Tremor - to so ritmične, hitre kontrakcije mišic trupa ali okončin neprostovoljne narave. Dobesedno izraz mišični tremor pomeni "tresenje". Tresenje se lahko pojavi med počitkom ali izključno s prostovoljnim gibanjem. Mišični tremor vam omogoča bolj grobo delo. Pogosto so ukrepi, povezani z drobnimi motoričnimi veščinami, težki. Na primer, pogosto je težko postaviti nit v oko igle ali pa se pisava bistveno poslabša. Hipotermija, utrujenost, povečana koncentracija pozornosti, prekomerna napetost mišic se običajno povečajo. Najpogosteje opisana kršitev prizadene zgornje okončine, manj pogosto proksimalne dele telesa. Ljudje starostne kategorije so najbolj podvrženi tresenju, lahko pa se pojavijo tudi v precej mladem obdobju.

Povzroča tresenje

Preden odkrijete dejavnike, ki povzročajo nenamerne kontrakcije mišic, morate odgovoriti na vprašanje: "tresenje, kaj je to."

Tremor je neprostovoljno ritmično krčenje mišičnih skupin določenih delov telesa. Pogosteje je trepetanje znak neke vrste okvare, ki povzroči telo, in ne ločena bolezen.

Nehotene mišične kontrakcije so lahko simptom, povezan z disfunkcijo možganskih področij, ki nadzorujejo mišice. Poleg tega se lahko pojavijo tremorji zaradi številnih nevroloških motenj, kot so multipla skleroza, kap, možganske poškodbe in nekatere nevrodegenerativne bolezni, ki imajo uničujoč učinek na določenih predelih možganov ali malih možganih, kot je Parkinsonova bolezen.

Obstajajo številni drugi dejavniki, ki spodbujajo razvoj tresenja telesa in okončin:

- ateroskleroza možganskih žil (zaradi kopičenja plasti holesterola na stenah kapilar, arterijske žile ozke), kar vodi v razvoj kronične patologije možganske cirkulacije;

- Manjša bolezen ali esencialni tremor, ki je dedna benigna bolezen in se kaže v neprogresivnem tremorju, najpogosteje vratnih mišicah;

- disfunkcija ščitnice, ki povzroča povečano proizvodnjo hormonov (tirotoksikoza) in druge patologije endokrinih sistemov;

- zloraba pijač, ki vsebujejo alkohol;

- akutne motnje cirkulacije v možganih, zlasti v območju, ki oskrbuje možgane s krvjo;

- tumorski procesi, abscesi v malih možganih;

- degenerativne motnje (olivopontocerebelarna degeneracija): skupina bolezni z neznano etiologijo, ki vodi do postopne smrti možganskih celic;

- Wilson-Konovalova bolezen, ki je dedna patologija, katere bistvo je kršitev presnove bakra;

- neželeni učinki nekaterih zdravil;

- odpoved jeter ali ledvic;

- zastrupitev s strupenimi snovmi;

- zlom drog;

- depresivna stanja;

- Ostro znižanje ravni sladkorja v krvi, tako imenovana hipoglikemija, ki se pojavi s sladkorno boleznijo.

Poleg tega se med anksioznostjo, čustveno preobremenitvijo in fizično utrujenostjo pogosto pojavijo tremor. To je tako imenovani fiziološki tremor.

Simptomi tremora

Da bi ugotovili simptome tremorja, je treba določiti tresenje, kaj je in kakšne so njegove oblike.

Kot je bilo zapisano zgoraj, je tresenje najpogosteje simptom bolezni in ne ločena kršitev. To se manifestira v obliki nehotenega ritmičnega krčenja mišic. Obstajata dve glavni vrsti tega stanja: patološki tremor in fiziološki. Prvi je posledica resnih disfunkcij nekaterih delov živčnega sistema.

Patološki tremor je eden od simptomov bolezni. Drugi je rahlo tresenje, ki se pojavi pod določenimi pogoji v podolgovatih zgornjih okončinah. To stanje običajno poteka precej hitro po odpravi vzroka. Ti razlogi vključujejo: prekomerno vadbo, različne dejavnike stresa, uporabo določenih zdravil itd.

Ena od vrst fiziološkega tremorja je tresenje med vznemirjenjem. Pojav nenamerne kontrakcije mišic med anksioznostjo je dokaj pogost pojav, ki se lahko manifestira na različne načine. Najpogosteje se pojavi zaradi stresne situacije ali depresivnega stanja. Tresenje med navdušenjem se kaže v trzanju rok in prstov, glave, okončin ali grla. Ta vrsta tremorja med agitacijo je le odziv organizma na anksioznost, anksioznost in ponavadi preide samostojno.

Če opazimo tresenje več tednov, če ni povezano z uživanjem drog, telesno vadbo, stresom, prekomernim uživanjem alkohola, potem obstaja možnost, da so mišične kontrakcije povzročene z resnimi boleznimi v delovanju telesa.

Trepetanje lahko razvrstite tudi s prevalenco - lokalno in generalizirano trepetanje. Prvi je opazen v ločenih delih telesa (jezik, glava, udi). Generalizirana mišična kontrakcija je enakomerno porazdeljena po telesu.

V smislu amplitude se lahko trepet razdeli v naslednje oblike: majhno in veliko.

Glede na značilnosti manifestacije tremor lahko razvrstimo statične in dinamične oblike. Prva oblika je prijeten trepet, saj se ta oblika opazi in najbolj izraža v sproščeni mišici. Druga oblika je tresenje delovanja, ki se med aktivnimi gibanji manifestira ali intenzivira. Po drugi strani pa je posturalna, namerna in krčljiva. Pojavi se posturalno tresenje ali pa se poslabša, medtem ko držite položaj (na primer držite izravnane roke pred seboj). Namerno krčenje mišic se pojavi pri opravljanju natančnih natančnih gibov (npr. Dotaknite se nosu z vrhom prsta).

Tresenje kontrakcije se pojavi ali se poslabša z ohranjanjem mišice v kontraktiranem stanju (na primer, podaljšano stiskanje prstov v pest).

Tresenje telesa se pogosto pojavi z zlorabo alkoholnih pijač ali kroničnim alkoholizmom in se imenuje alkoholno. Opisana vrsta trepetanja se zdi "tresenje" razvezanih prstov, ki se pogosto širijo na glavo ali trup posameznika. Ta simptom se pogosteje opazi pri bolnikih zjutraj in preide po naslednji uporabi tekočin, ki vsebujejo alkohol. Enako velja za odvisnike od drog z odtegnitvenim sindromom.

Pri uporabi narkotičnih snovi ali nepravilnega vnosa nekaterih zdravil je opaziti nepravilno tresenje malih prstov v rokah. Da bi odpravili ta simptom, morate prenehati jemati zdravilo.

Posturalni tremor je značilen predvsem za ljudi z avtonomno disfunkcijo, preveč motečimi in sumljivimi posamezniki. Ta oblika bolezni je lahko posledica nepravilnosti ščitnice, jemanja številnih zdravil in alkoholnih pijač, lahko pa imajo tudi dedne korenine. Ta oblika tresenja povzroča abstinenco, kemično zastrupitev.

Posturalni tremor ima majhen značaj in je izrazitejši, ko so roke razširjene in se prsti širijo. Okrepljen je s poskusom koncentracije, ko posameznik poskuša zmanjšati trepetanje in ko se gibanje ne izginja.

Namerno nihanje se pojavi zaradi poškodbe možganskega debla ali cerebeluma. Pri tej obliki trepetanja so opazne velike mišične kontrakcije, ki v stanju mirovanja niso prisotne, ampak se pojavijo med namenskimi premiki, še posebej pri doseganju cilja. Pacient, ki je v stalnem položaju z zaprtimi očmi, rokami naravnost in raztegnjeno, se ni mogel dotakniti nosu.

Ta oblika tremorja lahko povzroči tumorske procese v telesu, poškodbe, Konovalov-Wilsonovo bolezen, vaskularne bolezni, multiplo sklerozo.

Tresenje mišic rok, ki ga povzročajo lezije možganov, patologije struktur podkorteksa in možganskega debla, se razlikuje po konstantnosti.

Najnevarnejša vrsta nenamernih oscilacij mišic je asterixis. Njegova posebnost je pometanje, aritmija, asimetrija krčenja. Tresenje spominja na krilca. Ta oblika se opazuje izključno s poljubno mišično napetostjo.

Opisani tip tremorja je posledica občasnega paroksizmalnega zmanjšanja tona mišic, ki je odgovoren za vzdrževanje določene drže. Zato zunaj asterixis spominja na nepravilno trepetanje, ki se pojavi, ko je roka iztegnjena in je roka izravnana. Po nekaj sekundah po poravnavi roke se opazijo ostri tremi z nadaljnjim trenutnim vračanjem v prejšnji položaj. Podobno trzanje je zaznano pri tonični napetosti drugih mišic.

Pogosto lahko opazujemo dvostranske asteriksis, ki se pojavi na ozadju zatemnjene zavesti. To je glavni simptom presnovne encefalopatije. Enostranski asteriks se pogosto pojavi s kapjo.

Za ritmični mioklonus je značilno pometanje celotnega telesa, ki se povečuje z mišično napetostjo (med gibanji) in popolnoma izgine z mišično sprostitvijo. Ta oblika tremorja je pogosto spremljevalec naslednjih bolezni: različne patologije možganov in žilne bolezni, Wilsonova bolezen, multipla skleroza.

Parkinsonsko drhtanje je posledica poraza subkortikalnih delov možganov. Pri Parkinsonovi bolezni je značilno drhtanje v mirovanju, izginotje ali znatno zmanjšanje z začetkom delovanja.

Tresanje Parkinsonove mišice je pogosteje asimetrično. To se kaže v neenakomerni intenzivnosti tresenja, na primer, leva roka se pretresa več kot desno. V tem primeru se nihanje zmanjša ali popolnoma izgine, če poskuša posameznik s to roko opraviti spontano dejanje. Ko se je gibanje parkinsonizma bistveno upočasnilo, a se je razlikovalo.

Družinski tremor se imenuje dedna nagnjenost ali pa ga imenujemo tudi esencialni tremor. Najpogosteje se pojavlja pri starejših posameznikih, manj pogosto pri otrocih. Ta vrsta tresenja se pogosto pojavi, ko poskušate zadržati določeno pozicijo. Za esencialni tremor so značilne majhne ali srednje amplitude nihanja z nespremenjenim mišičnim tonusom. Trzanje traja, vendar se ne poslabša zaradi upogibanja zgornjih okončin brez podpore. Tresenje v mirovanju je opazno manj pogosto kot pri Parkinsonovi bolezni.

Najpomembnejša oblika zadevne bolezni je esencialni tremor. Pogosto ga najdemo v več družinskih članih. To se kaže pri trepetanju pri izvajanju kakršnih koli dejanj. Z drugimi besedami, tremor se pojavi, ko napetost mišic in gibanje roke. V petindvajset odstotkih primerov se lahko nehotene kontrakcije mišic povežejo z rahlo tortikolisom, motnjami pisanja (spazem pisanja), rahlim povečanjem tona mišic rok, ki se nikoli ne stopnjuje na stopnjo togosti, značilno za številne bolezni, na primer Parkinsonovo bolezen.

Družinski tremor velja za eno najpogostejših dednih bolezni živčnega sistema.

Bistveni tremor med spanjem je bolj izrazit. Poleg tega se njegove manifestacije poslabšajo, ko posameznik poveča fizično obremenitev zgornjih okončin, na primer pri pisanju ali gumbih. To je z drobnimi motoričnimi veščinami. Pogosto čez nekaj časa to povzroča težave pri opravljanju vsakodnevnih nalog. Za takšne ljudi so razvili pripomočke, ki pomagajo pri vsakdanjem delu. Tako so na primer razvite posebne pisala za pisanje, za pritrditev gumbov z drugimi specifičnimi napravami ozke usmerjenosti.

Krepitev intenzivnosti bistvenega trepetanja lahko povzroči uporaba alkoholnih pijač ali čustveni stres. Poleg tega lahko družinski tremor pogosto spremljajo druge nevrološke patologije, ki povzročajo druge oblike tremorja.

Rubralni tremor ali srednji možgani so opaženi pri disfunkciji srednjega možganskega sistema zaradi možganske kapi, manj poškodb glave, v demielinizacijskem ali neoplastičnem procesu v možganih. Zanj je značilna kombinacija naslednjih oblik tremorja: tremor v stanju sprostitve mišic, posturalni tremor in izrazita namerna nihanja. Ta oblika tremorja se nahaja v okončinah, ki so nasproti coni poškodbe srednjega možgana.

Ena od variacij psihogenih motoričnih patologij je psihogeni tremor. Klinična merila za to obliko trepetanja vključujejo nenaden začetek, valovit ali statičen, ne progresivni potek. Poleg tega je za psihogeno trzanje značilna prisotnost spontanih remisij ali remisij, ki jih povzroča psihoterapevtsko zdravljenje, kompleksnost manifestacij mišičnih kontrakcij (vse večje oblike tremorja je mogoče opaziti v enaki meri), učinkovitost placeba.

Pospešuje potek zadevne bolezni zaradi kakršne koli oblike zlorabe pijač, ki vsebujejo kofein, tekočine, ki vsebujejo alkohol, duševno preobremenitev, motnje delovanja ščitnice, prehodno obdobje.

Zdravljenje s tremorjem

Osnova vsakega odgovora na vprašanje: kako zdraviti tresenje? Obstaja kvalitativna in kompetentna diagnoza, ki določa obliko tresenja in dejavnike, ki so sprožili njen razvoj. Ker gre za vzroke tremorja, izbira terapevtskih sredstev.

Diagnoza bolezni, ki je povzročila tresenje, je pogosto precej zapletena naloga, ki jo je mogoče rešiti le, če obstaja natančen opis kliničnih manifestacij.

Zato je najpomembnejše načelo pri diagnozi jasno razlikovanje med tremi vrstami tremorja, in sicer tresenje v stanju mirovanja mišic, namerni in posturalni tremor. Na primer, če identificiramo kombinacijo teh treh vrst tremorja pri enem bolniku, jih je treba opisati in registrirati kot ločene, neodvisne oblike. V tem primeru je treba dodeliti relativno resnost vsake od zgoraj navedenih sort. Na primer, bolnik lahko v sproščenem stanju doživi grob tremor, manj izrazito posturalno krčenje mišic in še manj izrazit namerni tresenje. Podoben vzorec je značilen za tresoče oblike Parkinsonove bolezni. Za te iste sestavine tremorja zunaj meja Parkinsonove bolezni je značilno različno razmerje - prevladuje posturalna mišična kontrakcija (neločljivo povezana s hudim družinskim tremorjem) ali namerna (pojavlja se pri boleznih možganskih celic).

Druga bistvena načela, ki opisujejo tresenje in pomagajo pri vzpostavljanju pravilne diagnoze, ki vodi do opredelitve taktike, kako zdraviti tremor, so: lokalizacija, motorni vzorec nihanja, amplitudno-frekvenčne lastnosti, sindromsko okolje tremorja.

Tresenje je lahko lokalizirano v različnih delih telesa: na zgornjih ali spodnjih okončinah, na glavi, spodnji čeljusti, jeziku, ustnicah, vratu itd. Za kompetentno diagnozo je treba upoštevati tudi posebnosti porazdelitve (lokalne ali generalizirane, glede na hemitip) in druge topografske značilnosti (npr. Mišično krčenje samo trebušne stene, trzanje oči, ortostatski tremor, nihanje proksimalnih vibracij, asimetrija).

Parametru motornega trepetanja lahko pripišemo naslednjim značilnostim: upogibanje-raztezanje, mahanje, pronacija-supinacija itd.

Značilnosti amplitudno-frekvenčnih parametrov vključujejo resnost oscilacijskih gibanj, značilnosti pretoka tresenja (začetek in dinamika).

Sindrom tremorja je opis vseh nevroloških simptomov, ki spremljajo tremor.

Skladnost z zgoraj navedenimi osnovnimi načeli diagnostike tresenja bo pomagala izbrati ustrezno terapijo.

Kako se znebiti tresljajev?

Da bi se znebili bistvenega trepetanja, so predpisana naslednja zdravila: benzodiazepini, beta-adrenoreceptorski antagonisti in Primidon. Najbolj učinkoviti so beta-blokatorji, katerih cilj je zmanjšanje amplitude nihanja. Minimalni odmerki benzodiazepinov lahko tudi zmanjšajo resnost družinskega tremorja. Uporabljajo se lahko kot monoterapija ali v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Priporočljivo je, da te droge uporabljate v tečajih, ker se lahko sčasoma razvijejo neobčutljivost.

Učinki zdravila na cerebralni tremor so pogosto neučinkoviti. Mikrostimulacija talamusa ali stereotaktične talamotomije se šteje za učinkovit pristop k zdravljenju hudega cerebralnega tremorja.

Пропанолол эффективен при лечении алкогольной тряски, возникающей после похмелья. Пациентам в молодом возрасте часто дополнительно назначаются лекарственные вещества группы бета-блокаторов, поскольку они эффективны при повышенном давлении. Pri starejših bolnikih, ki so odvisni od alkohola, je priporočeno, da Primidon vzamejo, ker nima nobenih stranskih učinkov na srčnožilni sistem.

Zdravljenje tresenja zaradi Parkinsonove bolezni vključuje jemanje zdravil, kot je dopamin (Pergolid, Ropinirol). Vzeti jih je treba zelo previdno, saj lahko povzročijo naslednje manifestacije: tardivna diskinezija, klonus in psihoza. Prav tako priporoča imenovanje za zmanjšanje resnosti parkinsonskega tremor antiholinergičnih zdravil (benzatropin) in Amantadina.

Bolnike z rubralnim trzanjem je mogoče razbremeniti ob jemanju antiholinergičnih zdravil ali levadopes.

Poleg tega, ljudje zanima odgovor na vprašanje: kako se znebiti tremor, lahko uporabite skrivnosti tradicionalne medicine. Vendar pa je priporočljivo začeti vsako neodvisno reševanje iz bolečega simptoma pod nadzorom strokovnjakov.

Oglejte si video: Dimitri Vegas, Martin Garrix, Like Mike - Tremor Official Music Video (Oktober 2019).

Загрузка...