Psihologija in psihiatrija

Vegetativna distonija

Vegetativno-žilna distonija je motnja več simptomov, ki zajema različne telesne sisteme. Ta neuspeh je avtonomna disfunkcija, ki je odgovorna za dve ključni operaciji v telesu: vzdrževanje in ohranjanje stabilnosti notranjega mikrookolja telesa (krvni tlak, znojenje, telesna temperatura, pogostost miokardnih kontrakcij in dihanje, presnovni procesi) in aktiviranje funkcionalnih sistemov. prilagoditve nenehno nihajočim okoljskim razmeram (stresorji, fizično delo, vremenske spremembe, podnebje).

Razlogi

Pogosto se v telesu ljudi moti učinkovitost vseh elementov živčnega sistema, rezultat je razvoj opisane motnje, ki jo opazimo pri tretjini svetovnega prebivalstva. Pojav zadevnega neuspeha je odziv organov na nepravilno in nedosledno delovanje delov avtonomnega sistema.

Vegetativno-vaskularna distonija, kaj je s preprostimi besedami? Napačno je opisati opisano kršitev kot ločeno bolezen. Namesto tega je simptom, povezan z disfunkcijo notranjih organov. Pojavi se zaradi okvare ganglionskega sistema.

Patogeneza te bolezni je precej heterogena. Pogosteje so kršitve najdene pri najmanjših članih družbe. Danes, po statističnih podatkih, je ta pogoj zabeležen pri 18% otrok.

Spodaj so navedeni dejavniki, ki povzročajo razvoj vegetativno-žilne distonije. Kardinalni dejavnik je predispozicija, imenovana "dedovanje". Pogosteje opisana disfunkcija prehaja skozi žensko linijo (z drugimi besedami, od staršev do hčerke), ne pa iz matere v sina, in dedovanje po vzoru »začetnika klana« je dokaj redka. Slabost kapilar, miokard, ki jih pogosto spremljajo organske poškodbe živčnega sistema, se prav tako štejejo za pogost vzrok te bolezni.

Vzroki vegetativno-vaskularne distonije so posledica mitohondrijskih bolezni (mitohondrijska disfunkcija, ki povzroča razgradnjo energetske funkcije na celični ravni), hormonske motnje, ki jih povzročajo na primer endokrine neravnovesje, menopavza ali naravna hormonska preureditev v puberteti, med nosečnostjo.

Osebne značilnosti posameznika pogosto vplivajo tudi na možnost pojava te bolezni. Na primer, sumljiva oseba, ki je nagnjena k povečani anksioznosti, pogosto trpi zaradi opisane patologije kot posamezniki s stabilnejšo psiho. Pri osebah s takšnim nizom psiho-emocionalnih značilnosti se povečuje tveganje za nastanek distonije med stresom, duševno utrujenostjo in živčno izčrpanostjo.

Sedeči obstoj se šteje za še en pogoj, ki vodi do oblikovanja obravnavanega neravnovesja. Posamezniki, ki so od otroštva doživeli telesno neaktivnost, so zaradi slabosti in nestabilnosti telesa do različnih vplivov od zunaj nagnjeni k vsem vrstam bolezni. Infekcijski proces, ki se pojavi v organu, ga oslabi, kar poveča občutljivost tega organa na pojav drugih bolezni, vključno z opisano boleznijo. Poleg tega se lahko infekcijske žarišča nahajajo v segmentih vegetativnega sistema, medtem ko uničujejo živčna vlakna, nevroni in posamezna vozlišča. To je predpogoj za nastanek vegetativno-žilne distonije pri otrocih.

Kršenje živčnih vlaken zaradi osteohondroze, ki se začne v segmentu materničnega vratu, vodi do okvare živčne regulacije, zlasti do motenj delovanja vozlišč ganglijskega sistema, lokaliziranih v segmentu materničnega vratu in odgovornih za delovanje miokarda in centralnih kapilar.

Vegetativno-vaskularna distonija lahko poleg zgoraj omenjenih napak v delovanju organov povzroči tudi naslednje bolezni: pankreatitis, ateroskleroza, alergije, peptični ulkus, poklicne bolezni, poškodbe lobanje ali hrbtenice, živčno degeneracijo, duševne motnje, pretres možganov.

Ni vedno etiološki dejavnik zadevne bolezni prisotnost organskih ali fizioloških kršitev. Znatno povečuje tveganje nastanka obravnavanega stanja pri osebah, ki so nenehno v disfunkcionalnem čustvenem okolju (soočenje v družinskih odnosih, nezdrava mikroklima pri delu, stalni intenzivni čustveni ali intelektualni stres, škodljivi delovni pogoji). Vse to je odlična tla za oblikovanje analiziranega stanja.

Simptomi vegetativno-žilne distonije

Mnogi predmeti danes poznajo obravnavani koncept. Pogosto z različnimi motnjami lahko to diagnozo vidite v bolnikovem zdravstvenem kartonu. Vendar pa resnično razumevanje vegetativno-žilne distonije pri večini ni.

V prvi vrsti se morate zavedati, da ta motnja ni neodvisna bolezen. Opisano neuravnoteženost se šteje za sekundarno manifestacijo različnih motenj in napak v normalnem delovanju kapilarnega sistema, kar neizogibno vodi do pomanjkanja kisika v tkivih.

Vegetacijsko-vaskularna distonija se imenuje tudi miokardialna nevroza ali nevro-cirkulacijska distonija. Upoštevana bolezen lahko pripišemo napakam možganske cirkulacije. Njeni simptomi so posledica stanja avtonomnega sistema, ki je odgovoren za ravnotežje homeostaze, uravnavanje telesne temperature, kislinsko-bazno konstantnost, koncentracijo sladkorja, krvni tlak. Za te indikatorje odgovarja avtonomni sistem, ki posamezniku omogoča hiter odziv na transformacije od zunaj in učinke dražljajev. Prav zaradi prisotnosti funkcije uravnavanja invariancije notranjega okolja (nadzor nad vegetativnimi reakcijami) se človeški subjekt prilagaja zunanjim spremembam.

Simptomi vegetativno-žilne distonije pri odraslih so pogosto zelo raznoliki in lahko posnemajo druge hude motnje. Vendar pa so simptomi pogosteje prikazani pod sindromi.

Kardialgični sindrom predstavlja pojav nelagodja v regiji miokarda ali v retrosternalnem prostoru, pekoč občutek in algija. Opisane manifestacije niso posledica fizičnega preobremenjenosti in se pogosto pojavljajo v mirovanju.

Simptomatologija miokarda in kapilarnega sistema se izraža z motnjami miokardnega ritma (tahikardija ali upočasnitev ritma), nihanjem krvnega tlaka, neustreznim odzivom perifernih kapilar (bledica dermisa, marmoriranje kože kože, hladnost okončin).

Sindromske motnje potenja se kažejo v povečanem potenju v dlaneh in stopalih.

Hiperventilacijski sindrom se izraža s povečanjem frekvence dihanja, za katero je značilno težko dihanje in občutek pomanjkanja zraka.

Disfunkcija prebavnega sistema se nahaja v Algii, lokalizirana v spodnjih delih trebuha, napihnjena, nestabilna blata. Poleg tega lahko pride do kršitve prebave, ki jo najdemo v izgubi apetita, slabosti, bruhanju.

Spremenjen sindrom uriniranja se kaže v pogostem uriniranju, pogosto boleče, če ni vnetnega procesa.

Kršitve termoregulacije so izražene s stabilnim subfebrilnim stanjem, če ni poslabšanja zdravja, znakov infekcijskih procesov ali znižanja temperature na 35 ° C.

Zgoraj opisani znaki vegetativno-žilne distonije so lahko paroksizmalni ali trajno prisotni. Dolgotrajna distonija brez ustreznih terapevtskih učinkov vodi v sekundarno astenijo, razvoj depresivnega razpoloženja, pojav fobij in ponderiranje prehoda vegetativno-žilne distonije pri odraslih.

Zgoraj navedeno nakazuje, da je zelo težko identificirati kakršne koli specifične in različne pojavne oblike zadevne disfunkcije. Zato se individualno izberejo terapevtski ukrepi in zdravilo za vegetativno-vaskularno distonijo, pri čemer se upoštevajo vse manifestacije in zgodovina. In ni nobenega posameznega pravnega sredstva, ki bi prevzelo opisano kršitev. Ker je obravnavana bolezen kompleks sindromov, ki jih povzroča avtonomna disfunkcija. Večina posameznih manifestacij pogosto potrjuje prisotnost drugih bolezni, ki niso neposredno posledica disfunkcije ganglijskega sistema ali možganske aktivnosti. Vendar pa v kombinaciji z ozadjem žilnih ali srčnih manifestacij dajejo razlog za diagnozo takšnega stanja, kot so simptomi opisane motnje.

Razlikujemo naslednje tipične simptome vegetativno-žilne distonije: glavobol, šibkost, prekomerno znojenje, omotica, napadi panike, zaspanost, povečana tesnoba, ostra čustvena nihanja, obsesivne stanja, sumničavost, omedlevica, rast miokardnih kontrakcij, padci temperature.

Vrste vaskularne distonije

Da bi pravilno diagnosticirali stanje, ki ga je opisal bolnik, in izbrali zdravila za zdravljenje, je pomembno, da imate informacije o razlikah med sortami tega stanja in spremljajočimi simptomi.

V prvi vrsti je za vegetativno-vaskularno distonijo značilna resnost tečaja. Obstajajo tri stopnje pretoka: blage, zmerne in hude.

Ljudje, ki doživljajo vegetativno disfunkcijo med svetlobo, skoraj ne čutijo njenega vpliva. Druga in tretja stopnja pronicanja lahko znatno otežita obstoj in zmanjšata učinkovitost. Blaga faza je pogosto skoraj asimptomatska, zaradi česar se večina ljudi ne zaveda, da trpi zaradi vegetativno-žilne distonije. Običajno jo spremlja nestalna in kratkotrajna glava v glavi in ​​nekaj razdražljivosti, manjše algi v miokardu, ki se pojavi v valovih zaradi čustvenega razburjenja ali fizičnega preobremenitve. Intervale med takšnimi manifestacijami je označeno s trajanjem. Eksacerbacije ali vaskularne krize se pojavijo enkrat letno ali manj, kar praktično nima vpliva na sposobnost dela in vsakodnevno življenje.

Za povprečno težo distonije je značilno povečanje števila manifestacij in resnosti simptomov. Za obdobja poslabšanja je značilno trajanje (več mesecev), kratkotrajna remisija. Pri takšnem poteku so krize precej pogoste, kar otežuje obstoj subjektov in vpliva na sposobnost dela.

Najbolj neprijetna oblika opisane patologije je huda stopnja, za katero so značilni vztrajnost simptomov, povečanje pogostosti vegetativnih kriz in trajanje poslabšanj, kar pogosto vodi v prehodno izgubo učinkovitosti.

Razvrstitev motnje, ki jo analiziramo, je posledica simptomatologije, zaradi katere je opisana motnja 4 vrste: hipertonična in hipotonična, mešana in srčna. Za vsak tip je značilna posebna simptomatologija, odvisno od izbire zdravila za vegetativno-žilno distonijo. Zato je izredno pomembna kompetentna diagnostika. Podrobnosti o simptomih vsakega so opisane spodaj.

Hipertenzivni tip je dobil ime zaradi glavne manifestacije - povečanega pritiska. Omeniti je treba, da hipertenzija tukaj ni etiološki dejavnik, ki je povzročil vegetativno motnjo, ampak njena posledica. Osnova za nastanek te vrste disfunkcije so motnje, ki jih povzroči kršitev trofizma organov zaradi disfunkcije kapilarnega sistema. To povzroča kompleks simptomov, ki vključujejo motnje aritmije, zvišanje krvnega tlaka brez očitnega razloga in njegovo spontano zmanjšanje do norme, napade migrene, ki jih spremljajo močne alergije in fotofobija, zasoplost, povečana anksioznost, prekomerno znojenje, povečana temperatura, moten spanec, drhteče okončine, izguba apetita. Pogosto tlak doseže normalno raven po kratkem počitku ali spanju.

Hipotenzijska distonija se razvija s prevladujočo aktivnostjo parasimpatične delitve ganglionskega sistema. Osnova njenih simptomov so procesi inhibicije. Plovila se širijo, zato ton pade. Rezultat je padec sistoličnega tlaka. Za tip obravnavane vegetativno-žilne distonije je značilno nenadno znižanje "zgornjega" pritiska. Kot rezultat, oseba čuti stalno utrujenost, delovno zmogljivost je bistveno zmanjšala. Opažamo slabost mišic in zaspanost. Pogosto se v ozadju opisanega stanja zmanjša apetit, pojavi se "algija" lačna glava, povečuje se dovzetnost za omedlevico.

Za avtonomno disfunkcijo srca so značilni "signali" iz miokarda: srčne alge v osrednjem segmentu prsnega koša, ki preidejo v podklavično ali podplatno območje, prekinitev srčnega utripa, povečan ali zavrnjen srčni ritem. V opisanem stanju pacienti čutijo pomanjkanje zraka in napetosti v predelu prsi. Obstajajo tudi precej močne alergije, podobne angini, ki jih spremljajo inherentni simptomi te bolezni, vendar patološke miokardne spremembe, ki ne ogrožajo vegetativno-žilne distonije.

Obravnavane variacije vegetativne motnje se redko opazijo brez mešanja drugih vrst simptomov. Pogosteje se pojavljajo manifestacije, na primer hipotenzivna distonija in srčna ali kombinacija drugih vrst simptomov.

Pogosto se manifestacije hipertenzivnega tipa zamenjajo s hipotenzivnimi simptomi ali obratno. Četrti tip, imenovan mešan, se je pojavil prav zaradi visoke frekvence združevanja manifestacij različnih variacij opisanega stanja.

Diagnostika

Zaradi različnih simptomov diagnoza pogosto povzroča težave in prisili zdravnika, da izključi različne bolezni, ki jih spremljajo podobni simptomi. Ker je distonija večplastna motnja, je pred zdravljenjem vegetativno-žilne distonije potrebna temeljita diagnostična preiskava, saj je za to bolezen značilna vrsta manifestacij, ki pogosto kažejo na druge bolezni.

Diagnostični ukrepi se morajo začeti z zgodovino. Pogosto se med zbiranjem anamneze opazi generični dejavnik pri rojstvu avtonomne disfunkcije in psihosomatskih motenj. Poleg tega bolezen pogosto spremljajo miokardna ishemija, razjeda na želodcu, hipertiroidizem, bronhialna astma, hipertenzija, sladkorna bolezen, nevrodermitis.

Pri otrocih, ki trpijo zaradi vegetativne motnje, je pogosto prisotna težava v procesu prenašanja, displazija vezivnega tkiva, prisotnost ponavljajočih se osrednjih nalezljivih procesov akutnega ali kroničnega poteka. Stanje avtonomnega sistema ocenjujemo z vegetativnimi kazalci, in sicer z zagotavljanjem zdravja, tona, reaktivnosti. Za ugotavljanje stanja tonusa se uporablja elektrokardiografija, upoštevajo se individualne pritožbe in rezultati kardiointervalografije (ocena srčnega ritma).

Zagotavljanje aktivnosti in reaktivnosti se preiskuje z izvajanjem farmakološkega testa (opravljenega z zdravili, ki vplivajo na arterije in funkcijo miokarda) ali klinorostatično (določen z odzivom na prenos telesa iz vodoravnega položaja v navpični položaj in vzdrževanje tega položaja). Pridobljene informacije prispevajo k oceni vegetativnega odziva.

Diagnoza vaskularne distonije pogosto uporablja naslednje metode:

- Ehoencefalografija (ultrazvočna ehografija);

- elektroencefalogram (grafična slika bioelektrične možganske aktivnosti);

- reovazografija (študija krvnega obtoka v okončinah), reoencefalogram (študija možganskih kapilar).

Te metode prispevajo k popolni sliki o delovanju centralnega živčnega sistema in bolnikovem stanju, identifikaciji intrakranialne hipertenzije in spremembah v kapilarah. Poleg navedenega potrebuje bolnik tudi posvetovanje z nekaterimi ozkimi strokovnjaki, na primer okulistom, endokrinologom, Lauro, nevropatologom in včasih psihiatrom.

Ker vegetativno-žilna disfunkcija ni bolezen nozološke sorte, temveč je izključno okvara endokrinih žlez, posameznih organov, diagnoza tega obolenja primarno preučuje etiološki faktor, ki ga je treba upoštevati tudi pri predpisovanju ciljnega zdravljenja.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

V primeru opisane kršitve bi morali biti terapevtski ukrepi kompleksni, dolgoročni, upoštevati posebnosti disfunkcij, etiološki dejavnik in individualne posebnosti osebe. Z nenehnim potekom te kršitve bodo terapevtski ukrepi dolgi.

Torej, kako zdraviti vegetativno-žilno distonijo? Terapevtski ukrepi praviloma vključujejo uporabo shem brez zdravil, ki jih je mogoče dopolniti s sedativi.

Terapevtske intervencije brez zdravil vključujejo:

- največjo možno izključitev pogojev, ki izzovejo pojav simptomov opisane disfunkcije;

- sorazmerno razmerje bdenja in sanj, upoštevanje dnevne rutine, vključno s časom za osemurni (vsaj) nočni spanec;

- ustrezno telesno vadbo (zjutraj, plavanje, ples);

- postopki popuščanja;

- masiranje območja vratu in glave, masaža hrbta;

- spoštovanje zdrave prehrane (uporaba obogatenih živil, zamenjava dela živalskega izvora z rastlinskimi maščobami, izključitev marinad, kumaric, pijač, ki vsebujejo kofein);

- psihoterapevtska korekcija, ki se osredotoča na normalizacijo pacientovega odnosa do okoliščin in odpravo psihološke napetosti;

- fitoterapevtske droge;

- postopki aromaterapije.

Pri diagnosticiranju zdravljenja vegetativno-vaskularne distonije zdravila predpisuje izključno zdravnik. Terapevtski učinek je osredotočen na ponovno vzpostavitev ravnotežja v delovanju ganglionskega sistema. Zdravljenje pri odraslih je večinoma simptomatsko. Izbira farmakopeje pomeni zaradi posebnosti države. Običajno se izvajajo anksiolitiki, ki odpravljajo anksioznost, strahove in psihotropne droge, namenjene lajšanju depresije. Poleg teh kategorij drog se uporabljajo tudi zdravila, ki znižujejo ali povečujejo pritisk. Potrebni so vitaminski pripravki skupine B in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Za vensko insuficienco se uporabljajo flebotonike (Detralex). Da bi odpravili glavobole, se uporabljajo analgetiki, na primer Spasmalgon, zato da bi znižali kazalnike krvnega tlaka, sta predpisana Papazol in Captopril. Normaliziranje delovanja možganskih kapilar je mogoče s pomočjo glicina, možno je izboljšati presnovne procese v miokardu z imenovanjem riboksina.

Priporočljivo je tudi splošno okrepitev terapije, in sicer uporaba vitaminskih kompleksov, imenovanje mineralnih izdelkov, ki vsebujejo cink, selen in magnezij. Poleg teh zdravil priporočamo uporabo sredstev, ki širijo kapilare (Cavinton), normalizirajo spanje (Imovan) in blokatorje proizvodnje adrenalina (Obsidan).

Tudi v terapevtski strategiji je potrebno vključiti vodne postopke (npr. Iglavce ali terpentinske kopeli), akupunkturo, darsonvalizacijo, elektrostatično spanje, elektroforezo (izbira zdravila je odvisna od posameznih simptomov).

Da bi imeli terapevtski ukrepi zaželen učinek, mora oseba najprej spremeniti svojo dnevno rutino. Ker je ustrezno delovanje ganglionskega sistema neposredno povezano s pravilnim ravnotežjem budnosti, dela in spanja.

Preprečevanje

Ljudje, ki trpijo zaradi motnje, ki jo analiziramo, morajo razumeti pomen preventivnih ukrepov, katerih izvajanje ne bo odveč tudi pri zdravih osebah. Poudariti je treba, da ta motnja ne more povzročiti prezgodnje smrti, saj je le manifestacija avtonomnih motenj.

Preprečevanje vegetativno-žilne distonije pri odraslih in otrocih mora vključevati sestavine, kot so uravnotežena prehrana in uravnotežena vadba, zmožnost odpravljanja stresa (fizične in psihološke) in vodnih postopkov. Poleg tega, ustrezno organizacijo dnevne rutine dela in počitka, kot tudi dodelitev ustreznega časa za polno spanje.

Prvo mesto med preventivnimi ukrepi izvaja fizična rehabilitacija, ki vključuje športne vaje. Najbolj optimalna danes med metodami fizične rehabilitacije je joga. Njegova prednost je v razpoložljivosti vsakega, saj vaje ne zahtevajo posebne telesne vadbe.

Na drugem mestu je razumna prehrana in vzdrževanje prehrane. Prvič, prehrana posameznika, ki trpi zaradi zadevne bolezni, mora biti okusna in uravnotežena. Vsa živila, ki se uporabljajo za prehrano, je treba obogatiti z minerali in vitamini, saj lahko ti elementi povrnejo korelacijo med delitvijo avtonomnega sistema, podpirajo miokard in prispevajo k ustreznemu delovanju kapilar.

V prvi vrsti mora biti prehrana bolnika ustrezno organizirana. Prednost je treba dati naravnim proizvodom. Prehrana mora vsebovati paradižnik, koper, fižol in kislino. Maščobe na živalski osnovi je priporočljivo nadomestiti z rastlinskimi olji. Priporočljivo je zmanjšati porabo soli, izdelkov iz moke in sladkorja, uporabo alkohola, ki vsebuje alkohol pa je treba popolnoma izključiti.

Na tretjem mestu so vodni postopki, med katerimi je najučinkovitejši kontrastni tuš. Ta postopek ne more rešiti osebe pred to motnjo, vendar je kot preventivni ukrep nenadomestljiv. Delovanje kontrastne duše je namenjeno odpravljanju utrujenosti, lajšanju napetosti, povečanju tonusa kapilar, preprečevanju prehladov. Obstaja več pravil za uporabo opisanega postopka.

Prvič, v začetnih fazah seznanjanja s tem postopkom ne smemo izvajati prevelikega temperaturnega teka. Temperatura vode se mora razlikovati za največ 18-20 ° C. Poleg tega hladna voda ne sme pasti pod prag 18 ° C, vroča voda pa ne sme preseči 40 ° S. Postopoma se lahko poveča temperatura. Med postopkom se oseba ne sme počutiti nelagodno. Potrebno je začeti postopek in ga dokončati s hladno vodo, preliti ga na začetku stopala, nato pa kolena, postopoma premikati tuš višje, doseči ramenski pas, preiti na vročo vodo in se spustiti v obratnem vrstnem redu. Priporočljivo je, da začnete s petimi spremembami, ki se postopoma povečujejo na 11.

Uporaba zgornjih preventivnih postopkov zagotavlja hitro odpravo opisanih neprijetnih simptomov.

Oglejte si video: как вылечить гастрит быстро, избавиться от вздутия живота метеоризма, остановить выпадение волос? (September 2019).