treba zdravljenje individualno usmeriti.

V prvi vrsti je treba izključiti različne bolezni in zastrupitve, ki so pogosto dejavniki, ki izzovejo pojav tega stanja. Potem morate paziti na zdravila, ki jih uporablja bolnik. Ker je bilo v klinični praksi veliko primerov, ko je bilo dovolj, da se prekine uporaba določenih zdravil za zdravljenje napak pri zaznavanju različnih analizatorjev.

Osebe, ki trpijo zaradi pojava halucinacij, lahko označimo s kritičnim odnosom do namišljenih idej, ki se pojavljajo v mislih in niso kritične. Posameznik se lahko zaveda, da glasovi, ki jih slišijo, ali prizori, ki jih opazuje, v resnici ne obstajajo, lahko pa mislijo, da so resnični. Bolniki pogosto vidijo resnične prizore, ki so resnični, na primer, da opazujejo dogodke, ki vključujejo sorodnike.

Nekateri bolniki, ki trpijo zaradi tega stanja, znajo razlikovati med namišljenimi zaznavami od realnosti, medtem ko drugi ne morejo, nekateri lahko čutijo spremembe v telesu, ki so predhodniki neposrednih halucinacij. Intimna okolica lahko opazuje pojav te motnje v posamezniku glede na njegovo vedenje, in sicer z opazovanjem njegovih kretenj, obraznih izrazov, dejanj, poslušanja besed, ki jih je izgovoril, ki ne ustrezajo okoliščinam. To je zelo pomembno, saj pacienti, ki se bojijo, da se bodo umaknili v psihiatrično bolnišnico ali zaradi svojih blodenjskih misli, pogosto poskušajo prikriti simptome in odvračati halucinatorne izkušnje.

Za pacienta, ki trpi za halucinacijami, je značilna koncentracija in budnost. Z bližnjim pogledom se lahko zrcali v okoliški prostor, intenzivno prisluhne nečemu ali tiho premakne ustnice in se odzove na svoje nestvarne sogovornike. Zgodi se, da se to stanje pri posameznikih pojavlja občasno. V takšnih primerih je značilna kratek tečaj, zato je pomembno, da ne zamudite halucinacijske epizode. Mimikrija bolnikov pogosto ustreza vsebini imaginarnih zaznavanj, zaradi česar odraža presenečenje, strah, jezo, manj pogosto veselje, veselje.

Z halucinacijami, za katere je značilna svetlost zaznavanja, se lahko odzovejo na glasove, ki jih slišijo glasno, čepijo ušesa, držijo nos z rokami, stisnejo oči, odbojijo neobstoječe pošasti.

Halucinacije, kaj storiti? V predmedicinski fazi je najpomembnejša varnost bolnika in njegovega okolja. Zato je treba preprečiti morebitne nevarne in travmatične ukrepe.

Odgovornost za obravnavo posameznikov, ki trpijo zaradi napačnega dojemanja realnosti, v prvi vrsti spada na njihov najbližji krog - sorodnike.

Na medicinski stopnji se najprej zbira anamneza, pojasni se narava vidnega, slišnega in zaznanega, opravi se laboratorijska preiskava z namenom natančnega diagnosticiranja in predpisovanja terapije, metod nege in spremljanja bolnika.

Zdravljenje se osredotoča na lajšanje anksioznih napadov in je namenjeno odpravljanju simptomov, kot so blodnje, halucinacije. V ta namen se lahko intramuskularne injekcije Tizercina ali Aminazina uporabljajo v kombinaciji s Haloperidolom ali Trisedilom. Bolnik je hospitaliziran v psihiatrični kliniki ob hudi duševni bolezni, ki je povzročila pojav halucinacij.

Neuporaba bolnikov je nevarna, ker je ta kršitev zmožna napredovati in se lahko spremeni v kronični potek (halucinoza), zlasti če obstajajo oteževalni dejavniki, na primer alkoholizem. Bolnik ne more razlikovati vseh svojih halucinacij od resničnosti in sčasoma začne misliti, da je to norma.

Oglejte si video: Lud, zbunjen, normalan Ep 43 - Halucinacije CIJELA EPIZODA (Avgust 2019).