Psihologija in psihiatrija

Obsesivno kompulzivna motnja

Obsesivno kompulzivna motnja - je disfunkcija duševne aktivnosti, ki se kaže v nenamernih nehotenih mislih, ki motijo ​​normalno življenje, kot tudi različne strahove. Te misli povzročajo zaskrbljenost, od katere se lahko znebite le z izvajanjem obsesivnih in dolgočasnih dejanj, imenovanih prisile.

Obsesivno-kompulzivna motnja je lahko progresivna ali epizodična, kakor tudi kronična. Opsesivne misli so ideje ali bolečine, ki se bodo vedno znova v stereotipni obliki rodile v človeški glavi. Bistvo teh misli je skoraj vedno boleče, ker so bodisi zaznane kot nesmiselne ideje bodisi imajo nespodobno ali agresivno vsebino.

Vzroki obsesivne kompulzivne motnje

Glavni vzroki te motnje se redko pojavljajo na površini. Opsesivno kompulzivno motnjo OCD zaznamujejo kompulzije (obredne akcije) in obsesije (obsesivne misli). Najpogostejše nehotene vsiljive misli so:

- strah pred okužbo (npr. virusi, mikrobi, tekočine, kemikalije ali izločki);

- strah pred morebitnim notranjim (npr. strah pred izgubo nadzora in povzročanjem škode ljubljeni osebi) ali zunanjimi nevarnostmi (na primer, strah pred žrtvami ropa);

- pretirana zaskrbljenost zaradi simetrije, točnosti ali reda;

- misli ali podobe intimnih prizvukov.

Obsesivno kompulzivna motnja, kaj je to? Mnogi postavljajo to vprašanje. Nekoč so znanstveniki menili, da je bolezen opisana kot ena od vrst anksioznih motenj, danes pa zdravniki trdijo, da je obsesivno-kompulzivna motnja specifično stanje.

Skoraj vsak posameznik je doživel podobne nadležne misli, toda samo pri subjektu, ki trpi zaradi obsesivno-kompulzivne motnje, se stopnja tesnobe, ki jo povzročajo vsiljive misli, umakne. Zato, da bi se izognili pretirano močnemu občutku tesnobe, se mora človek pogosto zatekati k nekaterim tako imenovanim "varovanjem" dejanj - prisili. V dobesednem prevodu izraz compulsion pomeni prisilo. Kompulsiyami imenuje nenehno ponavljajoče se dejavnosti, ki jih mora oseba opraviti, da bi se izognili tesnobi in skrbi.

V obsesivno-kompulzivni motnji so »varovanja« pogosto podobna ritualom. Lahko so fizične (npr. Ponavljajoče se testiranje plinskega ventila) ali duševne (izražanje določene fraze ali fraze v mislih, da bi na primer zaščitili vse vaše ljubljene pred smrtjo).

Najpogostejši simptom obsesivno-kompulzivne bolezni je strah pred okužbo z bakterijami, skupaj s stalnim pranjem rok in čiščenjem. Strah pred okužbo lahko ljudi spodbudi k mnogim "čudnim" dejanjem. Na primer, ljudje se trudijo, da se ne dotaknejo ročajev vrat, da se izogibajo stiskanju.

Za obsesivno-kompulzivno motnjo je značilno prenehanje umivanja rok, ne zaradi njihove čistosti, ampak zaradi olajšave osebe.

Kljub neštetim študijam, ki so bile izvedene na temo obsesij in kompulzij, je do danes nemogoče z gotovostjo reči, kaj je temeljni dejavnik, ki povzroča ta sindrom. Fiziološki dejavniki (motnje kemičnega ravnovesja v živčnih celicah) in psihološki vzroki so lahko tudi odgovorni za pojav obsesivnih stanj. Spodaj so glavni vzroki opisane disfunkcije.

Obsesivno-kompulzivno motnjo lahko podedujemo skozi generacijo, takšno mnenje obstaja v akademski skupnosti. Lahko se kaže kot nagnjenost k razvoju obsesivno bolečih stanj.

Študija problema obsesivno-kompulzivne motnje pri odraslih dvojčkih je pokazala, da je ta motnja zmerno dedna. Istočasno noben gen ni priznan kot generira to stanje. Vendar lahko še vedno ločite dva gena, ki igrajo pomembno vlogo pri oblikovanju obsesivno-kompulzivne motnje: SLC1A1 in hSERT.

Naloga gena SLC1A1 je transport nevrotransmiterja - glutamata, ki je odgovoren za klasično prevajanje pulzov v nevronih.

Gen hSERT je odgovoren za zbiranje »izrabljenega« serotonina v živčnih vlaknih, kar je potrebno tudi za vodenje impulzov v nevronih. Številne študije so potrdile, da so mutacije v teh genih povezane z obsesivno-kompulzivno disfunkcijo.

Obsessive kompulzivne osebnostne motnje se lahko pojavijo zaradi avtoimunske reakcije. Pogosto se bolezen pojavi, ko otroci trpijo streptokokno okužbo, ki povzroča disfunkcijo in vnetje bazalnih ganglij. Takšni primeri so združeni v državi, ki se imenuje PANDAS.

Številne študije so pokazale, da je treba epizodični pojav opisane kršitve pojasniti ne s prenašanjem streptokokne okužbe, ampak z antibiotiki, predpisanimi za zdravljenje okužb.

Poleg tega obstaja mnenje, da se obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja pojavi kot posledica imunološke reakcije na drugo patogeno floro.

Tehnike slikanja možganov so znanstvenikom omogočile, da preučijo dejavnost njenih specifičnih področij. Študije so pokazale, da je za delovanje posameznih delov možganov pri posameznikih, ki trpijo zaradi opisane bolezni, značilna nenavadnost. V klinične simptome obsesivno-kompulzivne disfunkcije so vključeni: sprednji cingularni girus, orbitofrontalna skorja, striatum, kaudatno jedro, talamus, bazalni gangliji.

Veriga zgornjih področij ureja primitivne vedenjske odzive, kot so agresivnost, spolnost in telesne manifestacije. Aktivacija te verige vključuje ustrezen vedenjski odziv. Na primer, po stiku z domnevno "onesnaženim" predmetom je obvezno temeljito pranje rok. Običajno je želja po čiščenju rok po postopku pranja skozi in oseba lahko varno nadaljuje z drugo akcijo. Pri bolnikih s to patologijo možgani ne morejo izklopiti in prezreti obljub verig, ki povzročajo komunikacijske motnje v teh predelih možganov.

Za nekatere, narava tega pojava ni jasna, vendar je verjel, da ima odnos z biokemično motnjo v možganih, ki je bila napisana zgoraj (zmanjšanje aktivnosti glutamata in serotonina).

V nadaljevanju je opisana obsesivno kompulzivna motnja OCD v smislu vedenjskega pristopa psihologije. Vedenjska usmeritev psihologije temelji na eni od temeljnih zakonov, ki pravi, da ponavljanje določene vedenjske reakcije olajša reprodukcijo tega dejanja v prihodnosti.

Posamezniki, ki trpijo za obsesivno kompulzivno motnjo OCD, se nenehno ukvarjajo samo s tistimi, ki se skušajo izogniti stvarem, "boriti se" z mislijo ali izvajati "obrede", namenjene zmanjševanju tesnobe. Prisile začasno zmanjšujejo strah in ublažijo tesnobo, hkrati pa v skladu z zgoraj omenjenim zakonom povečujejo verjetnost nadaljnjega obsesivnega vedenja. Iz tega sledi, da izogibanje "ritualnim" dejanjem povzroča obsesivno-kompulzivno motnjo. Najbolj dovzetni za pojav opisane patologije so subjekti, ki so v stresnem stanju, ki jih povzroča nova služba, ločitev, preobremenjenost ali drugi razlogi.

Vzroki obsesivno-kompulzivne motnje v smislu kognitivne psihologije.

Ta vedenjski pristop pojasnjuje to patologijo z »napačnim« vedenjem, kognitivni koncept pa pojasnjuje nastanek opisanega sindroma zaradi nezmožnosti pravilne interpretacije lastnih misli.

Večina ljudi nezaželene obsesivne misli večkrat na dan, vendar vse bolnike, opisane bolezni močno pretiravajo pomembnost takšnih misli.

Strah pred lastnimi mislimi vodi v poskus nevtralizacije negativnih čustev, ki jih povzročajo. Ker ponavljajoče se obnašanje ponavadi ponavlja, je razlog za obsesivno-kompulzivno disfunkcijo interpretirati intruzivne misli kot resnične in katastrofalne.

Znanstveniki kažejo, da bolniki zaradi pretiranih odnosov, ki so jih prejeli v otroštvu, dajejo pretirane občutke svojim misli.

Med njimi so: t

- hiperbolična odgovornost, sklenjena v prepričanju, da je subjekt v celoti odgovoren za škodo za okolje ali za njihovo varnost;

- prepričanje v materialnost misli, vera v izvedljivost negativnih misli ali v njihov vpliv na ljudi okoli njih, zato morajo biti vedno pod nadzorom;

- hiperboličen občutek za nevarnost, ki je bil sklenjen v nagnjenosti k precenjevanju možne nevarnosti;

- pretiran perfekcionizem, ki ga predstavlja prepričanje, da mora biti vse, kar se zgodi, popolno, da so napake nesprejemljive.

Psihološke travme in stres lahko sprožijo obsesivno-kompulzivno motnjo pri osebah, ki so nagnjene k opisanemu stanju. Študija dvojčkov v odrasli dobi je pokazala, da je nevroza obsesivnih držav v več kot 50% primerov posledica neugodnih vplivov na okolje.

Statistični podatki potrjujejo, da je večina bolnikov z manifestacijami obsesij in prisile utrpela stresni dogodek ali doživela travmatično stanje v življenju pred začetkom bolezni. Stresni dejavniki ali poškodbe lahko poslabšajo že prisotne simptome. Ti dejavniki vključujejo: nasilje, poniževanje, slabo ravnanje, spremembo stanovanj, smrt ljubljene osebe, bolezen, težave v odnosih, na delovnem mestu ali v šoli.

Simptomi obsesivno kompulzivne motnje

Sodobna medicina, obsesivna kompulzivna osebnostna motnja, se nanaša na nevroze obsesivnih držav. Te motnje ni mogoče nadzorovati samo z enim naporom volje. Boleče stanje, ki ga povzroča opisana bolezen, ne more izginiti samo od sebe.

Obsesivno kompulzivna motnja, kaj je to? Da bi to razumeli, je potrebno ločeno razmisliti o njegovih dveh sestavinah: obsesijah in kompulzijah. Prva je obsedenost z mislimi, druga pa je prisila za izvajanje določenih dejanj.

Opisana bolezen je lahko po naravi lokalna in se manifestira predvsem v obliki obsedene motnje ali prevladujejo kompulzivni ukrepi, ki jih povzroča strah.

Opsesivna motnja je sestavljena iz pospeševanja možganov ljudi z nadležnimi mislimi ali obsesivnimi mislimi, ki imajo obliko različnih podob, idej ali motivacij za ukrepanje. Razlikujejo se po vsebini, vendar so za človeka skoraj vedno neprijetne. Pogosto so ideje preprosto neuporabne, lahko vključujejo neskončne namišljene filozofske poglede na nebistvene alternative. Takšno razmišljanje o alternativah ne vodi k odločitvi in ​​je pomembna sestavina večine drugih obsesivnih razmišljanj. Pogosto grejo skupaj z nezmožnostjo izdelave osnovnih, a nujnih v vsakodnevnih življenjskih odločitvah. Med depresivnimi stanji in obsesivnimi refleksijami obstaja tesna povezanost.

Kompulzivni ukrepi ali obsedeni rituali so vsiljivi ukrepi, ki jih povzroča potreba po nenehnem spremljanju opozarjanja na potencialno nevarno situacijo, dogodke ali red. Osnova tega vedenjskega odziva je strah, prisila pa je zaman ali simbolni poskus preprečevanja ali preprečevanja nevarnosti. Ritualna dejanja lahko trajajo več ur dnevno. Poleg tega se pogosto kombinirajo s počasnostjo in neodločnostjo. Prisile so enako pogoste pri obeh spolih. Hkrati pa je za ženske pogostejše neomejeno pranje rok, za moške pa počasnost. Ritualna dejanja so manj povezana z depresivnimi stanjem kot obsesije in so bolj primerna za korekcijo s pomočjo vedenjskega pristopa psihoterapije.

Obsessivno-kompulzivno motnjo lahko tudi mešamo, to je očitno enako obsesivne misli in ritualna dejanja.

Razlikujemo naslednje manifestacije in znake obsesivno-kompulzivne motnje.

Prvič, obsesivno-kompulzivna nevroza se kaže v nadležnih mislih, kot so smrt, nasilje, spolne perverzije, blasfemične refleksije, bogokletne ideje, strah pred boleznijo, okužba z virusi itd. frustracije. Zaveda se njihove neutemeljenosti, vendar se ne more spoprijeti s praznoverjem, da misel nekega dne postane resničnost ali iracionalen strah, ki ga povzročajo obsesivne misli.

Poleg tega imajo simptomi obsesivno-kompulzivne motnje tudi zunanje manifestacije, ki se izražajo s ponavljajočimi se gibi ali dejanji, kot so pogosto umivanje rok, štetje števila stopnic na stopnicah, stalno ponavljanje preverjanja v vrsti zaprtih vrat ali zaprtih žerjavov itd. Opisana dejanja so ritual na svoj način, ki pomaga odpraviti strahove, ki jih povzročajo obsesivne misli.

Za obsesivno kompulzivno motnjo je značilna posebnost - njene manifestacije se intenzivirajo na naseljenih krajih. Poleg teh simptomov v množici se lahko bolnim osebam pojavijo periodični napadi panike, ki jih povzroča strah pred okužbo zaradi kihanja ali kašlja nekoga drugega, strah pred dotikanjem onesnaženih oblačil mimoidočih, živčnost zaradi »čudnih« okusov, videz, zvoki, strah pred izgubo stvari, strah pred žrtvami žeparjev . Zato se ljudje, ki trpijo za obsesivno-kompulzivno motnjo, pogosto izogibajo prenatrpanim mestom.

Ker je opisana bolezen bolj dovzetna za posameznike, ki so nagnjeni k pretirani sumnjičavosti, ljubeč vse do nadzora, sindrom pogosto spremlja precejšnje zmanjšanje ravni samozavesti. Razlog za to je razumevanje iracionalnosti misli in dejanj ter nezmožnost soočanja s svojimi strahovi.

Osnova simptomov obsesivno-kompulzivne motnje so neštete in raznolike misli, motivacije, dejanja obsesivne narave, ki so zaznana kot boleča in nepravilna. Najpomembnejše simptome opisane bolezni lahko razdelimo v več skupin: obsedene misli, obsesivne podobe, impulzi, refleksije, obsesivni dvomi, kontrastne misli, obsesivni strahovi, prisile, obsesivni spomini in dejanja.

Opsesivne misli so neprijetne za individualno reprezentacijo, ki ima negativen pomen. Takšne predstavitve so lahko v obliki posameznih besed, besednih zvez, poetičnih črt in celo celo besed.

Opsesivne slike so predstavljene z živimi prizori. Ponavadi imajo tudi izrazito negativno barvo (prizori nasilja, različne perverzije).

Opsesivni impulzi so obljube, da bodo storili "slaba" dejanja (na primer, da bi nekoga udarili, rekli nekaj slabega). Spremljajo jih občutek strahu, tesnobe, zmedenosti in nezmožnosti, da se znebite tega impulza. Posameznik, ki trpi zaradi opisane kršitve, se boji, da bo obljuba uresničena, vendar obsesivni impulzi niso nikoli uresničeni.

Opsesivne refleksije ali "duševno žvečilni gumi" predstavljajo neskončne duševne razprave z osebo, med katerimi se znova in znova preučujejo vsi možni argumenti, argumenti in nasprotni argumenti celo za preprosta navadna dejanja.

Opsesivni dvomi se pogosto nanašajo na predhodno storjena dejanja in se nanašajo na pravilnost ali nepravilnost izvedenih dejanj. Pacient nenehno preverja, ali so vrata zaklenjena, ventil za plin je vklopljen, voda je izklopljena itd. Ločeni obsesivni dvomi so tesno prepleteni z obsesivnimi fobijami, npr. Posameznik lahko trpi boleče, kar lahko nenamerno povzroči škodo drugi osebi. Pogosto se dvomi lahko nanašajo na morebitno kršitev verskih norm, predpisov in obredov. V tem primeru se prepletajo s kontrastnimi obsesijami.

Контрастные обсессии или агрессивные обсессии - это мысли кощунственного содержания, часто сочетающиеся с не оправданной антипатией к родным людям, известным личностям, служителям церкви и др. Агрессивные обсессии характеризуются субъективным ощущением чуждости наряду с навязчивыми импульсами. Kontradikcije z intimnimi prizori se lahko pripišejo tudi kontrastnim obsesijam, saj se njihova vsebina praviloma nanaša na prepovedane predstave o različnih perverznih vrstah spolnih dejanj.

Vse vrste strahov je mogoče pripisati obsesivnim fobijam, strahom, med katerimi so najpogostejši:

- hipohondrične fobije (nozofobija), to je strah pred boleznijo zaradi neozdravljive bolezni, kot je rak, aids, pogosto strah pred srčnim infarktom ali možgansko kapjo;

- izolirane fobije, tj. strahovi, omejeni na določeno situacijo, na primer strah pred višino, hišni ljubljenčki, zobozdravnik;

- Mysophobia ali kompulzivni strah pred onesnaženjem;

- strah pred vsem ali panfobijo;

- fobofobija, to je obsesivni strah pred pojavom strahu.

Fobije pogosto proizvajajo prisile, ki pridobijo značilnosti zaščitnih ritualov. Ljudje so prepričani, da lahko takšni ritualni ukrepi preprečijo negativni dogodek. Ritualno vedenje lahko vključuje duševno aktivnost (npr. Ponavljanje določenih besed) in ponavljajoče se delovanje (na primer, v primeru mishofobije, stalno umivanje rok). Nekatera ritualna dejanja niso povezana s fobijami, če pa oseba ni uspela reproducirati določenega dejanja potrebno število krat, bo moral začeti znova zaradi neodločne potrebe, da izvede takšno dejanje.

Opsesivni spomini so spomini na sramotne ali neprijetne dogodke, ki jih spremlja občutek sramu, obžalovanje ali kesanje. Posebej med obsesijami je treba razlikovati dejanja obsesivne narave, ki jih najdemo v obliki izoliranih motoričnih motenj. V otroštvu so taka dejanja tiki, ki lahko v procesu razvoja pridobijo pojav pretiranih gibov, ki so podobni karikaturi navadnih kretenj. Pogosto je reprodukcija patoloških običajnih dejanj, na primer mletje zob, pljuvanje, grizenje ustnic. Za te manifestacije je značilna odsotnost občutka njihove obsedenosti in odtujenosti.

Obsesivno kompulzivna motnja pri otrocih

Na žalost večina ljudi, vključno s številnimi psihoterapevti, napačno verjame, da je obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih redka. Zaradi takega pogleda pri velikem številu otrok se ta bolezen zamenja z manifestacijo depresivnega stanja, motnjo pomanjkanja pozornosti, hiperaktivnostjo, motnjami v vedenju ali drugimi boleznimi. V otroštvu je opisana motnja precej pogosta.

Ugotovljeno je bilo, da se lahko prenese dedna obsesivno-kompulzivna motnja, saj je med posamezniki, pri katerih je opisana bolezen nastala v otroštvu, veliko pogosteje možno najti krvne sorodnike, ki trpijo za podobno boleznijo ali tiki kot pri tistih, ki imajo prve znake motnje pri odraslih. stanje.

Žal pa je še vedno nemogoče opredeliti točne vzroke obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih, vendar so biološki in psihološki najpomembnejši med vsemi dejavniki. Prva vključuje dednost, disfunkcijo živčnega sistema, moteno presnovo biogenih aminov, druga družinska razmerja.

Obsessivno-kompulzivni sindrom se lahko pogosto pojavi zaradi predhodne bolezni, ki jo povzroča streptokokna okužba, na primer tonzilitis, revmatizem, glomerulonefritis.

Glavni simptomi obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih so skoraj enaki kot v odrasli dobi. V prvi vrsti morajo vključevati nezaželene ponavljajoče misli ali vsiljive refleksije, obrede, nezavezujoče predstavitve. Vse opisane pojave doživljajo otroci kot tuje, neprijetne, moteče, zato se jim poskušajo upreti.

Pogoste misli obsesivne narave v obdobju otrok so:

- dvomi, tesnobe, povezane z onesnaženjem (na primer strah pred umazanijo z dotikom);

- navdušenje nad tem, ali je vodovodna pipa zaprta, plin, luči ugasnjene, vrata zaklenjena itd .;

- pretirana tesnoba zaradi potrebe po opravljanju domačih nalog (ali se je primer pravilno odločil);

- neusmiljen strah, da se lahko nekaj groznega zgodi bližnjemu okolju, če ni razlogov za takšno tesnobo;

- pretirana tesnoba zaradi lokacije predmetov, vse mora biti simetrično.

Otroci se lahko tako intruzivno obnašajo:

- ponavljajoče se tuširanje, umivanje rok, nog, če ni potrebe po tem;

- stalno ponavljanje molitev, posamezne besede obrambne usmeritve, ki naj bi otroka ali njegovo družino zaščitile pred slabimi;

- redno razmnoževanje pred spanjem nekaterih dejanj, ki ovirajo proces zaspanja.

V nasprotju z otroki se pogosto opažajo nasprotujoče si obsesije: razmislek o udarcu nekoga od njihovih sorodnikov z ostrim predmetom, skakanje z balkona itd. Čeprav takšne misli prestrašijo otroke, vedno ostanejo nerealizirane.

Nekateri malčki in najstniki skušajo prikriti svoje obsesivne misli in dejanja ritualnih vsebin, ki jih povzročajo. Skrivajo jih od prijateljev, staršev in drugih sorodnikov, ker se bojijo preživeti nore.

Poleg zgoraj navedenih manifestacij obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih se lahko pojavijo tudi anksioznost in znaki depresivnega stanja. Pogosto se ne diagnosticira obsesivno-kompulzivna motnja in otroci poskušajo zdraviti depresijo.

Znaki obsesivno kompulzivne motnje pri otrocih:

- z mokrimi krekiranimi rokami (če otrok trpi zaradi obsesivnega umivanja rok);

- dolgo bivanje v kopalnici;

- Počasna domača naloga zaradi strahu pred napako;

- veliko popravkov in sprememb v šolskem delu;

- nenavadno ali ponavljajoče se obnašanje, na primer stalno preverjanje vrat zaradi bližine ali pipe;

- dolgočasna nespremenljiva vprašanja, ki zahtevajo zagotovilo, na primer: "Mama, dotakni, imam vročino."

Kako zdraviti obsesivno kompulzivno motnjo pri otrocih? Mnogi starši to želijo vedeti. V prvi vrsti je treba natančno ugotoviti, ali njihov otrok trpi zaradi obsesivno-kompulzivne motnje ali pa preprosto izvaja nekatere svoje obrede. Obstajajo povsem običajni rituali za otroke, ki jih starši pogosto vzamejo za kršitve. Te vključujejo:

- pri otrocih do tretjega leta se pogosto opazijo določene "tradicije" spanja, v šolskem obdobju pa to običajno poteka ali postane šibko izraženo;

- izumil igre z določenimi pravili, ki zbirajo (od petih let);

- pretirano navdušenje za nekatere izvajalce, subkulturo, ki je način socializacije, gradnja odnosov s sorodniki, ki imajo podobne hobije.

Preden se znebite obsesivno-kompulzivne motnje, jo morajo starši razlikovati od običajnih manifestacij, ki so značilne za starostno obdobje, v katerem je njihov otrok. Glavna razlika opisanega sindroma od običajnih ritualov je razumevanje mladostnikov in otrok nenormalnosti obsesivnih misli in ritualnih dejanj. Otroci se zavedajo, da so njihova dejanja nenormalna, zato se jim poskušajo upreti. To razumevanje jih potisne, da prikrijejo obsesivne misli in obredne dejavnosti iz okolja. Torej, če otrok pred spanjem opravi določen ritual, to ne pomeni prisotnosti bolečine. Morate razumeti, da je to vedenje samo v njegovi starostni dobi.

Zdravljenje obsesivne kompulzivne motnje

V preteklosti obravnavani sindrom je veljal za stanje, ki je bilo odporno (imunsko) na zdravljenje, saj tradicionalne psihoterapevtske metode, ki temeljijo na načelih psihoanalize, redko vplivajo. Prav tako ni zadovoljen z rezultati uporabe različnih zdravil. Vendar se je v osemdesetih letih prejšnjega stoletja sedanje razmere dramatično spremenile zaradi uvedbe novih metod vedenjske terapije in farmakopeje, katerih učinkovitost je bila dokazana z izvajanjem obsežnih študij.

Takrat znanstveniki, ki so poskušali najti odgovor na vprašanje "kako zdraviti obsesivno-kompulzivno motnjo", so empirično dokazali, da je metoda preprečevanja reakcij in izpostavljenosti najučinkovitejša metoda vedenjske terapije zadevne motnje.

Pacient prejme navodila o tem, kako se upreti izvajanju kompulzivnih dejanj, potem pa se postavi v situacijo, ki izzove nelagodje, ki ga povzročajo obsesije.

V središču zdravljenja bolezni je pravočasno prepoznavanje obsesivno-kompulzivne motnje in pravilne diagnoze.

Trenutno so glavna zdravila za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje selektivni zaviralci prevzema serotonina (klomipramin), anksiolitiki (klonazepam, buspiron), stabilizatorji razpoloženja (litijeva zdravila) in antipsihotiki (rimozid).

Kako se znebiti obsesivno kompulzivne motnje? Večina terapevtov se strinja, da je treba zdravljenje te bolezni začeti z imenovanjem antidepresivov, in sicer z zdravili selektivne skupine zaviralcev prevzema serotonina v ustreznem odmerku. Bolniki to zdravilo bolje prenašajo z zdravili iz te farmakoterapevtske skupine in veljajo za varnejše kot klomipramin (triciklični antidepresiv, ki povzroča blokiranje ponovnega privzema serotonina), ki se je že dolgo uporabljal pri zdravljenju zadevne motnje.

V kombinaciji z drugimi zdravili se izvaja tudi anksiolitika. Ni priporočljivo, da jih uporabljamo kot zdravilo za monoterapijo. Prikazan je namen opazovalcev razpoloženja, in sicer litijevih pripravkov, saj litij prispeva k sproščanju serotonina.

Številni raziskovalci so dokazali učinkovitost predpisovanja atipičnih antipsihotikov (olanzapina) v kombinaciji s serotoninergičnimi antidepresivi.

Poleg uporabe zdravil pri zdravljenju obsesij in prisiljev sodoben pristop vključuje uporabo psihoterapevtskih metod. Odličen psihoterapevtski učinek je zagotovljen s štiristopenjsko metodo, ki omogoča poenostavitev ali spremembo ritualnih postopkov. Ta metoda temelji na bolnikovem zavedanju problema in postopnem premagovanju simptomov.

Obsessive kompulzivne motnje doma zdravljenje ni priporočljivo, vendar obstajajo številne terapevtske in preventivne ukrepe, ki lahko zmanjšajo resnost simptomov.

Tako zdravljenje obsesivne kompulzivne motnje na domu predlaga:

- zmanjšanje alkohola in pijač, ki vsebujejo kofein;

- odpravljanje slabih navad;

- redna hrana, ker lahko občutek lakote, pomanjkanje hranilnih snovi, zmanjšanje ravni sladkorja povzročijo stresno stanje, ki bo povzročilo pojav simptomov obsesivno-kompulzivne motnje;

- redna vadba, saj sistematično sproščanje endorfinov izboljša presnovo, poveča odpornost na stres in izboljša splošno zdravje ljudi;

- masaža;

- vzpostavitev optimalnega načina spanja in budnosti;

- pri toplih kopelih, med katerimi mora biti hladna obloga na glavi trpeče osebe, je treba ta postopek opraviti večkrat na teden v dvajsetih minutah, vsak postopek pa mora zmanjšati temperaturo vode;

- za lajšanje tesnobe, za sprostitev in pomiritev pacienta posameznika, ki jemlje zeliščne decoctions in infuzije, ki imajo sedativen učinek (z uporabo zeliščne droge Valerian, melise, maternice);

- sistematična uporaba zdravila Hypericum, ki omogoča zmanjšanje stopnje stresa, povečanje duševne koncentracije, izboljšanje jasnosti zavesti, vplivanje na silo prisile za izvajanje ritualnih dejanj;

- vsakodnevna dihalna gimnastika, ki vam omogoča, da ponovno vzpostavite normalno čustveno ozadje, kar prispeva k "trezni" oceni stanja.

Po terapiji je potrebna socialna rehabilitacija. Samo v primeru uspešne prilagoditve po zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje se klinični simptomi ne bodo vrnili. Kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje usposabljanje za plodno interakcijo s socialnim in neposrednim okoljem. Za popolno okrevanje od obsesivno-kompulzivne motnje igra posebno vlogo podpora ljubljenim.

Oglejte si video: Prilagoditve za zaposlene z obsesivno kompulzivno motnjo (Avgust 2019).