Agnosia - To je zaznavna disfunkcija, ki se pojavi na ozadju ohranjanja zavesti in občutljivosti. Z drugimi besedami, agnozija je motnja različnih tipov zaznavanja in se pojavi zaradi lezije v skorji in bližnjih subkortikalnih predelih možganov. Za to patologijo je značilna povezava s poškodbami na sekundarnih (projekcijsko-asociacijskih) področjih možganske skorje, ki so odgovorna za analizo in sintezo pridobljenih informacij. To vodi do motnje v prepoznavanju dražljajev, kar povzroča kršitev prepoznavanja predmetov in napačen odziv na pridobljene dražljaje.

Simptomi agnosije

Poškodba možganske skorje, ki je odgovorna za analizo in sintezo informacij, povzroči agnozo. Zato so simptomi odvisni od lokacije prizadetega dela možganov. Na primer, zaradi poraza levega območja okcipitalne regije se rodi subjekt agnozija, ki je sestavljen iz izgube podatkov o pacientu o predmetu in njegovem namenu. Z drugimi besedami, posameznik, ki trpi zaradi te kršitve dojemanja, vidi predmet, ga lahko opiše, ne more pa ga poimenovati in povedati o njegovem namenu. Ko je časovna regija poškodovana, obstaja akustično-govorna motnja zaznavanja: bolnik zaznava govor govorca, kot da je to običajen nabor zvokov, ne more zaznati pomena izrazov in razlikovati posameznih besed. Statistični podatki kažejo, da je zadevna motnja precej redka.

Vzroki za nastanek agnosije so naslednji: disfunkcije časovnih in parietalnih predelov možganov, kjer se shranjujejo podatki o uporabi znanih predmetov (pogosto se pojavi nenadoma po kapi, srčnem napadu ali poškodbi glave, ko je prizadeta možganska skorja in bližnje subkortikalne možganske formacije, poškodba možganske skorje pa lahko povzroči tumorski proces ). Poleg tega lahko omenjena patologija nastane kot posledica degeneracije možganskih področij, ki so odgovorna za integracijo zaznavnih, spominskih in identifikacijskih procesov.

Glavni vzroki agnosije so torej poškodbe parietalnih in okcipitalnih predelov možganske skorje, ki se poleg zgoraj navedenih patologij pojavljajo tudi za naslednje bolezni:

- kronične obtočne motnje v možganih, ki se nadalje razvijajo v demenco;

- vnetni procesi v možganih (npr. encefalitis);

- Alzheimerjeva bolezen, ki je povezana z kopičenjem amiloida v možganih (specifična beljakovina, ki se običajno normalno hitro razgradi v možganih);

- Parkinsonova bolezen, za katero je značilno pojavljanje progresivne togosti mišic, tremor in številne nevropsihološke motnje, vključno z apraksijo.

Različne vrste zaznavne disfunkcije se lahko razlikujejo glede na lokacijo v možganih prizadetega območja. Na primer, ko je parietalno-okcipitalna cona poškodovana, pride do kršitve topografske orientacije, z lezijo desnega subdominantnega dela parietalnega režnja - anosognozija, ki je pri bolnikih pomanjkljiva pri kritični presoji lastne bolezni ali okvare. Na primer, ljudje, ki trpijo zaradi te oblike disfunkcije, se zdijo popolnoma zdravi, tudi v ozadju nepremičnosti ene strani telesa (stanje paralize).

Veliko ljudi, daleč od medicine, sprašuje agnozo, kaj je, kakšni so simptomi te bolezni, kako se pojavijo?

Razlikujemo naslednje manifestacije in simptome agnosije:

- kršitev prostorske usmerjenosti in zmožnost "branja" na zemljevidu, torej razumevanja lokacije mest, okrožij in drugih krajev na zemljevidu;

- motnja sposobnosti prepoznavanja predmetov z dotikom (bolnim ljudem je težko določiti teksturo, obliko in obliko predmeta;

- zanikanje dejstva, da imajo fizično okvaro ali bolezen (npr. slepoto, gluhost), kljub nespornosti obstoječih napak;

- brezbrižnost do prisotnosti okvare (oseba se lahko malce moti zaradi nenadne frolicking gluhost, slepota ali drugih napak;

- oslabljeno prepoznavanje zvoka (pacient ni sposoben razbrati narave zvoka, razumeti, od kod prihaja, na primer, ko sliši klic v svoji hiši ali glas sorodnika;

- disfunkcija dojemanja lastnega telesa (ljudje ne morejo pravilno določiti števila njihovih okončin ali njihove dolžine);

- motnja sposobnosti prepoznavanja obrazov znancev, poleg tega pa jim lahko bolniki dajo približno starost ali spol;

- oslabljeno prepoznavanje kompleksnih vizualnih podob, medtem ko pacienti obdržijo sposobnost prepoznati posamezne sestavine teh slik, na primer posameznik, gleda sliko, prepozna vrč na mizi, vendar ne razume, da je vrč, kozarci, krožniki in hrana na mizi je razvidno, da je na sliki prikazan praznik;

- neupoštevanje dela vidnega prostora (na primer, pacient v procesu uživanja hrane jede hrano samo z desne strani plošče).

Vrste agnosije

Opisano motnjo zaznamujejo tri glavne vrste: otipne, vidne in slušne motnje. Poleg tega je mogoče identificirati številne manj pogoste oblike obravnavane bolezni (npr. Prostorsko agnozo).

Za vizualno agnozo je značilna prisotnost lezije v okcipitalnem predelu možganov. Ta oblika bolezni se kaže v nezmožnosti bolnikov, da prepoznajo slike in predmete, medtem ko ohranjajo ostrino vida. Vrsta obravnavane patologije se lahko manifestira na različne načine. Razlikujemo naslednje oblike vizualne agnozije: subjekt, barva, vid, hkratna agnosija, protopagnoza in Balintov sindrom.

Zvočne zaznavne disfunkcije se pojavijo zaradi poškodbe skorje časovnega območja desne hemisfere. To vrsto agnosije predstavlja nezmožnost posameznikov, da prepoznajo govor in zvoke v ozadju normalne delovne sposobnosti slušnega analizatorja. Zvočne agnosije so nato razdeljene na preprosto slušno motnjo, slušno in tonalno slušno agnozo.

Preprosto kršenje slušnega zaznavanja je zaznamovano z nezmožnostjo ljudi, da prepoznajo preproste, prej znane zvoke, kot so zvok dežja, šumenje morja, trkanje, zvonjenje, škripanje itd.

Oralno-verbalna agnosija je nezmožnost prepoznavanja govora. Osebi, ki trpi zaradi opisane oblike agnosije, se zdi, da je domači govor niz neznanih zvokov.

Za tonsko motenje slušne percepcije je značilna nezmožnost dojemanja čustvene barve, tona, tona govora v ozadju ohranjanja zmožnosti za ustrezno zaznavanje besed in pravilno razločevanje slovničnih struktur.

Taktilna agnosija je nezmožnost prepoznavanja predmetov, stvari na dotik. Razlikujemo naslednje vrste obravnavanih vrst agnosije: somatoagnozo, astereognozo in moteno prostorsko zaznavo. Nezmožnost bolnika, da prepozna dele svojega telesa in oceni njihovo lokacijo glede na druge, se imenuje somatoagnoza. Kršitev taktilnega zaznavanja, v katerem se proces prepoznavanja predmetov in stvari skozi dotik imenuje astereognozija.

Obstajajo tudi kršitve prostorskega zaznavanja, izražene v obliki nepravilne identifikacije prostorskih parametrov. Lezije srednjih delov okcipitalno-parietalne regije najdemo v nezmožnosti merjenja vrednosti bližje ali daljše in za pravilno postavitev objektov v tridimenzionalni prostor, še posebej v globino, poškodbe leve hemisfere povzročijo prostorsko agnozo, ki se kaže v oslabljenem stereoskopskem vidu. Poleg tega obstajajo takšne vrste agnosije kot enostranska kršitev prostorskega zaznavanja in zaznavne motnje, ki je sestavljena iz nezmožnosti topografskega krmarjenja po terenu. Enostranska prostorska agnozija je nezmožnost prepoznati polovico prostora. Kršitev topografske orientacije se izraža v nezmožnosti prepoznavanja znanih krajev v ozadju ohranjanja spominske funkcije.

Ena izmed redkih vrst agnosije je disfunkcija dojemanja gibanja in časa. Ta bolezen se kaže v kršenju pravilnega razumevanja gibanja predmetov in ustrezni oceni hitrosti časa. Nezmožnost zaznavanja predmetov v gibanju se imenuje akinotepija.

Vizualna agnozija

Nered gnoze ali agnosije je kršitev prepoznavanja, prepoznavanja in razumevanja predmetov, predmetov in pojavov, ki izvirajo iz disfunkcije višjih kognitivnih mehanizmov, ki zagotavljajo integracijo preprostih občutkov in so odgovorni za oblikovanje popolnih podob v umu. Gnoza je funkcija zaznavanja, ki se izvaja samovoljno.

Motnje gnoze vključujejo tudi disfunkcijo vidnega zaznavanja. Vizualna agnozija, kar je podrobneje opisano spodaj.

Kršitev vizualne percepcije je motnja integritete posameznih vizualnih občutkov, ki vodi do nemožnosti ali težav pri prepoznavanju predmetov in njihovih podob na ozadju ohranjanja vida. Gnozna motnja se vedno pojavi v ozadju normalnega delovanja senzorične podpore (na primer ostrina vida in druge značilnosti ostajajo).

Še posebej težko je prepoznavanje predmeta iz njegove konture, fragmentarne podobe. Vidna oblika agnozije nastane zaradi poškodbe skorje parieto-okcipitalne regije možganov. Pri tej vrsti bolezni pacient ne more narisati določenega predmeta, saj je holistično dojemanje podobe tega objekta moteno.

Sorte obravnavane oblike bolezni so apperceptiven, vizualni, prostorski, asociativni, subjektni, barvni, sočasna agnosija, pa tudi kršitve dojemanja posameznikov.

Vizualna agnozija se izraža s šibkostjo optičnih predstavitev zaradi dvostranske poškodbe okcipitalno-parietalne cone. Posamezniki, ki trpijo za to obliko bolezni, ne morejo predstavljati nobenega predmeta in ga opredeliti (npr. Ime njegove velikosti, oblike, barve itd.).

Aperceptivna agnosija (prizadeta je konveksitalna površina levega dela vratu) je značilna nezmožnost prepoznavanja holističnih objektov in njihovih podob na podlagi ohranjanja zaznavanja določenih znakov teh objektov. Povedano drugače, pacient ne more identificirati različnih predmetov, ne more določiti, kateri predmeti so pred njim, ampak zna opisati njihove posamezne znake.

Asocijativno agnozijo najdemo v motnji sposobnosti prepoznavanja in imenovanja celih objektov in njihovih podob v ozadju ohranjanja njihove ločene percepcije.

Balintov sindrom je vrsta okvare vida, ki jo povzročajo motnje optičnih motorjev zaradi dvostranske parietalne parietalne poškodbe. To se kaže v nezmožnosti nadzora pogleda (bolnik ga ne more usmeriti v pravo smer). Ljudje s to vrsto agnozije niso sposobni osredotočiti pogled na določen predmet. To je najbolj opazno pri branju. Bolnikom je težko normalno brati, saj se jim težko premakne iz ene besede v drugo.

Za prostorsko agnozijo je značilna kršitev prostorske orientacije ali nezmožnost ovrednotenja tridimenzionalnih odnosov.

Barvna agnosija se pojavi pri patologiji okcipitalne regije leve hemisfere. Se manifestira v nezmožnosti sistematizacije barv, prepoznavanja enakih barv, ujemanja določenega odtenka z določenim predmetom ali predmetom.

Istočasna agnozija se pojavi zaradi poškodbe sprednjega dela okcipitalnega režnja. To se manifestira z močnim zmanjšanjem števila vzporedno zaznanih predmetov. Pogosto lahko pacienti vidijo le en predmet.

Prosopagnosija ali oslabljeno zaznavanje posameznikov se začne, ko je poškodovan spodnji okcipitalni del desne hemisfere. Ta oblika patologije najdemo v kršenju procesov prepoznavanja obrazov z ohranjanjem sposobnosti prepoznavanja predmetov in predmetov. V posebej težkih primerih bolniki v ogledalu ne morejo identificirati svojega obraza.

Zdravljenje agnosije

Zadevna patologija je anomalno stanje, v katerem so vse zaznavne funkcije okrnjene v ozadju celovitosti zdravja vseh organov, ki so odgovorni za občutljivost in zavest. Oseba z agnozijo ne more razlikovati enega predmeta od drugega s pomočjo svojih lastnih občutkov. Ta motnja je neločljivo povezana s starostno kategorijo ljudi. Najpogosteje se kaže v razponu od deset do 18 let.

Opisana patologija spada v kategorijo precej redkih kršitev. Izhaja iz številnih dejavnikov in je značilen po individualnem tečaju. Pogosto bolni ljudje potrebujejo nujno specializirano oskrbo.

Diagnoza agnozije je v prvi vrsti usmerjena k ugotavljanju vzroka zadevne bolezni in določanju prizadetih možganskih segmentov, saj je vrsta bolezni neposredno povezana z lokacijo patološkega območja. Tako, na primer, sočasno agnozijo, kot je navedeno zgoraj, povzročajo nepravilnosti v okcipitalni regiji, motnje slušne percepcije so posledica napak v časovnem segmentu možganov, objektivno obliko bolezni povzročajo spodnje parietalne površine, prostorska agnosija pa je povezana s parietalno-okcipitalnimi območji.

Diagnoza agnozije se začne s temeljitim pregledom terapevta in celovito zgodovinsko zbirko. V prvi vrsti je treba pojasniti prisotnost kroničnih bolezni, možganske kapi, neoplastičnih procesov, ali so bile poškodbe predhodno prenesene s strani osebe. Če obstajajo kakršnekoli bolezni, razen agnosije, je treba ugotoviti čas prvih manifestacij bolezni, potek razvoja in stopnjo njihovega napredovanja.

Za vzpostavitev dokončne neposredne diagnoze je pomemben interdisciplinarni pristop, ki vključuje svetovanje strokovnjakom z različnih področij medicinske znanosti, kot so psihiatrija, otorinolaringologija, oftalmologija, kardiologija itd.

Poleg tega je za preučevanje funkcij psihe, zdravja vizualnih in slušnih analizatorjev potrebno opraviti različne teste. Če terapevt sumi na kršitev prostorskega zaznavanja pri pacientu, prosi slednjega, da pregleda zemljevid in opiše okolje. Ko se sumi na taktilno motnjo zaznavanja, se od bolnika zahteva, da zapre oči in mu da različne predmete, ki jih mora opredeliti. V odsotnosti rezultata jih prosijo, da ponovijo isto stvar, vendar že z odprtimi očmi. Če naj bi bolnik imel hkratno agnozo, se mu bodo prikazale slike, ki jih bo prosil, da oceni eno sliko, slike in določi njihov pomen. Zgoraj opisani testi so potrebni za diferencialno diagnozo obravnave bolezni z drugimi patološkimi stanji.

Poleg opisanih ukrepov, za vzpostavitev neposredne diagnoze in določitev variacije agnozije, se izvajajo dodatne preiskave, kot so računalniška tomografija in magnetna resonanca, s pomočjo katerih je mogoče identificirati poškodovana območja in možganske segmente ter določiti pričakovane dejavnike, ki so vzrok za razvoj obravnavane patologije.

Posebnih metod izpostavljenosti in posebnih metod za zdravljenje agnosije danes še niso razvili. Domneva se, da se je v prvi vrsti treba znebiti glavne bolezni, ki je povzročila motnjo zaznavanja.

Po okrevanju po glavni patologiji je priporočljivo izvesti vrsto korektivnih ukrepov, namenjenih ponovni vzpostavitvi bolnikovega stanja po poteku zdravljenja glavne bolezni. V ta namen zdravniki priporočajo naslednje:

- tečaje govorne terapije (pomembnejše pri motenju slušne percepcije);

- psihoterapevtske seje;

- pouk s kvalificiranimi učitelji;

- delovna terapija.

Na splošno obdobje okrevanja za posameznike, ki trpijo za agnosijo, traja le tri mesece. V primeru resnih strukturnih poškodb možganov se lahko trajanje rehabilitacije odloži za 10 ali več mesecev.

Po podatkih, pridobljenih s statističnimi študijami, pravočasna diagnostika obravnavane patologije, racionalna terapija in ustrezni sanacijski ukrepi vodijo k popolni obnovi vseh analizatorjev.

Прогноз может быть неблагоприятным при практике самолечения, а также вследствие несвоевременного обращения к специалистам и невыполнении лечебных назначений врачей. Из-за халатности в отношении собственного здоровья может увеличиться риск возникновения необратимых нарушений в структурах головного мозга.

Kazalniki stopnje vpliva obravnavane bolezni na bolnika so neposredno odvisni od njegove raznolikosti. Na primer, motnja prostorskega zaznavanja in hkratna oblika agnosije povzročata pomembne okvare običajne življenjske aktivnosti, življenjskega sloga, zmanjšanje funkcionalnosti dela in motenje normalne komunikacijske interakcije, medtem ko se prst in tonske oblike te bolezni pojavljajo skoraj neopaženo.

Da bi preprečili razvoj te nenormalnosti, je pomembno paziti na lastno stanje telesa, jesti dobro, poskušati ohraniti zdrav življenjski slog in če odkrijete prve znake bolezni, takoj poiščite zdravniško pomoč, saj ni posebnih preventivnih ukrepov.

Oglejte si video: Agnosia (November 2019).

Загрузка...