Epilepsija - To je pogosta kronična bolezen nevrološke narave, ki se kaže v nenadnih krčevitih napadih. Pred tem se je ta patologija imenovala "epilepsija" in je veljala za božansko kazen. Bolezen epilepsije je pogosto prirojena, zaradi česar se prvi napadi pojavijo pri otrocih, ki so v starostnem razponu od pet do deset let ali med pubertetnim razvojem. Klinično so za epilepsične napade značilne prehodne senzorične, mentalne, motorične in avtonomne disfunkcije.

Epilepsija pri odraslih je razdeljena na idiopatsko (podedovano, pogosto celo na ducate generacij), simptomatsko (obstaja določen razlog za nastanek žarišč patoloških impulzov) in kriptogeno (nemogoče je ugotoviti točen vzrok nastanka prezgodaj pulziranih žarišč).

Vzroki epilepsije

V skoraj 60% primerov ni mogoče ugotoviti točnega vzroka epilepsije. Pogosteje se diagnosticira idiopatska in kriptogena oblika epilepsije neznane etiologije.

Epilepsija, kaj je to? Pojavi se v ozadju povečane aktivnosti strukturnih enot možganov. Verjetno je to povečanje odvisno od kemijskih lastnosti možganskih celic in nekaterih lastnosti celične membrane. Ugotovljeno je, da je pri bolnikih, ki trpijo za to boleznijo, možgansko tkivo zelo občutljivo na spremembe v kemijski sestavi, ki se pojavijo kot posledica izpostavljenosti različnim dražljajem. Podobni signali možganom zdravega posameznika in bolne osebe v prvem primeru ostanejo neopaženi, v drugem pa vodijo v fit.

Vzroke za epilepsijo lahko določimo glede na starost, pri kateri se je bolezen prvič pojavila. Obravnavano bolezen ne moremo pripisati dednim boleznim, vendar 40% posameznikov, ki trpijo za epilepsijo, imajo sorodnike, ki trpijo zaradi epileptičnih napadov. Otrok lahko deduje specifične lastnosti možganske aktivnosti, inhibicijske in vzburjevalne funkcije, visoko stopnjo pripravljenosti na paroksizmalni odziv možganov na zunanje spremembe in nihanja notranjih dejavnikov. Če eden od staršev trpi za to boleznijo, potem je verjetnost njegovega pojava pri otroku približno 6%, če sta obe 12%. Pogosto so podedovali nagnjenost k bolezni, če so napadi značilni splošni potek, ne pa osrednji.

Vzroki epilepsije. Verjetne vzroke, ki povzročajo razvoj obravnavane bolezni, lahko v prvi vrsti pripišemo poškodbam možganov med nastajanjem intrauterine. Poleg tega je treba izpostaviti med dejavniki, ki prispevajo k pojavnosti epilepsije:

- poškodbe glave;

- genetske spremembe;

- prirojene okvare;

- motnje cirkulacije v možganih;

- različne nalezljive bolezni (meningitis, encefalitis);

- abscesi in tumorski procesi v možganih.

Psiho-emocionalna preobremenitev, stresna stanja, preobremenjenost, pomanjkanje spanca ali prekomerno spanje, podnebne spremembe, močna svetloba so vzrok za epilepsijo. Glavni vzrok konvulzivnih bolezni pri dojenčkih so perinatalni zapleti. Generične poškodbe in poškodbe glave po porodu vodijo do hipoksije v možganih. Domneva se, da je v 20% primerov vzrok za epilepsijo stiskanje možganov s kisikom. Poškodbe možganov v približno 5-10% primerov vodijo do pojava zadevne bolezni.

Človeška epilepsija se lahko pojavi po hudi poškodbi glave zaradi prometne nesreče, strelne rane. Posttravmatski napadi se pogosto razvijejo takoj po podplutbi ali poškodbi, vendar obstajajo primeri, ko se pojavijo po nekaj letih. Strokovnjaki pravijo, da imajo ljudje, ki so utrpeli hudo poškodbo glave, kar je povzročilo dolgotrajno izgubo zavesti, veliko verjetnost pojava te bolezni. Ta patologija se lahko redko razvije zaradi manjše poškodbe možganov.

Prenos številnih nalezljivih ali somatskih bolezni lahko povzroči tudi epileptične napade. Te bolezni so: tumorski procesi v možganih, cerebralna paraliza, meningitis, encefalitis, žilne patologije itd. V približno 15% primerov so napadi prvi znak sistemskega eritematoznega lupusa.

Približno 35% možganskih tumorjev povzroča ponavljajoče se napade te bolezni. Istočasno so sami možganski tumorji odgovorni za približno 15% primerov konvulzivnih stanj. Večina posameznikov z anamnezo epilepsije nima drugih vidnih abnormalnosti možganov. Kapilarna displazija možganov pogosto vodi tudi v ponavljajoče se napade. Presnovne motnje pogosto postanejo dejavniki, ki sprožijo nastanek epilepsije. Vendar pa imajo lahko takšne kršitve dedne lastnosti ali pa jih pridobijo, na primer, zaradi zastrupitve s svincem. Motnja presnove v približno 10% primerov vodi do epilepsije. Redno uživanje visoko kaloričnih živil, bogatih z ogljikovimi hidrati, lahko resno vpliva na presnovo in povzroči konvulzije pri skoraj vseh osebah. Osebe s sladkorno boleznijo, kot tudi zdravi posamezniki, so lahko izpostavljene epileptičnim napadom zaradi znatnega zvišanja ravni sladkorja v krvi. Konvulzije lahko spremljajo tudi bolezni jeter in ledvic.

Udari lahko povzročijo epileptične napade, pri katerih se prekine dotok krvi v možgane, kar pogosto povzroči kratkotrajne ali dolgotrajne motnje govora, duševne motnje in motnje gibanja. Ta bolezen relativno redko povzroči konvulzije, le v 5% primerov se pri bolnikih razvije kronični epilepsijski napad. Napadi, ki jih povzroča kap, se najpogosteje dobro odzivajo na terapijo.

Napadi vzrokov epilepsije se lahko sprožijo zaradi izpostavljenosti insekticidom, narkotičnim snovem, kot je kokain, prenehanju uporabe zdravil, pridobljenih iz barbiturne kisline, kot so Valium, Dalman, tekočine, ki vsebujejo alkohol. Preskakovanje enega odmerka antiepileptičnega zdravila, ki ga je predpisal zdravnik, lahko povzroči tudi napad. Prav tako je treba upoštevati, da se krči ne pojavljajo le kot posledica zlorabe drog.

Osebe z napadi z nizkim pragom konvulzivne pripravljenosti lahko povzročijo močni nevroleptiki (Aminazin), zaviralci monamin oksidaze (Nialamid), triciklični antidepresivi (amitriptilin) ​​in zdravila za penicilin. Medsebojno delovanje antiepileptikov z drugimi zdravili lahko včasih povzroči tudi epilepsijo.

Če ni razlogov, ki bi nakazovali prisotnost primarne patologije možganov, lahko govorimo o spontani (resnični) epilepsiji. Ta oblika bolezni poleg generaliziranih napadov vključuje tudi pubertetne mioklonične konvulzije, generalizirane nočno konvulzivne napade in nekatere vrste te bolezni z mioklonično-astatnimi žariščnimi krči.

Vrste epilepsije

Razvrstitev epileptičnih konvulzij vsako leto postaja vse bolj razširjena zaradi odkritja prej neznanih dejavnikov, ki spodbujajo razvoj bolezni. Danes obstajata dve veliki skupini konvulzij, katerih simptomi povzročajo tiste ali druge oblike epilepsije: delni ali žariščni napadi in generalizirani napadi.

Fokalne epileptične konvulzije se pojavijo kot posledica poraza enega ali več področij možganov. Resnost delnih napadov in del telesa, ki ga prizadene napad, je odvisen od poškodovane poloble. Med žariščnimi napadi je mogoče razlikovati: rahlo obliko delnih konvulzij, kompleksne delne konvulzije, Jacksonsko, časovno in frontalno epilepsijo.

Za blago obliko epilepsije je značilna motnja motoričnih funkcij na področju telesa, ki je pod nadzorom prizadetega dela možganov, pojav aure, ki jo spremlja občutek deja vu, pojav neprijetnega okusa ali arome, slabost in druge manifestacije prebavnega razburjanja. Napad te oblike traja manj kot 60 sekund, zavest posameznika pa ostane jasna. Simptomi napada segajo relativno hitro. Blagi fit ni vidnih negativnih učinkov.

Kompleksne fokalne konvulzije spremljajo spremenjena zavestna, vedenjska in govorna disfunkcija. V procesu napada posameznik začne izvajati različna nenavadna dejanja, na primer, nenehno prilagaja oblačila samemu sebi, izgovarja čudne, nerazumljive zvoke in spontano premika čeljust. Ta oblika napada traja eno do dve minuti. Glavni simptomi epilepsije izginejo po napadu, vendar se zmeda misli in zavesti shrani za nekaj ur.

Jacksonska epilepsija se kaže v delnih konvulzivnih napadih, ki se začnejo z mišicami nekega dela telesa na eni strani.

Obstajajo takšne vrste krčev:

- Jacksonian marš, sestavljen iz niza zaporednih napadov z majhnim presledkom med njimi;

- napad, ki prizadene obrazne mišice;

- napad v mišicah ločenega dela telesa.

Značilnost te oblike konvulzij je pojav napadov na ozadju jasne zavesti.

Prvi napadi frontalne epilepsije se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Prvič, klinične manifestacije bi morale vključevati značilne simptome icta, kot so motorične manifestacije. Frontalni napad poteka na naslednji način. V prvi vrsti obstaja motorični pojav (posturalni, tonični ali klonski), ki ga pogosto spremljajo gestualni avtomatizmi na začetku napada. Trajanje takega napada je običajno nekaj sekund. Postiktalna zmedenost je odsotna ali minimalno izražena. Pogosteje se ponoči pojavijo napadi. Zavest se lahko ohrani ali delno prekine.

Ime temporalna epilepsija izhaja iz njegove lokacije. Ta oblika bolezni se nahaja v temporalni regiji možganov. To se kaže kot delni napad. Z nadaljnjim razvojem te patologije se pojavijo sekundarno generalizirani napadi in duševne motnje.

Generalizirane oblike epilepsije delimo na:

- idiopatska, za katero je značilno povezovanje s starostnimi spremembami;

- simptomatsko (kriptogeno) epilepsijo;

- simptomatske napade nespecifične etiologije;

- specifični epileptični sindromi.

Idiopatski napadi, povezani s starostnimi značilnostmi, so sprva generalizirane konvulzije. V obdobju med epileptičnimi napadi na elektroencefalogramu opazimo generalizirane izpuste, ki se povečujejo v fazi počasnega spanja, in normalno aktivnost v ozadju.

Vrste epilepsične idiopatske generalizacije oddajajo naslednje:

- benigne neonatalne družinske konvulzije;

- benigni neonatalni epileptični napadi;

- benigni mioklonični napadi otroštva;

- juvenilne mioklonične konvulzije;

- otroške in mladinske absanse konvulzije;

- generalizirane tonično-klonične konvulzije po prebujanju;

- refleksne konvulzije.

Kriptogeno epilepsijo, za katero je značilna povezava s spremembami, ki jih povzroča starost, lahko po drugi strani razdelimo glede na mednarodno klasifikacijo bolezni:

- Lennox-Gastov sindrom;

- krče v otroštvu ali sindrom vesta;

- mioklonično-astatični napadi.

Simptomatske epipripsije nespecifične etiologije so razdeljene na zgodnjo mioklonično encefalopatijo, dojenčno encefalopatijo z območji izoelektrične elektroencefalograma in druge simptomatske generalizirane variacije.

Specifični epileptični sindromi vključujejo: febrilne, alkoholne, droge napade.

Febrilne konvulzije se običajno pojavijo pri otrocih, ki so stari od šest mesecev do pet let. Napadi se pojavijo v ozadju nad 38 ° C, z normalnim nevrološkim statusom. Znaki so predvsem generalizirani s tonično-kloničnimi krči. Enostavni febrilni napadi so enojni in kratki, za njih pa ni značilna prisotnost žariščnih pojavov, za seboj pa ne puščajo dolgotrajne zmede ali zaspanosti. Zapleteni vročinski krči so lahko podaljšani, zaporedni ali vsebujejo osrednjo komponento. Takšni napadi zahtevajo resnejšo preiskavo. Febrilne konvulzije se pojavijo pri približno 4% otrok, v približno 1,5% pa jih je mogoče ponoviti.

Alkoholni napadi se pojavijo med drugo ali tretjo stopnjo alkoholizma med umikom. Za njih je značilen razvoj klonično-toničnih konvulzij.

Napadi zaradi drog se pogosto pojavijo zaradi uporabe kokaina ali amfetamina. Uporaba penicilina, isoniazida, lidokaina, aminofilina v velikih odmerkih lahko sproži tudi napade. Za triciklične antidepresive in fenotiazine je značilna sposobnost znižanja konvulzivnega praga, v prisotnosti določenega deleža občutljivosti pa lahko povzročijo napad. Napadi so možni tudi na podlagi ukinitve barbituratov, baklofenov, benzodiazepinov. Poleg tega imajo mnogi toksični odmerek mnogi antikonvulzivi epileptično lastnost.

Simptomi epilepsije

Kot je omenjeno zgoraj, je glavna manifestacija te bolezni obsežen krčevit napad, ki se začne večinoma nenadoma. Praviloma takšnega zasega ni značilno logična povezava z zunanjimi dejavniki. V nekaterih primerih je mogoče določiti čas napada.

Epilepsija ima lahko naslednje predhodnike: nekaj dni pred možnim napadom ima oseba splošno slabo počutje, anoreksijo, motnje spanja, glavobole, pretirano razdražljivost. V nekaterih primerih pojav napada spremlja nastanek avre, ki je občutek ali izkušnja, ki je vedno pred epileptičnim napadom. Aura je lahko tudi neodvisen napad.

Za epileptični napad je značilna prisotnost toničnih konvulzij, pri katerih se glava vrne nazaj, raztegnejo se okončine in trup, ki so v napetem stanju. Hkrati je dihanje zakasnjeno, vene pa se nahajajo v območju materničnega vratu - nabreknejo. Na obrazu je "smrtna" bledica, čeljusti so stisnjene. Trajanje tonične faze napada je približno 20 sekund, sledijo pa klonske konvulzije, ki se kažejo v sunkovitih mišičnih kontrakcijah celotnega telesa. Za to fazo je značilno, da traja do tri minute. Ko diha postane hripav in hrupno, zaradi kopičenja sline, umik jezika. Lahko pride tudi do izcedka iz ust pene, pogosto s krvjo zaradi grizenja jezika ali lica. Postopoma se zmanjša pogostost konvulzij, njihovo dokončanje vodi do sprostitve mišic. Za to fazo je značilno pomanjkanje odziva na dražljaje. Učenci bolnika v tej fazi so razširjeni, pomanjkanje odziva na izpostavljenost svetlobi. Refleksi zaščitnega in globokega tipa niso povzročeni, pogosto je opaziti nehoteno uriniranje.

Simptomi epilepsije in njihova raznolikost je odvisna od oblike epilepsije.

Epilepsija pri novorojenčkih, ki se pojavlja v ozadju visoke temperature, je opredeljena kot intermitentna epilepsija. Narava epileptičnih napadov v tej obliki bolezni je naslednja: konvulzije se premaknejo iz enega dela telesa v drugega, od enega kraka do drugega. Praviloma ne nastaja pena in grizenje jezika, lica. Tudi odsoten po paroksizmalnem spanju. Po vrnitvi zavesti lahko najdemo značilno slabost na desni ali levi strani telesa, njeno trajanje pa lahko traja več dni. Pri dojenčkih so predhodniki napadov, kot kažejo opazke, glavoboli, splošna razdražljivost in motnje apetita.

Temporalna epilepsija se izraža v polimorfnih paroksizmih, pred katerimi se pojavi aura. Za epilepsijo v tej obliki je značilno, da traja več kot nekaj minut.

Simptomi in značilnosti začasne epilepsije:

- manifestacije abdominalne narave (povečana peristaltika, slabost, bolečina v trebuhu);

- srčni simptomi (palpitacije, bolečine, motnje ritma);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- osebnostne spremembe, ki se kažejo v paroksizmalnih motnjah razpoloženja;

- pomanjkanje motivacije pri ukrepanju;

- avtonomne motnje visoke jakosti, ki se pojavijo med epileptičnimi napadi (kršitev termoregulacije, spremembe tlaka, alergijske reakcije, motnje metabolizma vodne soli in maščob, spolne motnje).

Najpogosteje ima ta oblika epilepsije kronični progresivni potek.

Absanse epilepsija je bolezen, pri kateri ni značilnih simptomov epilepsije, in sicer padca in konvulzij. Ta vrsta bolezni je opažena pri otrocih. Zanj je značilen izginjajoči otrok. Med napadom se otrok preneha odzivati ​​na to, kar se dogaja.

Takšni simptomi in značilnosti so neločljivo povezani z epilepsijo abscesa:

- nenadnega bledenja s prekinitvijo dejavnosti;

- nezmožnost pritegniti pozornost otroka;

- bližnji ali odsotni pogled, usmerjen na eno točko.

Pogosto je diagnoza epilepsije abscesa pogostejša pri deklicah kot pri dečkih. V dveh tretjinah primerov pri bolnih otrocih obstajajo sorodniki, ki trpijo za to boleznijo. V povprečju ta vrsta bolezni in njene manifestacije trajajo do sedem let, postopoma postajajo vse manj in popolnoma izginjajo ali pa se razvijajo v drugačno obliko patologije.

Za mioklonično epilepsijo je značilno trzanje med napadi. Ta oblika patologije enako prizadene ljudi obeh spolov. Značilnost te vrste bolezni je identifikacija morfoloških raziskav možganskih celic, srčnih, jetrnih, srčnih in ogljikovih hidratov.

Mioklonična epilepsija se ponavadi pojavi v starosti od 10 do 19 let. To se manifestira z epileptičnimi napadi, ki se jim kasneje pridružijo mioklonije (to je nehotene kontrakcije mišic ob prisotnosti motoričnega učinka ali odsotnosti). Pogostost epileptičnih napadov se lahko razlikuje od dnevnih napadov do večkrat na mesec.

Posttravmatska epilepsija je neposredno povezana s poškodbami možganov, ki jih povzroči poškodba glave. Z drugimi besedami, konvulzivni epileptični napadi se pojavijo v času po poškodbi možganov, ki je posledica udarca ali prodorne poškodbe.

Spazmi so reakcija na električne izpuste patološkega tipa, ki se pojavlja v možganih. Konvulzivni napadi se lahko pojavijo dve leti po poškodbi. Simptomatologija te oblike bolezni je običajno odvisna od lokacije patološke aktivnosti v možganih. Za to vrsto epilepsije so pogosto značilni generalizirani tonično-klonični napadi ali parcialni napadi.

Alkoholni epileptični napadi so posledica prekomernega uživanja alkoholnih pijač. Ta patologija se kaže v konvulzivnih napadih, ki se pojavijo nenadoma. Za nastanek epileptičnega napada je značilna izguba zavesti, po kateri koža pacientovega obraza dobi "smrtonosno" bledico, ki postopoma doseže modrikast odtenek. Lahko se pojavita pena in bruhanje.

Po napadu epilepsije se zavest postopoma vrne, pri čemer se umakne dolgo spanje.

Simptomi alkoholne epilepsije so lahko naslednji:

- omedlevica;

- konvulzije;

- huda "pekoča" bolečina;

- mišični krči;

- občutek stiskanja, zategovanje kože.

Po prenehanju uporabe alkoholnih tekočin se lahko po nekaj dneh pojavi napad. Pogosto napade spremljajo halucinacije, povezane z alkoholizmom.

Nekonvulzivna epilepsija, to je bolezen, se pojavi brez prisotnosti konvulzivnih napadov. Pojavijo se v obliki sumljive zavesti, ki pride nenadoma. Lahko traja od nekaj minut do nekaj dni. Tudi nenadoma izgine. Z začetkom krčenja zavesti. Povedano drugače, pacienti dojemajo le tiste pojave ali dele predmetov, ki imajo zanje čustveni pomen. Pogosto lahko pride do halucinacij precej čudovitega značaja in zablode. Halucinacije lahko povzročijo napad pacienta na druge. Za to vrsto epilepsije je značilna prisotnost duševnih bolezni. Po napadih pacienti pozabljajo, kaj se dogaja z njimi, le redko lahko pride do zaostalih spominov na dogodke.

Epilepsija in nosečnost. Epileptične napade je mogoče najprej odkriti med nosečnostjo. To je posledica dejstva, da se v tem začasnem fiziološkem stanju obremenitev telesa poveča. Poleg tega se lahko epileptični napadi med nosečnostjo povečajo, če je imela ženska to bolezen pred nosečnostjo. Glavne manifestacije epilepsije med nosečnostjo so pogoste migrene, omedlevica, omotica, histerične bolezni, nespečnost.

Epilepsija in nosečnost sta državi, ki se med seboj ne izključujeta. Lahko zanosite in rodite na tej bolezni, samo da se približate odločitvi o nadaljevanju dirke, mora biti zavestno. Za uspešen proces nosečnosti pri ženskah z epilepsijo je potrebno tesno sodelovanje med nosečnico, njenimi sorodniki, terapevtom, nevropatologom, ginekologom in genetiko. Neupoštevanje vseh zdravniških receptov in priporočil, posledice epilepsije med nosečnostjo so lahko za otroka katastrofalne. Na primer, nosečnost se lahko včasih prekine na podlagi klasičnega napada. Če se nosečnost nadaljuje, se lahko zgodi kisikanje ploda.

Konvulzivni sindrom (generalizirani epileptični napadi), pri katerem pride do abortusa kot posledica abdominalne travme, predstavlja veliko nevarnost za življenje otroka. Tudi v takšnih primerih lahko pride do kršitve uteroplacentalne cirkulacije, kar bo povzročilo ablacijo posteljice.

Znaki epilepsije

Najbolj specifičen znak, ki omogoča diagnozo epilepsije, je velik konvulzivni napad, ki mu sledi prodromalna doba, ki lahko traja od nekaj ur do dveh dni. V tej fazi je za bolnike značilna razdražljivost, izguba apetita, sprememba vedenja.

Simptomi epilepsije so predhodniki ali aura, ki jih lahko spremlja slabost, trzanje mišic ali druge nenavadne občutke, kot so veselje, plazenje in trup, ki se takoj pojavijo pred konvulzijo. Na koncu takih prekurzorjev pade epilepsija, izgubi zavest, po kateri ima naslednje znake epilepsije: prvič, tonični konvulzije (torzo in loki), ki trajajo približno 30 sekund, nato pridejo klonične mišične kontrakcije v obliki ritmičnih nihanj do dveh minut. Zaradi krčenja dihalnih mišic se zaradi zadušitve bolnikovi obrazi modro obarvajo. Poleg tega epileptiki pogosto ugriznejo svoj jezik ali lica zaradi krčenja čeljusti. Pena teče iz bolnikovega usta, pogosto s krvjo zaradi rane na jeziku ali licih.

Epilepsija se konča z nehotenim uriniranjem in izcedkom iz telesa. Oseba takoj ne pride v zavest in zmedenost lahko traja več dni. Epileptiki se ne spomnijo ničesar o napadu.

Vrsta generaliziranega napada je febrilna konvulzija, ki se pojavi pri dojenčkih, starih od štirih mesecev do šestih let. Spremlja jih visoka telesna temperatura. V bistvu se takšne konvulzije pojavijo večkrat in ne gredo v pravo epilepsijo.

Poleg velikih konvulzivnih epipripsij se lahko pogosto pojavijo tudi epileptiki, ki se kažejo kot izguba zavesti brez padca. Mišice obraza so krče, epileptik počne nelogične aktivnosti ali ponavlja iste akcije. Po napadu se oseba ne more spomniti, kaj se je zgodilo, in še naprej delati, kar je storil pred zasegom.

Posledice epilepsije, njene resnosti so različne in odvisne od oblik bolezni in območja poškodbe možganov.

Diagnoza epilepsije

Da bi razumeli, kako zdraviti epilepsijo, identificirati določene korake, ki prispevajo k daljši remisiji, je treba v prvi vrsti izključiti druge patologije in ugotoviti vrsto bolezni. V ta namen se v prvi vrsti zbere anamneza, kar pomeni, da se izvede temeljit pregled pacienta in njegovih sorodnikov. Vsaka podrobnost je pomembna pri zbiranju anamneze: ali pacient čuti približujoč napad, če izgubi zavest, ali se konvulzije začnejo takoj v štirih okončinah ali v eni, ki jo čuti po konvulzivnem napadu.

Epilepsija se šteje za precej zahrbtno bolezen, ki je pogosto neprepoznana že dolgo časa.

Ali se lahko epilepsija ozdravi? Pogosto postavljajo to vprašanje zdravnikom, ker se ljudje bojijo te bolezni. Vsako zdravljenje se začne z diagnozo, zato lahko zdravnik bolniku in njegovemu neposrednemu okolju postavi veliko vprašanj, da bi dobil najbolj natančen opis patologije. Raziskava pomaga določiti obliko in vrsto napada, prav tako pa vam omogoča, da ugotovite območje poškodb možganov in območje nadaljnjega širjenja patološke električne aktivnosti. Možna pomoč pri epilepsiji in izbira ustrezne strategije zdravljenja sta odvisni od vsega zgoraj navedenega. Po končani anamnezi se izvede nevrološki pregled, katerega namen je ugotoviti naslednje nevrološke simptome pri bolniku z glavobolom, nestabilnim hodom, enostransko šibkostjo (hemiparesis) in drugimi manifestacijami, ki kažejo na organsko patologijo možganov.

Diagnoza epilepsije vključuje magnetno resonančno slikanje. Pomaga odpraviti prisotnost disfunkcij in patologij živčnega sistema, ki povzročajo krče, kot so tumorski procesi v možganih, anomalije kapilar in možganskih struktur. Magnetna resonanca je pomemben del procesa diagnosticiranja epilepsije in se izvaja, ko pride do prvih konvulzij.

Elektroencefalografija je tudi potrebna diagnostična metoda.
Električna aktivnost možganov se lahko registrira z elektrodami, nameščenimi na diagnosticirano glavo. Odhodni signali se večkrat povečajo in posnamejo z računalnika. Študija poteka v zatemnjeni sobi. Njegovo trajanje je približno dvajset minut.

V prisotnosti bolezni bo elektroencefalografija pokazala transformacije, imenovane epileptične aktivnosti. Opozoriti je treba, da prisotnost takšne aktivnosti na elektroencefalogramu ne pomeni prisotnosti epilepsije, saj je 10% popolnoma zdrave populacije planeta mogoče identificirati različne kršitve elektroencefalograma. Hkrati pa v mnogih epileptičnih bolnikih elektroencefalogram med napadi ne kaže sprememb. Pri takšnih bolnikih bo ena od priložnosti za postavitev diagnoze epilepsije izzivanje patoloških električnih obljub v možganih. Encefalografija se lahko izvede na primer med spanjem bolnika, saj spanje povzroči povečanje epileptične aktivnosti. Drugi načini povzročanja epileptične aktivnosti na elektroencefalogramu so fotostimulacija in hiperventilacija.

Zdravljenje epilepsije

Večina ljudi je zaskrbljena zaradi vprašanja: "Ali se lahko epilepsija ozdravi," ker se pojmuje, da je ta patologija neozdravljiva. Kljub vsej nevarnosti opisane bolezni jo je možno ozdraviti, pod pogojem, da je pravočasno ugotovljena in je zagotovljeno ustrezno zdravljenje. Stabilno remisijo lahko dosežemo v približno 80% primerov. Če se bolezen prvič odkrije in se takoj začne z ustreznim zdravljenjem, se pri 30% ljudi z epilepsijo napadi ne ponavljajo ali ustavijo vsaj dve do tri leta.

Kako zdraviti epilepsijo? Izbira metod zdravljenja za zadevno patologijo, odvisno od njene oblike, vrste, klinične slike, starosti bolnika in lezije, se izvaja kirurško ali konzervativno. Sodobna medicina se pogosto zateka k zdravniškemu zdravljenju, saj uporaba antiepileptičnih zdravil daje trajen učinek v skoraj 90% primerov.

Konzervativna terapija zajema več faz:

- diferencialno diagnozo, ki omogoča določitev oblike bolezni in vrste napadov za pravilno izbiro zdravil;

- določitev dejavnikov, ki so povzročili epilepsijo;

- preprečevanje epileptičnih napadov za popolno odpravo dejavnikov tveganja, kot so utrujenost, stres, pomanjkanje spanja, hipotermija, uživanje alkohola;

- olajšanje epileptičnih napadov s pomočjo nujne oskrbe, imenovanje antikonvulziva.

Pomembno je, da sorodnike obvestite o diagnozi in jih poučite o previdnostnih ukrepih, prvi pomoči pri konvulzivnih napadih. Ker se med epileptičnimi napadi pojavlja velika verjetnost poškodb bolnikov in zastoja dihanja zaradi padca jezika.

Zdravljenje epilepsije je odvisno od redne uporabe antiepileptikov. Ne smemo dovoliti situacije, v kateri epileptik pije zdravila šele po nastopu epileptične avre, saj se vnaprejšnji odvzem antiepileptičnega zdravila, če ga vzamemo pravočasno za antiepileptično zdravilo, sploh ne pojavijo.

Kaj storiti z epilepsijo?

Konzervativno zdravljenje epilepsije vključuje naslednja pravila:

- dosledno upoštevanje urnika zdravljenja in odmerjanja;

- da bi dosegli pozitivno dinamiko, ne smemo prenehati jemati zdravil brez dovoljenja specialista;

- nemudoma obvestite svojega zdravnika o vseh nenavadnih manifestacijah, spremembah v zdravju, spremembah stanja ali razpoloženju.

Bolnikom, ki imajo delne epipripe, so predpisane skupine zdravil, kot so karboksamidi, valproati, fenitoini. Pri bolnikih z generaliziranimi epileptičnimi napadi je indicirana kombinacija valproata in karbamazepina, v idiopatski obliki pa se uporablja valproat; z apscesno epilepsijo - etosuksimidom; z miokloničnimi krči - samo valproati.

Pri trajni remisiji epilepsije, ki traja vsaj pet let, lahko razmislite o ustavitvi zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje epilepsije je treba zaključiti postopoma, pri čemer se odmerek zdravil zmanjša na popolno prekinitev v šestih mesecih.

Prva pomoč za epilepsijo vključuje, v prvi vrsti, preprečevanje padca jezika, z vstavitvijo predmeta med bolnikove čeljusti, po možnosti iz gume ali drugega materiala, vendar ne zelo trdo. Priporočeno je, da pacienta med napadom ne priporočamo, vendar da bi se izognili poškodbam, morate pod glavo dati nekaj mehkega, na primer oblačila, ki so bila navita v plastiko. Priporočljivo je tudi, da oči epileptičnega očesa prekrijete s temno temo. Z omejenim dostopom do svetlobe je prilagoditev hitrejša.

Oglejte si video: Pokazna vjezba - napad epilepsije (Oktober 2019).

Загрузка...