Psihologija in psihiatrija

Diabetična polinevropatija

Diabetična polinevropatija - To je nevarna bolezen, za katero so značilne hude poškodbe fragmenta živčnega sistema, ki se nahaja zunaj robov možganov. Zadevna kršitev je resen zaplet sladkorne bolezni, za katerega je značilno počasno napredovanje. Ker se klinične manifestacije stopnjevajo, bolnik izgubi učinkovitost. Prevalenca diabetične polinevropatije je 70% med posamezniki, ki imajo sladkorno bolezen. Pogosto je opisana patologija diagnosticirana v poznejši fazi. V krvni preiskavi velja, da so trdovratne visoke ravni sladkorja osnovni etiološki dejavnik bolezni, ki se analizira.

Diabetična polinevropatija spodnjih okončin

Stanje, ko so prizadete periferne živčne strukture in se pojavi diabetična distalna polinevropatija, je značilno za posameznike z endokrinimi obolenji, kot je diabetes.

Znaki diabetične polinevropatije spodnjih okončin se lahko pojavijo 2-3 leta po nastopu sladkorne bolezni. Ta bolezen prizadene živčne strukture, ki so vezni element vseh obstoječih sistemov in delov telesa, vključno z možgani. Živčni sistem človeškega telesa sestavljajo centralni in ganglionski sistemi, kot tudi kranialna in spinalna živčna vlakna, pleksuse avtonomnega sistema, ki tvorijo periferni sistem, sestavljen iz dveh velikih odsekov: avtonomnega in somatskega. Prvi je odgovoren za delovanje telesnih sistemov, drugi pa za zavesten nadzor telesa.

Diabetična polinevropatija, kaj je to? Ta bolezen prizadene oba dela spodnjih okončin. Pri slabšem delovanju somatskega sistema se pojavi huda bolečina, v primeru avtonomne motnje pa življenje ogroža. Nevarnost bolezni je na začetku svojega pojavljanja skoraj asimptomatska. Za nastanek zadevne bolezni je potreben en glavni pogoj - povečana raven glukoze v krvi, ki jo telo skuša hitreje odstraniti z vsemi možnimi sredstvi. Struktura živčnih vlaken se tako spremeni. Tudi v njih se zmanjšuje intenzivnost in hitrost prevoza impulzov pade. Zaradi visoke koncentracije glikiranega hemoglobina je gibanje kisika v celične sisteme težko. Pri trajni hiperglikemiji se pojavijo presnovna neravnovesja v živcih, ki povzročajo pomanjkanje kisika v živčnih strukturah. To povzroča pojav prvih simptomov bolezni. Posledica je diabetična distalna polinevropatija.

Če se na začetni stopnji bolezni v krvi ohrani indeks sladkorja v normalni količini, se bodo živčne strukture začele ponovno vzpostavljati in manifestacije te patologije bodo izginile. Sladkorna bolezen povzroča resne poškodbe dolgih živčnih tkiv, na primer tistih, ki inervirajo spodnje okončine.

Senzorično-motorična variacija poteka opisane bolezni vključuje naslednje simptome: bolnik popolnoma izgubi sposobnost občutiti pritisk, vibracije, bolečino in temperaturna nihanja. Nevarnost leži v možnosti poškodbe samega sebe, saj je občutljivost izgubljena. Na udih bolnikov se pogosto pojavijo rane, razjede in zlomi ali hude poškodbe sklepov. Opisana oblika diabetične polinevropatije se lahko kaže v aktivni simptomatologiji v obliki močne akutne algije, ki se pojavi v nogah in se ponoči poslabša.

Nadaljnjo diabetično distalno polinevropatijo spodnjih okončin spremljajo disfunkcije mišično-skeletnega sistema, v katerih se lahko kosti deformirajo in mišičje degenerira. Poleg tega je čezmerna suhost dermisa, disfunkcija znojnih žlez, povrhnjica postane rdečkasta, pojavijo se pigmentne lise.

Če je zaradi sladkorne bolezni prizadet avtonomni živčni sistem, se lahko bolnik počuti omotičen, v očeh se požre. Pogosto in omedlevica, ki jo povzroča oster dvig. Pri tej vrsti bolezni je moteno delovanje prebavnega sistema, zato je hrana v črevesju zakasnjena, kar zmanjšuje možnost stabilizacije ravni sladkorja.

Posebna grožnja diabetični polinevropatiji spodnjih okončin povzroča motnjo srčnega ritma, kar včasih vodi do nepričakovanega smrtnega izida. S sečilom trpi tudi ta bolezen, ki se kaže v nenadzorovanem izločanju urina. Poleg tega mehur ni popolnoma izpraznjen. To dodatno poveča tveganje za okužbo. Pri moških se lahko pojavi erektilna disfunkcija, pri ženskah - motnja, pri kateri ženske ne morejo doživeti orgazma (dispareunija).

Simptomi diabetične polinevropatije

Dodeljena je v zgodnjih manifestacijah in pozni simptomatologiji polinevropatije diabetične geneze. V prvem so: občutek "gos koz" v okončinah, otrplost, algi v stopalih in gleženj, ponoči se poslabša, postopno zmanjšanje občutljivosti. Med kasnejšimi manifestacijami lahko izpostavimo osnovni simptom bolezni - to so algije spodnjih okončin, ki nastanejo zaradi preobremenjenosti in mirovanja, večinoma moteče ponoči, ki je glavni dejavnik nespečnosti. Algioni so okrepljeni s stresorji in pri hoji se zmanjšujejo. Sprememba položaja udov ne vpliva na intenzivnost alg.

Spodaj so navedene stopnje bolezni. Prva subklinična faza se imenuje ničla, ker je značilna odsotnost kakršnih koli simptomov. Bolniki niso moteni zaradi lastnega stanja. Diagnozo diabetične polinevropatije je mogoče v tej fazi ugotoviti le z metodami laboratorijskih preiskav.

Za klinično fazo so značilni akutni in kronični potek. Akutna oblika se pojavi v odsotnosti indikatorjev za uravnavanje telesne teže in sladkorja. Zanj je značilna akutna bolečina in motnja občutljivosti. Kronični proces se kaže v algijih, ki so ponoči bolj intenzivni zaradi odsotnosti ločenih refleksov.

Poleg tega ta stopnja vključuje amiotrofijo (motnjo mišične trofije) in nebolečo diabetično polinevropatijo z izgubo refleksov in občutljivosti. Amiotrofija je pogostejša pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t To se kaže v splošni šibkosti mišic, nočno bolečih napadih v udih, temperaturnem neravnovesju in izgubi refleksov ter dovzetnosti za različne dražljaje. V tretji fazi je opaziti pojav hudih zapletov opisane bolezni, in sicer ulkusov, nevrostoestartopatije (osteoartikularno uničenje) in netravmatskih amputacij.

Značilni simptomi diabetične polinevropatije, ki jih povzročajo zvišane vrednosti krvnega sladkorja, so običajno razdeljeni v tri kategorije: občutljivi simptomi, motorične in avtonomne manifestacije.

Prvi znaki so naslednji simptomi: algija drugačne narave (streljanje, boleče, ostre, pekoče), motnje občutljivosti (zniževanje ali dviganje, otrplost tistih delov okončin, ki se uporabljajo za nošenje rokavic in nogavic), pomanjkanje dovzetnosti za temperaturna nihanja in vibracije. Motorične manifestacije zajemajo šibkost mišic okončin ali mišično atrofijo, pomanjkanje refleksov, konvulzije, ki prizadenejo gastronemijske mišice in nevropatski tremor. Med vegetativnimi manifestacijami so možne tahikardija, zaprtje in driska, ortostatska hipotenzija (padec tlaka s hitrim spremembam položaja telesa), impotenca, poteno potenje in otekanje.

Poleg teh simptomov, s podaljšanim potekom obravnavane patologije, mišice spodnjih okončin atrofirajo, povrhnjica dobi rdečkast odtenek, na njem se lahko pojavijo področja zatemnitve, debelina nožnih plošč se spremeni (atrofirajo ali postanejo debele). V zadnji fazi diabetične polinevropatije se oblikuje osteoartropatija stopala, za katero je značilno povečanje njene transverzalne konfiguracije, razvija se ploskost in povečuje se deformacija gležnja.

Diagnoza diabetične polinevropatije temelji predvsem na pritožbah ljudi s sladkorno boleznijo in številnih diagnostičnih merilih, med drugim: prisotnost sladkorne bolezni, za katero so značilne dolgotrajna hiperglikemija, diabetična nefropatija (poškodba ledvičnih kapilar) in retinopatija (ločljivost očesne mrežnice), visoka rast pacienta, spol (pogosteje moški so podvrženi tej bolezni), starost, oslabitev Ahilovih refleksov, znižanje dovzetnosti za vibracije.

Diabetično polinevropatijo je težko diagnosticirati, saj številne starostne spremembe v organizmu kažejo klinične simptome podobne diabetični polinevropatiji. Poleg tega je ta patologija pogosto asimptomatska in se pojavi le med pregledom.

Za diagnosticiranje obravnavane patologije se uporabljajo naslednje metode. Z senzorično vrsto bolezni:

- z uporabo vilic za uravnavanje občutljivosti na vibracije;

- dotakne hladne ali vroče predmete, ki kažejo temperaturno dovzetnost;

- z mravljinčenjem z iglo, udovi merijo stopnjo občutljivosti na algies;

- opredeliti stopnjo občutljivosti na dotik;

- oceni sposobnost pacienta, da določi položaj fragmentov trupa v razmerju med seboj.

V primeru motoričnega tipa se določijo refleksi tetive in izvede elektromiografija, ki s svojo pomočjo preučuje bioelektrično aktivnost mišic.

Z avtonomno variacijo diabetične polinevropatije:

- izmerite število kontrakcij miokarda;

- uporabiti metodo neprekinjenega zapisovanja elektrokardiograma, med katerim bolnik nosi prenosno napravo, ki beleži elektrokardiogram čez dan;

- odkriti prisotnost ortostatske hipotenzije;

- opraviti urološki pregled;

- opravljanje gastroenterološke študije.

Zdravljenje diabetične polinevropatije

Za učinkovito premagovanje zapletov sladkorne bolezni morate upoštevati kompleksnost terapevtskih posegov. To pomeni sočasno usmerjen vpliv na patogenetske povezave bolezni, ki so vključene v njeno tvorbo.

Kako zdraviti diabetično polineuropatijo? Spodaj so navedena ključna načela terapevtskih ukrepov, namenjenih popravljanju razmer, ki jih povzročajo poškodbe perifernih živčnih struktur okončin:

- stalno spremljanje in urejanje vsebnosti sladkorja, z drugimi besedami, ohranjanje v nespremenjenem stanju izredno blizu normalnih vrednosti sladkorja, pri čemer se je treba izogniti ostrim nihanjem;

- imenovanje antioksidacijskih farmakopejskih zdravil za zmanjšanje;

- uporaba orodij, ki spodbujajo obnovo poškodovanih živčnih struktur in preprečujejo uničenje še nespremenjenih;

- nefarmakološke metode zdravljenja;

- imenovanje zaviralcev aldozne reduktaze za preprečevanje prodiranja glukoze v živčna vlakna;

- uporaba izdelkov, ki vsebujejo kalij in kalcij;

- ustrezno lajšanje bolečin;

- uporaba nevroprotektorjev za izboljšanje oskrbe s krvjo v živčnih strukturah;

- Vitaminska terapija za izboljšanje prenosa mišičnih impulzov.

Zdravljenje diabetične polinevropatije folk pravna sredstva danes je precej pogosta. Vendar pa je treba o njegovi uporabi odločiti šele po posvetovanju z zdravnikom. Učinkovito zdravilo med alternativno medicino velja za infuzijo iz enega dela zdrobljenega lovorjega lista in treh delov pizhatnika. Te sestavine je treba zmešati in namestiti v posodo iz termos, kjer se doda liter vrele vode. To pijačo priporočamo, da vztrajate 180 minut. Neposredno pred zaužitjem je priporočljivo, da se infuzija napne. Infuzijo je treba uporabiti v času dnevne svetlobe, s požirkom. Pripravite lahko tudi naslednjo mešanico, ki je sestavljena iz enakih delov sesekljane ovse, korenja repinca, lanenih semen in listov fižola. Za porabo, morate vlijemo 0,4 litra vrele vode 2 dela sestavka (približno 50 g) in ga postaviti v kopel za 10-13 minut. Terapevtski potek je 30 dni, med katerim je treba med zaužitjem hrane vsak dan zaužiti infuzijo 130-150 ml. Če vrednosti sladkorja ne dosežejo norme, je priporočljivo, da po 7 dneh ponovno opravite zdravljenje.

Tudi, da bi kazalnike sladkorja pripeljali do uveljavljene norme, lahko naredimo naslednjo zdravilno odkritje. Sestavljen je iz mešanice metine v količini 30g, koruznih palic in stigm v enakih odmerkih 60 g, ki jim je treba dodati 150 g zdrobljenih listov fižola in trave galege. Mešanico je treba previdno premešati. Po tem je potrebno vzeti približno 180 g sestavka (6 žlic), naliti liter vrele vode in vreti približno 7-8 minut. Ob koncu postopka je treba infuzijo odvzeti. Jemati pred uživanjem 100 ml.

Še en dokaj učinkovit zdravilo za zniževanje sladkorja je naslednja infuzija. Potrebno je vzeti 100 g galega trave, listov borovnice in koprive, fižolov, koreninic regratov in dobro premešati. Nato morate ločiti 10 g in naliti 790 ml vrele vode. Zdravilno pijačo je treba infundirati, nato jo pripraviti za uporabo. Priporočeni odmerek štirikrat na dan na 0,2 ml.

Za delovanje antioksidantov, zeliščarji priporočajo jemanje infuzije, ki jo pripravimo na naslednji način. Potrebno je vlijte 30 g zdrobljenih klinčkov v termos in preliti 670 ml vroče vode. Piti je treba dati pivo. Po tem lahko zaužijete trikrat na dan 50 ml. Terapevtski tečaj je 15 dni. Lahko ga ponovite v 10 dneh, celoten potek terapije pa je 6 mesecev.

Zdravljenje diabetične polinevropatije z ljudskimi zdravili, zlasti z zdravili rastlinskega izvora, je še ena učinkovita terapevtska tehnika v boju proti opisani patologiji.

Vsakodnevni boj za odpravo bolečih simptomov, ki jih povzroča ta bolezen, zahteva skrbnost, moč volje in neskončno potrpežljivost. Bodite prepričani, da sledite prehrani, ki jo pripravlja terapevt, redno uporabljate predpisana zdravila za diabetično polinevropatijo in zeliščne, kot tudi za spremljanje poškodovanih okončin. Pomemben dejavnik za zdravje je stalna vadba okončin.

Oglejte si video: Polinevropatija (December 2019).

Загрузка...