Kretinizem - To je bolezen endokrine etiologije, ki jo povzroča pomanjkanje jodotironinov zaradi odstopanj v proizvodnji hormonov s ščitnico. Sodobna medicina označuje bolezen bolezni kot patologijo, ki jo povzroča znatno zmanjšanje produkcije jodotironinov s tem endokrinim organom, zamuda v psihofizični formaciji in intelektualno zorenje. Ta bolezen je vrsta prirojenega hipotiroidizma. Ščitnični hormoni spodbujajo diferenciacijo in zorenje celičnih struktur ter razvoj organizma. Pravzaprav zato njihovo pomanjkanje prenatalnega dozorevanja in v zgodnji starostni fazi pogosto postane vzročni dejavnik nastanka anomalije pri fizičnem zorenju in razvoju centralnega živčnega sistema. Osnova hipotiroidnih stanj, ki jih spremljajo razvojne zamude, je pomanjkanje selena in joda v vsakodnevni prehrani. Zadevno odstopanje je lahko občasno ali endemično.

Vzroki kretenizma

Kretinizem pri otrocih se običajno razvije s hipotiroidizmom. Razlog za to je pomanjkanje prostornine sintetiziranega joda, zato je glavni etiološki dejavnik izvora kretinizma pomanjkanje jodotironinov in zmanjšanje učinkovitosti žleze ščitnice.

Od tu izstopajo vzroki cretinizma - to so 4 vrste upadanja proizvodne funkcije žleze, zaradi etiološkega dejavnika: primarni, sekundarni, terciarni hipotiroidizem in odstopanje občutljivosti telesnih struktur na jodotironine.

Primarni hipotiroidizem je posledica nenormalnosti zdravja zadevnega organa in je lahko prirojen in pridobljen.

Prvi je posledica slabšanja tvorbe žleze. To telo lahko manjka ali je nerazvito. Anomalije zorenja tega organa povzročajo: obsevanje nosečnice, uporabo različnih zdravil nosečnice, ki zmanjšujejo nastajanje hormonov, disfunkcijo žleze, ki jo ima ženska med porodom, nezadostno količino joda v dnevni prehrani nosečnice.

Prirojeni hipotiroidizem nastane zaradi dednih malformacij žleze, genetskih nepravilnosti, ki povzročajo poškodbo jodne žleze, ki je potrebna za proizvodnjo hormonov, podedovana imunost žleze proti tirotropinu, hormonu prednjega segmenta hipofize.

Pridobljena geneza hipotiroidizma se lahko pojavi kot posledica prenosa avtoimunske bolezni, ki se kaže v vnetju ščitnice in njeni disfunkciji, zmanjšanju učinkovitosti žleze zaradi operacije ali obsevanju, drugih vrstah tiroiditisa.

Sekundarni hipotiroidizem povzroči kršitev regulativne funkcije hipofize. Prav tako se zgodi, da je prirojeno stanje in pridobljena geneza.

Prvi je posledica dednega zmanjšanja sinteze tirotropina (hipofiza za stimulacijo proizvodnje jodotironinov) ali nezadostne funkcionalne naloge hipofize prirojene etiologije, ki vodi do nepravilnosti v sintezi hormonov, ki jih proizvaja.

Pridobljeni hipotiroidizem je posledica disfunkcije hipofize, ki jo povzročajo tumorski procesi v možganih, poškodbe glave in različna vnetja.

Terciarni hipotiroidizem ustvarja okrnjene regulativne funkcije hipotalamusa, kar vodi v pomanjkanje sinteze hormonov, ki stimulira hipofizo, ki pa preneha aktivirati ščitnico.

Pridobljena geneza terciarni hipotiroidizem je posledica tumorskih ali vnetnih procesov ter poškodb glave.

Anomalije občutljivosti strukturnih enot telesa na jodotironine - proizvodnja hormona v višini norme, vendar celice niso dovzetne za to. To stanje se nanaša na prirojene dedne patologije. Povzroča jo napaka v strukturi deoksiribonukleinske kisline in kromosomov.

Simptomi kretenizma

Ker je ta bolezen posledica zmanjšane proizvodnje jodotironinov, bodo simptomi cretinizma posledica okvarjenega normalnega delovanja ščitnice.

Spodaj so znaki kretenizma, ki so zaznani do trimesečnega obdobja. Masa novorojenčka je običajno več kot 4 kg. Po rojstvu otrokovi kriki niso intenzivni. Preostali postopek popkovnice izgine veliko kasneje kot pri zdravih drobtinah. Opažena je nadaljnja zmanjšana aktivnost, trajna zaspanost in zmanjšan apetit. Mlečni otrok je zanič zelo počasen. V procesu hranjenja pogosto preneha dihati, koža na obrazu je modrikasta. Dih težko in precej hrupno. Otrok pogosto ima zaprtje in otekanje. Poleg tega, pogosto od rojstva, drobtine pojavijo popkovna kila. Telesna temperatura dojenčka pogosto pade na 35 ° C.

Rumena koža dermisa lahko traja dolgo časa po rojstvu. Vzmeti na oboku lobanje niso dolgo časa zaraščene in so velike velikosti. Pogostost miokardnih kontrakcij se zmanjša. Mišičenje otroka je na dotik gosto, zaradi česar se zdi, da je ton povišan, vendar je to napačna predpostavka. Takšna gostota povzroča otekanje.

Dietetični cretinizem je mogoče identificirati v drugem trimesečju otrokovega življenja s pomočjo naslednjih indikatorjev:

- v obravnavanem obdobju vsi simptomi postanejo dobro vidni in lahko opazni. Simptomi tega obdobja trajajo vse življenje. V prvi vrsti je zaostajanje rasti. Scarce slabo pridobiva na teži. Toda suh otrok ne izgleda, ker je splošno otekanje;

- telo otroka postane nesorazmerno: telo je podaljšano, okončine pa so nasprotno skrajšane. Roke so široke in prsti so kratki. Most na nosu je širok in oči so ozke. Velikosti glave so normalne, vendar zaradi manjkajoče dolžine okončin in telesa, ki so zakrnele, se zdi nesorazmerno velika;

- zabuhlost daje obrazu otroka značilen videz. Vratne drobtine kratke in debele. Jezik je otekel in zato se včasih ne prilega ustni votlini;

- kasneje se pojavijo zobje na ozadju svojih vrstnikov;

- otrok počasen in zaspan, nekomunikativen. Kot zorenje opazimo pozni intelektualni razvoj. Zaprtje in napenjanje vedno spremljata opisano stanje.

Kretinizem bolezni se pogosto opazi v enostavnem poteku. V tem primeru se pri otrocih, starejših od dveh let, pojavijo prvi znaki kretenizma. Pogosto se bolezen najprej odkrije v pubertetni fazi.

Spodaj so navedeni znaki kretenizma pri odraslih.

Zunaj, v prvi vrsti, obstaja nesorazmerje lobanje. Hkrati je kretinizem kljub nesorazmerno veliki velikosti glave v primerjavi s telesom značilen za zmanjšanje velikosti lobanjske votline in velikosti možganov (mikrocefalija).

Poleg tega se bolniki s kretinizmom odlikujejo po svoji nizki rasti. Rast oseb z diagnozo kretenizma je drugačna, vendar je na splošno veliko nižja kot pri zdravih posameznikih.

V četrtini primerov pri osebah, ki trpijo za kretinizmom, obstaja proporcionalna postavitev, v preostalem pa nesorazmerje v telesu. Okončine v povezavi s trupom so skrajšane in imajo veliko debelino, zaradi česar so gibi osebe, ki trpi zaradi opisane patologije, neskladni in nerodni. Stopala so pogosto ovita v notranjost in opazuje se nogavica. Sklepi so pogosto zviti in masivni.

Mobilnost v hrbtenici je oslabljena. Skoraj vse osebe, ki trpijo zaradi opisane patologije, imajo ozko medenico. Pri rasti velikosti osnove lobanje so značilna tudi odstopanja, tako da je zadnji del nosu potopljen in širok. Čelo bolnikov je pokrito z gubami, zaradi česar je težko ugotoviti pravilno starost, saj so bolniki videti starejši od svojih let.

Dlake na telesu posameznikov, ki trpijo za to boleznijo, so precej slabe. Lasje so precej trde in črne. Upoštevati je mogoče tudi druge značilne znake, široke ličnice, izbočena ušesa, visoko čelo, velike ustnice, jezik, ki stalno izstopa.

Duševna zaostalost je opažena pri vseh posameznikih, ki trpijo zaradi kretenizma, vendar v različni stopnji resnosti. Zgodi se, da zamuda pri zorenju duševnih funkcij doseže stopnjo idiotizma, ko subjekt ni sposoben sam služiti.

Pri kretinizmu se delovanje spolnih žlez zmanjša, sam organ pa se zmanjša. Motnje govora in okvare sluha so izrazito izrazite. Zaznamuje tudi povečana zaspanost, apatija, letargija, duševne motnje različne stopnje.

Odrasli s kretinizmom so inertni, neumni, brezbrižni in njihova dejanja so počasna. Prijazna čustva do okolja, ki jih ne kažejo. Zaznamuje ga nezaupanje in gunđanje. Psevde ljubezen ljubezen. So lahko sugestibilne in čustveno nestabilne. Če pacienti padejo v "steklino", so njihova dejanja nevarna za druge. Čustvene eksplozije pri tej bolezni pri odraslih so manifestacija, ki se zelo redko vidi in hitro mine. Bolnika lahko pomirite s pomočjo božanja.

Ljudje, ki trpijo zaradi kretenizma, pogosto postanejo depresivni, zaradi česar lahko naredijo samomorilski poskus.

Otrok, ko starajo, se stara hitreje kot njegovi zdravi vrstniki. Telo posameznikov z zadevno boleznijo zahteva veliko toplote, ker jim ni všeč, da bi se izplavile pod mehko odejo.

Možno je izločiti spremembe na obrazu, ki so značilne za to patologijo, kot so zabuhlost, ploskost nosu s potopljenim hrbtom, pogosto odprta usta, tekoča slina, iztegnjen jezik. Za mimikrijo bolnikov je značilno pomanjkanje. Izraz na njegovem obrazu je neumen.

Drugi znaki kretenizma pri bolnikih: nepopolno zorenje bioloških spolnih značilnosti, v nekaterih primerih kriptorhizem ali ciste na jajčnikih, zmanjšanje konfiguracije notranjih organov, grobost povrhnjice, povečana debelina in bledica kože, pojav pigmentnih madežev, krhkost nohtov, zmanjšano znojenje.

Ker se kretinizem pri otrocih razvija s hipotiroidizmom, se zavirajo vsi procesi, ki se pojavljajo v telesu. Posledica je, da pri dojenčkih z diagnozo cretinizma obstaja zaostajanje pri oblikovanju duševnih funkcij, zmanjšanje intelektualne aktivnosti in zamuda pri fizičnem razvoju. Poleg tega ima ta bolezen spremembe v vedenju.

Cretinistično zdravljenje

Rezultat obravnavane bolezni je posledica začetka ustreznega zdravljenja. Po vsem kretinizmu, kaj je to? To je bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje proizvodnje jodotironinov, kar vodi do zamude pri nastajanju. Zato zgodnje zdravljenje kretinizma prispeva k bolj zdravemu razvoju.

Kretinizem bolezni je značilen po pojavu sprememb v patološki usmeritvi v različnih sistemih in organih, zato je pacient podvržen pregledu naslednjih specialistov: ortoped, terapevt ali pediater, endokrinolog, nevropatolog in psihiater. Vendar pa je glavni zdravnik endokrinolog, saj je bolezen še vedno endokrina geneza. Drugi strokovnjaki ugotavljajo prisotnost patoloških transformacij v ustreznih organih.

Za diagnosticiranje kretinizma se izvajajo naslednje obvezne dejavnosti. V prvi vrsti se odvzame vzorčenje krvi za določitev količine sintetiziranih jodotironinov in hormonov hipofize.

V medicini obstaja prehodni ali prehodni hipotiroidizem. Indikatorji jodotironinov se zmanjšajo začasno in po določenem času obnovijo. V tem primeru kretinizem ne razvije bolezni. Krvni test hkrati kaže rahlo zmanjšanje vsebnosti hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, in rahlo povečanje koncentracije tirotropina, ki ga sintetizira hipofiza. Zdravniki menijo, da je tak rezultat dvomljiv, zato je treba študijo sčasoma ponoviti.

Ogromno vlogo pri pravočasnem odkrivanju kretinizma ima tudi presejanje, ki se izvaja v neonatalni fazi. Vadba tega postopka se izvaja na 4. dan po rojstvu otroka, če se otrok pravočasno pojavi. Presejalni pregledi nedonošenčkov so prikazani 7. dan. Metoda presejanja določa vsebnost tirotropina v krvi. Ta indikator zagotavlja informacije o delovanju endokrinih žlez. Šteje se za temeljno za diagnosticiranje zadevne patologije. Pri določanju povečane vsebnosti hormona, ki stimulira ščitnico, se takoj opravi ponovno testiranje. Imenovali so tudi preventivno zdravljenje in korektivne ukrepe ter pripravke tiroksina.

Pri otrocih, ki niso odkrili cretinizma, lahko v starostnem obdobju od sredine drugega trimesečja do njegovega prenehanja krvni test pokaže povišano vsebnost holesterola in maščob, kar je posreden dokaz prisotnosti opisane bolezni.

Za identifikacijo patoloških sprememb je bilo priporočeno, da se opravi analiza biokemične sestave krvi. Izvede se tudi klinična študija, v kateri se analizira sestava krvi, in sicer: vsebnost hemoglobina, belih krvnih celic, levkocitna formula, barvni indeks, koncentracija rdečih krvnih celic. Posledično se lahko odkrije anemija.

Poleg krvnih preiskav je potreben ultrazvočni pregled žleze. Ta študija omogoča ugotoviti: prisotnost različnih formacij, konfiguracijo organa in njegovo velikost, spremembe strukture ščitnice, rast posameznih segmentov žleze, stanje pretoka krvi (obojestransko skeniranje).

Zgornji podatki raziskave omogočajo identifikacijo vzrokov za odstopanja v delovanju žleze. Z zgodnjim odkrivanjem zadevne patologije se lahko stanje bolezni v celoti nadomesti z jemanjem tiroksina. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno izvedejo aktivnosti za diagnostiko in določitev ustreznega zdravljenja kretinizma.

Z zmanjšanjem učinkovitosti žleze priporočamo imenovanje nadomestne terapije. Pacientu je predpisana uporaba hormonskih sredstev, namenjenih ponovni vzpostavitvi ustreznega delovanja ščitnice. Takšna zdravila kažejo pozitivne rezultate pri vseh variacijah hipotiroidizma, razen tistih, ki jih povzroča motnja občutljivosti tkiv na jodotironine.

Endokrinologi običajno predpisujejo trijodotironin ali levotiroksin. Poleg uporabe farmakopejskih zdravil se morate držati ustaljene prehrane. V prvi vrsti mora biti vsa hrana, ki jo zaužije bolnik, obogatena z jodom.

Dejavnost otrok mora biti zgrajena tako, da se otroci ne počutijo slabše ali prikrajšani. V otroku je treba spodbujati tudi vse ustvarjalne impulze. Ustvarjalnost vam omogoča izboljšanje socialnih veščin in prispeva k razvoju motoričnih sposobnosti.

Otroke, ki trpijo za kretinizmom, stalno nadzira endokrinolog, tako da lahko zdravnik takoj popravi terapevtski režim in odmerjanje zdravil. Posebno pozornost je treba nameniti izbiri načinov zdravljenja in korekcije izpostavljenosti v fazi nastajanja struktur živčnega sistema in telesne višine.

Ženske, ki jih zanima kretenizem, kaj je, morajo nujno razumeti preprosto resnico - to je resna bolezen, ki zahteva terapevtske korektivne ukrepe. Rezultat te patologije je odvisen od časa odkrivanja in začetka zdravljenja.

Otroci z zgodnjim odkrivanjem zadevnega odstopanja, ki so začeli zdraviti kretenizem po doseganju drobtine treh tednov, ne zaostajajo za zdravimi vrstniki v razvoju. Zato je pravočasna diagnoza cretinizma zelo pomembna, zlasti pri presejanju. Če se presejanje ne izvede (na primer pri rojstvu doma), potem ni mogoče pravočasno določiti ustrezne terapije. Takšni otroci bodo zaostajali pri psihofizičnem zorenju, imeli bodo zamudo pri govoru. Tudi trpljenje intelekta je hudo.

Da bi preprečili pojav kretinizma, mora ženska, ki nosi otroka, jesti izdelke, obogatene z jodom, opraviti laboratorijski pregled in upoštevati vsa zdravstvena priporočila. Da bi se ta endokrina žleza pravilno razvila v drobtine, mora biti v ženskem telesu vsebovana potrebna koncentracija joda.

Preprečevanje kretinizma mora zato vsebovati naslednje korake:

- sprejem med prenašanjem jodnih pripravkov zarodka;

- Prehrana bodoče matere;

- prepoved rojstva otrok bližnjih sorodnikov;

- Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni ščitnice.

Oglejte si video: KDA - POPSTARS ft Madison Beer, GI-DLE, Jaira Burns. Official Music Video - League of Legends (Oktober 2019).

Загрузка...