Psihologija in psihiatrija

Schizotypical motnja

Schizotypical motnja osebnosti - To je patologija duševnih procesov, ki se kažejo v anomalijah v psiho-emocionalnem odzivu in duševni aktivnosti. Za ljudi z opisano diagnozo so značilni ekscentrično obnašanje, nekomunikativnost, odmaknjenost od družbe, sanjsko razpoloženje. Hkrati pa ni nobenih kršitev, ki kažejo na shizofrenijo, prav tako ni večjih ali tipičnih simptomov za shizofrenijo.

Schizotypalna osebnostna motnja je v kliničnih manifestacijah podobna shizofreniji, vendar so simptomi bolj izbrisani. Bistveni znak opisane patologije je lahko prekomerni sum, izolacija in nezaupanje.

Vzroki Schizotypalske motnje

Zaradi številnih razlogov za individualni značaj se lahko oblikuje shizotipna osebnostna motnja. Posameznik, ki se začne že v zgodnji starosti, se nauči ustrezno zaznati obljube, ki jih prinaša družba, in jim pokaže ustrezen odziv. Številni psihoterapevti so prepričani, da so v tej fazi pri osebah z anamnezo shizotipne osebnostne motnje prišlo do nekaterih kršitev, ki so privedle do odstopanj v vedenjskem odzivu in duševnem delovanju.

Najpogostejši dejavniki, ki izzovejo nastanek opisane motnje, so zanemarjanje otroških potreb s strani odraslega okolja, pomanjkanje pozornosti do ustreznega izobraževanja drobtin, neugodno vzdušje v družini, psihološka ali psihološka travma.

Pogosto shizotipna osebnostna motnja najdemo pri osebah, katerih sorodniki so imeli podobno bolezen v zgodovini. Iz tega lahko sklepamo, da ima genetska predispozicija v razvoju opisanega patološkega stanja pomembno vlogo.

Posamezniki, ki zlorabljajo alkohol ali so zasvojeni, so v nevarnosti, da razvijejo to patologijo.

Schizotypal motnje prognozo, če ne prepozna simptome bolezni pravočasno in ne predpisujejo ustrezno zdravljenje, neugodno. Ta patologija pogosto vodi v hude depresivne pogoje, nastanek anksioznih motenj in razvoj shizofrenije.

Domnevni vzroki za shizotipno motnjo osebnosti:

- genetska predispozicija, ki povzroča povečano aktivnost dopamina ("dopaminska teorija");

- duševne motnje pri starših;

- pomanjkanje pozornosti v otroštvu;

- pogoste stresne situacije;

- Patologija nosečnosti.

Šizotipsko motnjo in shizofrenijo pogosto označujejo podobni simptomi, zaradi katerih so posamezni znanstveniki predlagali, da bodo dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, podobni. Ugotovili so, da so shizotipske manifestacije, kot so shizofreni simptomi, pogosto povezane z moteno komunikacijsko interakcijo v družini.

Simptomi shizotipne motnje

Pogosto je težko razlikovati od shizotipne motnje od shizofrenije in shizoidne osebnostne motnje.

Znaki shizotipne motnje so značilni z majhno resnostjo. Na splošno simptomi vključujejo odmaknjenost, izolacijo, čustveno hladno, ekscentričnost, ekscentričen videz, "čarobno razmišljanje" (to pomeni, da bolniki menijo, da imajo nadnaravne sposobnosti). Na splošno duševna dejavnost in vedenjski odziv nista v skladu s splošno sprejetimi kulturnimi standardi.

Bolne osebe pogosto ne morejo ustrezno razlagati dogodkov, ki se dogajajo, ker jih obravnavajo kot nepomembne incidente. Pogoste manifestacije te bolezni vključujejo različne govorne motnje in težave s koncentracijo. Osebe, ki trpijo zaradi opisane patologije, praviloma niso sposobne vzdrževati stalnega pogovora, nenehno prehajajo na abstraktne teme in izgubijo bistvo pogovora. Njihov govor je zaznamovan z nejasnostjo in neskladnostjo. Bolnik komunicira skozi fragmentarne fraze, ki jih nenehno ponavlja. Prosta združenja takšnih ljudi povzročijo, da sogovorniki izgubijo svoj miselni tok. Hkrati opisani problemi, povezani s pozornostjo in duševnim delovanjem, ne vodijo k popolni odstranitvi iz realnosti (razbijanje z resničnostjo). To razlikuje schizotypal motnjo od shizofrenije.

Socialna izključenost subjekta je skoraj vedno integralni spremljevalec shizotipne motnje. Bolni posamezniki lahko komunicirajo komunikativno izključno z omejenim številom ljudi. Tak krog praviloma vključuje neposredne sorodnike, ki se zavedajo prisotnosti patologije, zaradi česar so se lahko prilagodili njenim posebnim značilnostim.

Nepooblaščene osebe ne samo ne razumejo vedenjskih reakcij in govora pacienta, temveč lahko v njem pogosto povzročijo napade panike, jezo in agresijo. Pogosto pojavljanje shizotipske nepravilnosti je pacientova komunikacija s samim seboj ali izmišljenimi liki. V trenutkih takšne komunikacijske interakcije lahko posameznik kaže predhodno neobičajno odprtost in različne čustvene reakcije, kot so jokanje, kričanje. V takih obdobjih si človek pogosto deli svoje izkušnje z neobstoječim sogovornikom, deli otrokove spomine in izkušene dogodke. Kljub poskusom izolacije od družbe se bolni ljudje ne počutijo osamljeni.

Zaradi opisanih problemov je za večino bolnikov značilna nagnjenost k temu, da zapravljajo čas in neuporaben način življenja. Zato pogosto izberejo delovna mesta, ki ne zahtevajo kvalifikacij in posebnega znanja.

Tipični znaki shizotipne motnje:

- nerazumni izbruhi jeze;

- bes, ki meče gospodinjske predmete drug ob drugem;

- izoliranost in nerazpoložljivost;

- pogosto nihanje razpoloženja brez očitnega razloga;

- prevelik sum;

- pojav obsesivnih misli in idej;

- podrobno in stereotipno razmišljanje;

- paranoični sindrom.

Poleg zgoraj omenjenih simptomov se lahko pri bolnikih pojavijo tudi naslednji simptomi: depersonalizacija in derealizacija, blodenjska stanja (to so stanja, ki jih ni mogoče razlagati kot pravo blodenjsko motnjo), halucinacije.

Pri otrocih so znaki shizotipne motnje podobni simptomom te bolezni pri odraslih. Otroci pogosto dobijo diagnozo avtizma, shizotipna anomalija pa se navadno odkrije v pubertetnem obdobju kot ostanki ali novo pridobljeni sindromi. Pri otrocih lahko celo manjši dejavniki izzovejo jezo, napade panike, izbruhe agresije. Otrok je sposoben neustrezne reakcije, če starš v napačnem vrstnem redu položi svoje igrače ali obesi obleko. Napadi agresije, jeze ali panike se bodo pojavili vsakič, ko dejanja drugih ne bodo ustrezala idejam bolnega otroka o tem, kako pravilno opravljati različne naloge. Če ga je nekdo iz notranjega kroga užalil, lahko zavrne interakcijo z njim, vzame hrano ali darila od njega. Nekateri dojenčki se strinjajo, da pijejo in jedo le iz določene krožnika in skodelice. Če potrebnih jedi niso pri roki, lahko bolni otrok sploh zavrne jesti. Poleg tega imajo otroci izrazita odstopanja pri usklajevanju gibov, kot so nevšečnost, nestabilnost v gibanju, nerodnost, stopala.

Prognoza Schizotypalske motnje. Če v otroštvu ta patologija ni prepoznana in podvržena ustreznemu zdravljenju, se tveganje za možgansko kap in razvoj hudih odstopanj v duševnem delovanju večkrat poveča.

Schizotypalska motnja in shizofrenija imata podobno kliniko, toda za šizotipske nenormalnosti so značilni simptomi, povezani s kosilom. Vse spremembe osebnosti prihajajo počasi. Poleg tega ljudje s shizotipnimi odstopanji ne izgubijo občutka za realnost, za razliko od ljudi s shizofrenijo, ki živijo v svoji lastni realnosti, ki jo vsiljujejo drugim.

Diagnoza shizotipne motnje je mogoča z več kot štirimi od naslednjih simptomov za dve leti:

- brezbrižnost do dogajanja in okolice;

- asocialnost;

- ekscentričnost obnašanja, ekscentričnost videza;

- Novi znanci povzročajo razdražljivost;

- nerazumni izbruhi jeze;

- neustrezna mentalna dejavnost;

- samozavest v lastnih idejah, ki so v nasprotju s splošno sprejetimi sociokulturnimi normami;

- obsesivni sum;

- paranoični sindrom;

- odstopanja v intimnem življenju;

- neskladnost v govoru;

- prisotnost halucinacij;

- komuniciranje z izmišljenimi osebami ali z neobstoječimi ljudmi.

Pri uradni ugotovitvi se shizotipni motnji dodeli invalidnost druge skupine.

Zdravljenje shizotipne motnje

Opisano osebnostno motnjo zaznamuje absolutna negacija bolnika s strani posameznika njegove bolezni, nenormalnost, ekscentričnost, neustreznost duševne aktivnosti in zaznavanje realnosti. Pogosto je zdravljenje posledica vztrajanja bližnjega okolja in sorodnikov bolnika. Pogosto v začetni fazi zdravljenja to povzroča negativno vedenje bolnika v odnosu do sorodnikov.

V prvi vrsti je uspeh zdravljenja shizotipne osebnostne motnje odvisen od stopnje zanemarjanja bolezni, oblike njenega poteka in značilnih posameznih kliničnih manifestacij.

Temelj splošnih načel terapije so naslednje metode: zdravljenje z zdravili, psiho treningi in psihoterapija (pogosto se uporabljajo metode kognitivno-vedenjske terapije, tehnike skupinske in družinske terapije).

Pregled bolnikov v prvi vrsti vključuje obvezen pregled pri psihoterapevtu in pogovor, ki vam omogoča odkrivanje značilnih vedenjskih nepravilnosti in motenj govora.

Diagnoza schizotypalske motnje je možna po opravljenem celovitem pregledu testiranja, na primer s testom "Schizotypal Personality Questionnarie" (SPQ test). Ta metodologija vsebuje 74 interaktivnih stavkov, ki pokrivajo devet glavnih pojavov shizotipskega odstopanja v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10). Več kot 50% anketirancev, ki so po rezultatih testov presegli diagnostično raven, so kasneje diagnosticirali s shizotipno motnjo.

Poleg metodologije SPQ obstajajo tudi drugi testi za ugotavljanje stopnje socialne anhedonije, psihoticizma, možnih odstopanj v percepciji (avtor Eysenck). Vendar samo SPQ metoda združuje vse klinične manifestacije shizotipskih motenj.

Za diagnozo shizotipne motnje je potrebna dolgotrajna prisotnost značilnih simptomov ob odsotnosti pomanjkanja osebnosti. Poleg tega je treba izključiti diagnozo shizofrenije. V ta namen bo pomagalo zbiranje družinske zgodovine, zgodovine bolezni in življenja.

Zelo pomembno je, da se izogibamo hiper in poddijagnosticam. Napačna diagnoza shizofrenije je še posebej nevarna za bolnike. Ker bodo v tem primeru prejeli nerazumno intenzivno terapijo. Poleg tega bo zaradi širjenja informacij o diagnosticiranju takšne bolezni, kot je shizofrenija med prijatelji, bolnik prejel tudi socialno izolacijo, kar bo poslabšalo simptome.

Pacient s shizofrenijo popolnoma izgubi stik z okoliško stvarnostjo. Pri shizotipni motnji pacienti obdržijo sposobnost kritičnega razmišljanja in razlikovanja realnosti od lastnih iluzij.

Specialist lahko diagnosticira opisano motnjo na podlagi navidezne disharmonije v položajih posameznika in njegovega vedenjskega odziva, kot tudi na specifičnih osebnostnih značilnostih, kot so kršitev nadzora impulzov, čustveni odziv, zaznavanje, mentalna aktivnost in odnos do okolja. Opisane značilnosti postajajo očitne, ker posameznik trmasto zavrača potrebo po prilagoditvi lastnega vedenja kljub negativnim posledicam njegovih dejanj. Z drugimi besedami, značilen simptom te duševne patologije je zanikanje neustreznega vedenja bolnega posameznika.

Poleg tega mora bolnik, da bi pravilno postavil diagnozo shizotipne abnormalnosti, imeti dodatne manifestacije, in sicer zmanjšanje duševne produktivnosti, iniciativnost, paradoksalne sodbe, zmanjšano aktivnost in čustveno izravnavanje.

Poleg zgoraj opisane klinike specialist ponavadi ugotovi neustreznost uporabe zaščitnih mehanizmov. Uporaba obrambnih mehanizmov je neločljivo povezana z vsemi človeškimi posamezniki, vendar so v osebnostnih motnjah zaradi neustreznosti neučinkoviti.

Po diagnozi shizotipne motnje je predpisano zdravljenje glede na posamezne simptome, obliko in stopnjo bolezni.

Zdravljenje z zdravili temelji predvsem na imenovanju v majhnih odmerkih antipsihotikov. Če ima pacient druga stanja v dinamiki, npr. Fobija, depresija, anksioznost ali napadi panike, se lahko uporabijo antipsihotiki, antidepresivi in ​​sedativi. Vendar pa psihiatri ne priporočajo uporabe zdravila kot edinega zdravljenja. Zdravila na recept so upravičena le ob prisotnosti trajne agresivnosti in pogostih izbruhov jeze bolnika. Če so opisani simptomi odsotni, je bolje, da ne predpišemo zdravljenja z zdravili, da ne bi povzročili negativne reakcije pri bolnikovem vedenju. Poleg tega bolniki, ki trpijo zaradi osebnostnih motenj, pogosto kršijo vrstni red uporabe zdravil, ki lahko povzročijo samomorilno vedenje.

Kognitivne vedenjske tehnike, tehnike skupinske in družinske terapije prispevajo k zavedanju bolnikove duševne motnje. Psihoterapevtske metode so namenjene poučevanju posameznika za vzpostavitev zaupanja v odnos z okoljem in za pridobitev potrebnih vedenjskih veščin. V bistvu je po popolnem poteku terapije mogoče popraviti bolnikovo duševno aktivnost, ga usposobiti za ustrezno odzivanje na vsa sporočila družbenega okolja in interakcije v družbi.

Glavni cilj vedenjske terapije je, da se ublaži glavne manifestacije motnje pri prilagajanju, kot so socialna izolacija, nepremišljenost, čustveni izbruhi in dvom o sebi.

Psihoterapija je v prvi vrsti namenjena individualnemu delu terapevta z bolnim posameznikom. Zdravnik razlaga posamezniku, ki trpi zaradi shizotipne motnje, v katerem so manifestacije njegovega vedenja asocialne, mu razloži reakcijo z negativno barvo na to, kaj se dogaja, duševno aktivnost in zaznavanje, ki je nenavadno in ni razumljivo drugim. Primarna naloga psihoterapevta je prilagoditi pacientove vedenjske odzive, zmanjšati verjetnost agresije in izbruhov jeze, zmanjšati apatijo do družbenih dejavnosti in učiti odprtost v odnosih z bližnjo okolico in sorodniki. Poleg tega je obvezna naloga psihoterapevta, da minimizira (do popolne odprave) komunikacijo bolnega subjekta z njim in neobstoječimi ljudmi.

Psihoterapija ne vključuje le individualnih srečanj s pacienti, temveč tudi vrsto komunikacijskih treningov v skupinah, ki jih lahko sestavljajo samo posamezniki, ki trpijo zaradi shizotipne motnje, ali pa sorodniki bolnika. Skupno usposabljanje s sorodniki je potrebno za izboljšanje kakovosti pacientove komunikacijske interakcije in dojemanja njegovih bližnjih.

Poleg tega se štejejo za nepogrešljive pri zdravljenju te bolezni in psiho treningi, ki potekajo v majhnih skupinah. Učijo bolnika najti skupni jezik, komunicirati z zunanjim okoljem, ga naučiti pogajati, reševati manjše probleme, ki niso povezani z življenjem, in ga pripraviti na družbeni način obstoja.

Čas, potreben za doseganje pozitivne dinamike terapije, individualno za vsakega bolnika.

Сегодня семейная терапия считается одним из наиболее действенных методов, направленных на коррекцию шизотипических отклонений. Bolnemu posamezniku pomaga, da se čustveno stabilizira, razbremeni konfliktov in pomaga pri vzpostavljanju družinskih odnosov in dviguje bolnikovo moralo.

Schizotypal motnja je pogosto dodeljena invalidnosti, ki osvobaja bolnike iz vojaške službe in dela v organih kazenskega pregona. Pogosto se lahko bolniku odvzame vozniško dovoljenje za nekaj časa ali za vedno, v skladu s sklepom zdravstvene komisije.

Schizotypalna prognoza je vedno individualna prognoza. Ker je ta bolezen kronična in je značilna periodična poslabšanja. Pogosto shizotipna osebnostna motnja vodi do depresije, anksiozne motnje ali shizofrenije.

Oglejte si video: Cinema Education - Borderline Personality Disorder (Oktober 2019).

Загрузка...