Faint - stanje, za katero je značilna kratkotrajna izguba zavesti. Prihaja zaradi disfunkcije možganske cirkulacije, ki ima prehodno naravo. Zaradi okvare krvnega obtoka se pojavi difuzno zmanjšanje presnovnih procesov v možganih. Omedlevica, izguba zavesti - to je tako imenovana zaščitna refleksija možganov. Na ta način se možgani, ki občutijo pomanjkanje kisika, poskušajo popraviti. Pogosto omotica, omedlevica so signali, ki obveščajo o prisotnosti hude bolezni. Obstaja veliko število patologij, ki spremljajo napade omedlevice (npr. Miokardni infarkt, anemija, aortna stenoza).

Vzroki omedlevice

Zadevno stanje je pogosto posledica patološkega procesa, ki se pojavi v telesu, ali simptoma določene primarne stiske. Dodelite veliko število nenormalnih pogojev, ki jih spremlja izguba zavesti. Te vključujejo: bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje srčnega izločanja (motnje srčnega ritma, napadi angine, aortna stenoza), okvare živčne regulacije kapilar (na primer s hitro spremembo položaja telesa, lahko pride do izgube zavesti), hipoksije.

Omotičnost, omedlevica so posledica zmanjšanja krvnega tlaka, ko se človeško telo ne more hitro prilagoditi spremembam v hemodinamiki (prehod krvi skozi kapilare). Pri številnih boleznih, pri katerih so opazne motnje srčnega ritma, lahko miokard s padcem tlaka obvladuje močno povečano obremenitev in hitro poveča pretok krvi, ki ni vedno v stanju. Posledica tega bo občutek človeške nevšečnosti in povečano povpraševanje tkiva po kisiku. V tem primeru je omedlevica, izguba zavesti posledica fizičnega preobremenjenosti in se imenuje omedlevica stanja napetosti (napora).

Vzrok omedlevice je ekspanzija mišičnih žil zaradi fizičnega napora. Kapilare, ki ostanejo določen čas po koncu fizičnega napora, vsebujejo veliko krvi, ki je potrebna za odstranitev presnovnih produktov iz mišičnega tkiva. Hkrati pade hitrost srčnega utripa, zato se krvni volumen, ki ga sprošča miokard, pri vsaki kompresiji zmanjša. Torej je znižanje krvnega tlaka, ki povzroča izgubo zavesti.

Poleg tega je omedlevica pogosto posledica akutnega zmanjšanja količine krvi, ki kroži, ki se pojavi med izgubo krvi ali dehidracijo (na primer pri driski, obilnem urinu ali potenju).

Živčni impulzi, ki vplivajo na kompenzacijske procese in so posledica različnih alž ali svetlih čustvenih preobratov, pogosto povzročajo tudi omedlevico.

Izguba zavesti je možna s potekom nekaterih fizioloških procesov, kot je uriniranje, kašelj. To je posledica stresa, ki povzroči zmanjšanje količine krvi, ki zapušča miokard. Pri nekaterih boleznih požiralnika se včasih pri zaužitju hrane pojavi omedlevica.

Hiperventilacija pljuč v povezavi z anemijo, znižanje ogljikovega dioksida ali sladkorja v krvi pogosto povzroči pojav sinkope.

Precej redko, pogosteje pri posameznikih starostne kategorije se lahko mikrostroki manifestirajo kot izguba zavesti zaradi močnega zmanjšanja oskrbe s krvjo v ločenem delu možganov.

Začasna izguba zavesti je lahko povezana s srčnimi boleznimi, vendar je to pogosto posledica dejavnikov, ki niso neposredno povezani z anomalijami tega organa. Ti dejavniki vključujejo dehidracijo, vaskularne motnje v okončinah pri starejših, farmakopejska zdravila, ki vplivajo na krvni tlak, Parkinsonovo bolezen, sladkorno bolezen.

Zmanjšanje skupne količine krvi ali slabo stanje kapilar okončin povzroča nesorazmerno porazdelitev krvi v nogah in omejeno dobavo krvi v možgane, ko posameznik prevzame stalni položaj. Druge, brezpogojne srčne patologije, vzroke prehodne izgube zavesti vključujejo omedlevice po številnih situacijskih dogodkih (kašljanje, uriniranje, iztrebljanje) ali iztekanje krvi. Zadevno stanje se pojavi zaradi stereotipne reakcije živčnega sistema, ki povzroči upočasnitev srčnega ritma in razširitev kapilar v spodnjih okončinah, kar povzroči zmanjšanje pritiska. Posledica te reakcije telesa je vnos manjšega krvnega volumna (in kisika) v možganske strukture, saj je koncentriran v okončinah.

Krvavitve možganov, pred-kap ali stanja, podobna migreni, prav tako pogosto povzročijo prehodno izgubo zavesti.

Med dejavniki, povezanimi s srčnimi boleznimi, lahko ugotovimo naslednje bolezni: motnje srčnega ritma (srčni utrip je lahko prehitro ali prepočasen), motnje v srčnem ventilu (aortna stenoza), visok tlak v krvnih kapilarah (arterije), ki oskrbujejo pljuča s krvjo, disekcijo aorte, kardiomiopatijo.

Prav tako morate razlikovati med omedlevico, ki jo povzroča neepileptična in epileptična narava. Prva je posledica zgoraj navedenih razlogov. Druga - se pojavi pri osebah, ki trpijo za epileptičnimi napadi. Njegov videz je posledica kombinacije intracerebralnih dejavnikov, in sicer aktivnosti epileptogenega fokusa in konvulzivne aktivnosti.

Simptomi omedlevice

Pred nastopom izgube zavesti se običajno pojavi občutek slabosti, slabost. Pred očmi se lahko pojavi tudi tančica ali gobice, ki zvonijo v ušesih. Običajno imajo omedlevice določene predhodne sestavine, ki vključujejo nenadno šibkost, zehanje, občutek približevanja omedlevice. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi določenih težav, se lahko noge poslabšajo, preden izgubijo zavest.

Značilni znaki omedlevice so: hladen znoj, bledica kože ali svetlo rdečica. Učenci so razširjeni med izgubo zavesti. Počasi reagirajo na svetlobo. Po izgubi zavesti dermis postane ashiv siv, za pulz je značilno šibko polnjenje, pogostost srčnih kontrakcij se lahko poveča ali zmanjša, mišični tonus se zniža in refleksne reakcije so šibke ali popolnoma odsotne.

Znaki omedlevice v povprečju trajajo od dveh sekund do minute. Ko traja omedlevica več kot štiri ali pet minut, se pogosto pojavijo konvulzije, povečano je znojenje ali se lahko pojavi spontano uriniranje.

V nezavednem stanju se zavest pogosto nenadoma izklopi. Včasih pa je pred njim možno pol osveščeno stanje, ki se kaže v naslednjih simptomih: prisotnost tinitusa, akutna šibkost, zehanje, vrtoglavica, občutek "vakuuma" v glavi, odrevenelost okončin, slabost, potenje, zatemnitev oči, bledica povrhnjice obraza.

Omedlevica je najpogosteje zabeležena v stalnem položaju, manj pogosto v sedečem položaju. Ko posameznik gre na ležeč položaj, običajno preidejo.

Ob izstopu iz napada pri določenih posameznikih (večinoma s podaljšano sinkopo) za dve uri se lahko opazi stanje omedlevice, ki se kaže v šibkosti, glavobolu in povečanem potenju.

Tako lahko napad omedlenja razdelimo v tri faze: predzavest ali lipotimija, neposredna sinkopa in post-nezavedno stanje (post-sinkopa).

Lipotimija se pojavi 20 do 30 sekund pred izgubo zavesti (najpogosteje traja od štiri do dvajset sekund do eno minuto in pol). V tem stanju se posameznik počuti šibek, tuje zvoke v ušesih, vrtoglavica, "megla" v očeh.

Pojavi se slabost, za katero je značilno povečanje manifestacij. Stopala - kot vato, poredna. Obraz postane bele in povrhnjica je prekrita z ledenim znojem. Poleg opisanih simptomov lahko nekateri posamezniki doživijo odrevenelost jezika, konice prstov, zehanje, strah ali tesnobo, pomanjkanje zraka, grudica v grlu.

Pogosto se napad lahko omeji le na opisane manifestacije. Z drugimi besedami, ne bo neposredne izgube zavesti, še posebej, če je čas, da zavzamemo ležeči položaj. Manj pogosto se lahko pojavi omedlevica brez predhodne lipotimije (na primer sinkopa, ki se pojavi na ozadju srčnih aritmij). Obravnavana faza se konča z občutkom zapuščanja zemlje.

Naslednjo fazo neposredno zaznamuje izguba zavesti. Vzporedno s tem izguba zavesti slabi tonus mišic celotnega telesa. Zato, ljudje s Nespretnost pogosto poravnajo na tla, nežno "zdrsne" na površje, in ne padejo kot podkoshennye, kot kositrni vojaki. Če se omedlevica pojavi nepričakovano, je verjetnost za modrice zaradi padca visoka. Med odsotnostjo zavesti postane povrhnjica bledo siva, pepelasta, pogosto zelenkasta, hladna na dotik, krvni tlak se zniža, dihanje postane plitvo, utrip je težko občutljiv, nitast, vse stereotipne reakcije (refleksi) se zmanjšajo, učenci se širijo, šibka reakcija na svetlobo (učenci se ne zožijo). Če v dvajsetih sekundah ni obnovljena oskrba možganov z možgani, je možen spontani dekapiranje in uriniranje ter konvulzivno drgnjenje.

Post-sinkopska faza traja nekaj sekund in se konča s popolnim obnavljanjem zavesti, ki se postopoma povrne. Sprva se vklopi vidna funkcija, nato se slišna funkcija (slišijo glasovi drugih, se sliši v daljavi), pojavi se občutek lastnega telesa. Čas, porabljen za opisane občutke, le nekaj sekund, vendar jih oseba opazi, kot da je v počasnem posnetku. Po vrnitvi zavesti se ljudje takoj znajdejo v svoji osebnosti, prostoru in času. V tem primeru bo seveda prva reakcija na omedlevico dogodek strah, pospešen srčni utrip, hitro dihanje, občutek šibkosti, utrujenost, v epigastriji pa redko opazimo neprijetne občutke. Posameznik se ne spomni druge faze omedlevice. Nedavni spomini na ljudi o nenadnem poslabšanju zdravja.

Resnost omedlevice se določi na podlagi resnosti disfunkcij vitalnih organov in trajanja faze izgube zavesti.

Vrste omedlevice

Sodobna medicina nima splošno sprejete razvrstitve sinkope. Spodaj je po mnenju večine strokovnjakov ena najbolj racionalnih sistematizacij. Tako lahko izgubo zavesti povzroči nevrogena, somatogena ali multifaktorska etiologija, obstaja tudi ekstremna sinkopa.

Nevrogena etiologija omedlevica zaradi sprememb v živčnih strukturah. Najbolj znani med njimi so refleksni, to je povezani z refleksnimi operacijami živčnega sistema. V tem primeru se pojavijo omedlevice kot posledica draženja posameznih receptorjev, zaradi česar se z uporabo refleksnega loka parasimpatični sistem aktivira hkrati z zatiranjem njegovega simpatičnega dela. Posledica tega je razširitev perifernih kapilar in zmanjšanje pogostnosti miokardnih kontrakcij, pa tudi oslabitev splošne žilne upornosti na pretok krvi, padec tlaka in zmanjšanje srčnega volumna. Posledično se kri obdrži v mišicah in v želeni količini ne odda v možgane. Ta vrsta omedlevice je najpogostejša.

Nesreča se pojavi zaradi draženja naslednjih živčnih končičev: receptorjev za bolečino, živčnih procesov, ki so odgovorni za preoblikovanje različnih dražljajev v karotidni sinus, notranje organe in živčni vagus v živčni impulz.

Pri britju, stiskanju vratnega območja s tesnim kravato, draženje receptorjev povzroči, da se dražljaji spremenijo v impulze v karotidnem sinusu. To stanje se imenuje synocarotid sinkopa.

Zaradi ostre bolečine, to je zaradi stimulacije receptorjev za bolečino, se pojavi tudi omedlevica (npr. Ruptura slepiča lahko povzroči izgubo zavesti).

Dražilna sinkopa povzroča draženje živčnih struktur notranjih organov. Tako lahko na primer v postopku izvajanja kolonoskopije oseba izgubi zavest. Zaužitje v primeru nekaterih bolezni grla ali požiralnika lahko povzroči omedlevico zaradi draženja tkiva vagusnega živca.

Poleg tega so omedlevica nevrogenega izvora:

- maladaptivnost, ki se razvija kot posledica adaptivne disfunkcije telesa (pregrevanje, intenzivni fizični stres);

- discirkulacija, ki izhaja iz okvar v regulaciji kapilarnega tona z nevrološkimi boleznimi (migrena, cerebralni vaskulitis);

- ortostatsko, zaradi pomanjkanja simpatičnih učinkov na kapilare spodnjih okončin (lahko se pojavi zaradi uporabe antihipertenzivnih zdravil, diuretikov, dehidracije ali izgube krvi);

- asociativna, oblikovana v razmerah, ki spominjajo na pretekle primere z nastankom sinkope, bolj inherentno ustvarjalnim posameznikom z razvito domišljijo;

- emotiogenična, zaradi živih čustvenih manifestacij, ki se pretvarjajo v dražljaj-spodbudo za ganglionski živčni sistem. Pogoj za začetek sinkope je hiperreaktivnost avtonomnega živčnega sistema, z ustreznim tonusom sistema se izguba zavesti ne zgodi. Zato je omedlevica iz te skupine pogostejša za ljudi, ki trpijo zaradi nevrozo podobnih stanj ali imajo prekomplicacijo histerije.

Somatogena sinkopa, ki jo povzročajo disfunkcije notranjih organov. Razdelijo se na: kardiogene, hipoglikemične, anemične, dihalne.

Kardiogena sinkopa, ki jo povzroča bolezen srca. Pojavijo se zaradi nezadostnega sproščanja krvi iz levega prekata. Podobno opazimo pri aritmijah ali aortni stenozi.

Hipoglikemična sinkopa nastopi, ko se koncentracija glukoze v krvi zniža. Nesvesnost te kategorije je pogosto povezana s sladkorno boleznijo, lahko pa jo opazimo tudi pri drugih stanjih, na primer med postom, hipotalamično insuficienco, tumorskimi procesi, fruktozno intoleranco.

Nesrečnost se sproži tudi zaradi nizke ravni hemoglobina ali rdečih krvnih celic v krvnih motnjah - anemična omedlevica.

Dihanje - pojavlja se pri boleznih, ki vplivajo na pljuča in jih spremlja zmanjšanje pljučne zmogljivosti, hiperventilacija z zmanjšanjem vsebnosti ogljikovega dioksida. Pogosto se pri bronhialni astmi, oslovskem kašlju, emfizemu opazi izguba zavesti.

Ekstremna sinkopa se lahko pojavi v težkih situacijah, ki prisili telo, da se čim bolj mobilizira. To so:

- hipovolemično, zaradi hude pomanjkljivosti v telesnih tekočinah med izgubo krvi ali v pogojih prekomernega znojenja;

- hipoksično, povezano s pomanjkanjem kisika, na primer, ko je v višavju;

- hiperbarična, ki jo povzroča dihanje pod visokim pritiskom;

- zastrupitev, povezana z zastrupitvijo telesa, na primer alkoholne pijače, ogljikov monoksid ali barvila;

- zdravilo ali iatrogena zaradi prevelikega odmerjanja nekaterih zdravil: pomirjeval, diuretikov ali nevroleptikov, pa tudi zdravila, ki znižujejo krvni tlak.

Multifaktorična sinkopa nastane zaradi kombinacije etioloških dejavnikov. Na primer, obstaja nekakšna omedlevica, ki se pojavi med nočnim uriniranjem ali takoj za njo, ko je oseba v stalnem položaju. Hkrati pa vzporedno delujejo naslednji etiološki dejavniki: zmanjšanje pritiska v mehurju, ki povzroči kapilarno dilatacijo, prehod iz ležečega položaja v stoječi položaj po spanju. Vsi ti dejavniki skupaj povzročijo izgubo zavesti. Ta kategorija omedlevice prizadene predvsem moške v starostni kategoriji.

Omedlevica pri otrocih

Večina matere bi rad razumela, zakaj se otroci onesvestijo, kaj storiti, če je njihov otrok izgubil zavest. Vzroki omedlevice pri otrocih so ponavadi hude bolečine, lakota, različni čustveni šoki, dolgotrajno bivanje v zamašeni sobi, še posebej v položaju, ko je nalezljiva, nalezljive bolezni, izguba krvi in ​​hitro globoko dihanje. Občutek lahko opažamo tudi pri dojenčkih, ki imajo motnje v delovanju ganglijskega živčnega sistema. Дети, имеющие пониженное кровяное давление, часто утрачивают сознание при быстром переходе в вертикальную позицию из положения лежа. Кроме того, вызвать обморок может травма мозга.

Некоторые сердечные хвори также провоцируют потерю сознания. Popolna blokada anatomskih struktur srca (miokardni prevodni sistem), atrioventrikularna blokada (Morgagni-Adams-Stokesov sindrom) se klinično kažejo v napadih omedlevice in konvulzivnih napadih, ki jih spremlja cianoza kože ali bledice. Pogosteje se napad praznuje ponoči. Ta država preide sama od sebe.

Pomoč pri nezavesti otroka ne zahteva posebnih znanj ali posebnih znanj. V prvi vrsti je treba otroka položiti, odstraniti vzglavnik in dvigniti konec postelje približno trideset stopinj. Ta položaj prispeva k pretoku krvi v smeri možganov. Nato je potrebno zagotoviti pretok zraka (da se otrok osvobodi obleke, odpre okno, odpne zgornji gumb). Hudi vonji (amoniak, matična toaletna voda) ali drugi dražilni dejavniki lahko pomagajo otroku pri zavesti. Lahko drobtine potresemo po obrazu z mrzlo vodo ali zmasiramo ušesa. Te dejavnosti so namenjene povečanju kapilarnega tona in izboljšanju pretoka krvi.

Ko se otrok vrne v zavest, je ne sme dvigniti približno deset do dvajset minut. Potem lahko pijete drobtine sladkega čaja.

Iz zgoraj navedenega je jasno, da je pomoč pri omedlevici, predvsem, izboljšanje hemodinamike, ki hitro odpravi simptome omedlevice.

Sinkopa med nosečnostjo

Najsrečnejši čas v življenju deklet je obdobje nosečnosti. Poleg pozitivnih čustev bodočih mater pa se skrivajo številne manjše težave, med katerimi so omotica in izguba zavesti.

Mnoge ženske, ki so se odločile, da imajo otroka, se zanimajo za različne podrobnosti, ki se nanašajo na plod. Zato je vprašanje, zakaj se prihodnje matere slabijo, zelo priljubljeno pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost.

Običajno je omedlevica med nosečnostjo posledica zmanjšanega pritiska. Padanje krvnega tlaka je pogosto posledica prekomernega dela, zamašenosti, lakote, čustvene nestabilnosti, različnih dihalnih obolenj ali poslabšanja kroničnih patologij.

Med rastjo ploda ima povečana maternica stiskalni učinek na kapilare v bližini, ki krši normalno hemodinamiko. Kože okončin, medenice in hrbta niso dovolj močne za krvavitev, zlasti v ležečem položaju. Posledično lahko tlak pade.

Tudi med nosečnostjo se telo bodočih mater precej razlikuje od fiziološke strani. Ena od fizioloških sprememb je povečanje količine krvi, ki kroži, za približno trideset pet odstotkov. Medtem ko se žensko telo ne prilagaja spremembam, lahko opazimo omedlevice.

Anemija je pogost vzrok za omedlevico pri nosečnicah, saj se količina krvi poveča le zaradi povečanja volumna plazme. Kot rezultat, krv postane bolj redka, saj se število rdečih krvnih celic v njem zmanjša. To povzroča znižanje ravni hemoglobina, torej - anemije.

Tudi bodoče matere se lahko zmanjšajo zaradi zmanjšanja glukoze. Zaradi toksikoze lahko ženske pogosto jedo neredno ali nepravilno. Napačna prehrana povzroča znižanje koncentracije v krvi, kar povzroča omedlevico.

Lačna

Izguba zavesti, ki jo povzroča lakota, se šteje za pomembno za lep del človeštva. Navsezadnje so prav ta ljubek bitja v nenehnih poskusih, da postanejo najbolj privlačni in očarljivi, ki izčrpavajo svoja telesa z neskončnimi dietami, gladilnimi stavkami, ki povzročajo negativne posledice, med katerimi moramo izpostaviti motnje v usklajevanju gibov, poškodbe možganov, spremembe lastnosti, spomin in različne modrice.

Kot že ime pove, je lačen šibek posledica pomanjkanja bistvenih hranil iz hrane v telesu. Vendar pa se ta vrsta omedlevice ne zgodi samo zaradi pomanjkanja hrane.

Na primer, uživanje samo beljakovin ali samo ogljikovih hidratov (mlečna prehrana) lahko povzroči nezavest. Neupoštevanje želenega razmerja organskih snovi povzroča pomanjkanje potrebne rezerve energije. Zato mora telo iskati notranje rezerve, kar vodi v spremembo metabolizma. Tkiva možganov nimajo notranjih odlagališč kisika in potrebnih snovi, zato pomanjkanje organskih spojin v prvi vrsti vpliva na živčna vlakna.

Stres v normalnih prehranskih pogojih lahko povzroči tudi lačen šibek. Ker vsi stresi zahtevajo prekomerne stroške energije in ga spremlja zvišanje krvnega tlaka. Če ni dovolj virov, se v telesu pojavi tako imenovana prekinitev "nepomembnih" objektov - zmanjša se pretok krvi v prebavne organe, da se možganom, miokardu in pljučam zagotovi potrebna količina prehrane. Zaradi pomanjkanja takšne prehrane so možgani izklopljeni, kar povzroča lačno šibkost.

Prekomerna telesna napornost zahteva tudi presežek vitalnih hranil. Če dnevni obrok ne upošteva ustreznega razmerja organskih spojin ali nizke koncentracije ogljikovih hidratov v potrošni hrani, obstaja neskladje med sposobnostmi organizma in njegovimi potrebami. Najprej trpijo možgani, ki povzročijo izgubo zavesti.

Pomoč pri omotici, ki jo povzroča lakota, se ne razlikuje od dejavnosti za druge vrste omedlevice.

Cure omedlevica

V primeru izgube zavesti so terapevtski ukrepi povezani z vzrokom, ki ga povzročajo. Zaradi tega je ustrezna diagnoza tako pomembna.

Hitra nega za omedlevico, v prvi vrsti, vključuje ponovno vzpostavitev hemodinamike, tako da telo dobi vodoravni položaj. V tem primeru mora biti konec stopala dvignjen.

Nekatere vrste omedlevice ne pomenijo posebne obravnave, na primer skrajne sinkope (izločiti je treba le stanje, ki je povzročilo takšno stanje).

Somatogena sinkopa vključuje zdravljenje glavne bolezni. Tako je na primer pri odkrivanju srčnih aritmij potrebno uporabiti antiaritmična zdravila za normalizacijo ritma.

Pri zdravljenju izgube zavesti, ki jo povzročajo nevrogeni dejavniki, se uporabljajo farmakopejska zdravila in ne-zdravilni ukrepi (fizikalni ukrepi). V tem primeru se daje prednost slednjemu. Bolnike poučujemo, da se izogibajo situacijam, ki lahko izzovejo nevrogeno sinkopo, in pravočasno ukrepajo, da preprečijo izgubo zavesti, ko čutijo predstave sinkope.

Za fizične ukrepe so vključeni naslednji ukrepi. Ko se približujete omedlevici, se bolnike spodbuja, da prečkajo spodnje okončine in stisnejo dlani v pest. Bistvo opisanih dejanj je izzvati povišanje krvnega tlaka, ki je dovolj, da se prepreči izguba zavesti ali ga zadrži, da se omogoči bolniku, da zavzame varno vodoravno pozicijo. Osebam, ki trpijo za trajno ortostatsko omedlevico, pomagajo redne ortostatske vaje.

Zdravljenje refleksne sinkope mora biti usmerjeno v izboljšanje fizičnega stanja, zmanjšanje vzburjenosti osebe, odpravljanje avtonomnih disfunkcij in vaskularnih motenj. Pomembno je, da zjutraj opazujete režim in vsakodnevne higienske vaje.

Oglejte si video: Faint Official Video - Linkin Park (Avgust 2019).