Poslabšanje - To je pretiravanje s predmetom opisane resnosti simptomov, ki so dejansko prisotni ali se subjektivno čutijo. Poslabšanje lahko deluje zavestno deterministično ali ima podzavestno pojavnost. Vzroke za poslabšanje bolečinskih simptomov lahko ugotovimo tako zaradi prave prisotnosti bolezni kot zaradi osebnosti in motivacijskih značilnosti osebe.

Poglobljeno obnašanje se upošteva, če oseba prispeva k poslabšanju lastnega zdravja ali zakasni obdobje bolezni (aktivna oblika, ko je možno nespoštovanje zdravniških priporočil, samo-poškodba) ali pretirava obstoječe simptome (pasivna oblika, ko se število pritožb poveča). Patološka simulacija se ne kaže samo s pomnoževanjem s strani subjekta simptomov obstoječe bolezni, ampak tudi z zmanjševanjem učinka zagotovljenega zdravljenja, kar morda ne sovpada z objektivnimi kazalci izboljšanja. To stanje je posledica duševne motnje, zahteva ustrezno klinično diagnozo in psihoterapijo. Za razliko od zavestne simulacije je lahko poslabšanje simptom ali značilnost stopnje napredovanja psihopatologije.

Kaj je poslabšanje?

Vzroki za poslabšanje obstoječih simptomov so duševne motnje ali nenormalnosti, ki spremljajo hipohondrično in histeroididno poudarjanje, kot tudi pri starejših, s pomembnimi spremembami v psihi. Takšno vedenje se lahko razvije tudi zaradi kronične psihološke travme (opomni druge na napako, prekomerno nego) in ima nevrotično naravo. Težava pri diagnosticiranju te motnje je v njeni začetni in površinski podobnosti s simulacijo, vendar je simulacija vedno samopodobna motivacija, medtem ko so poslabšana dejanja nezavedna manifestacija skritih želja posameznika in prispevajo k prejemanju pozornosti ali skrbi.

Pri ugotavljanju avtentičnosti duševnega stanja in forenzično-psihiatričnega pregleda se zdravniki in raziskovalci soočajo s pojavom, kot so simulacija in poslabšanje. Da bi določili, uskladili in prilagodili nadaljnje ukrepe ter določili usodo subjekta, je zelo pomembno razlikovati enega od drugega. Torej je simulacija namerno, zavestno, pogosto načrtovano dejanje obnašanja, katerega namen je namerno posnemanje neobstoječih simptomov in manifestacij duševnih ali somatskih motenj, katerih namen je pogosto izogniti se pravosodnemu kaznovanju.

Opaziti je mogoče, da se obnašanje poslabšuje tako med preiskavo kot v kritičnih trenutkih odločitev o nadaljnji usodi tistih, ki so že bili obsojeni. Pogosteje simulacija uporablja simulacijsko obnašanje z opisom anamnestičnih indikacij kot neposredno ukrepanje bolečih simptomov. Določitev resničnosti slike predstavljenih reklamacij se omeji na klinično preiskavo, opazovanje subjekta in psihološko preiskavo.

Simulacija in poslabšanje sta različna procesa, čeprav je simulacija glede na prisotnost patoloških motenj psihiatričnega registra poslabšana.

Vrste poslabšanja. To se dogaja podzavestno (neločljivo pri bolniku), namerno (z namenom pridobitve koristi ali potrebnega izida dogodkov) in patološkega (pri duševno bolnih). Podzavest ima željo, da bi oseba dobila sočutje in podporo. Pogosto ga najdemo pri bolnikih s histeričnim, hipohondričnim in psihopatskim skladiščem, ki so zaskrbljujoče sumljivi posamezniki, ki preveč pozorno spremljajo parametre svojega zdravja in kakršnokoli bolezen, takoj postavijo na rang resnih, bolečih občutkov.

Razlogi za poslabšanje predlaganih ljudi so v branju medicinske literature in pripisovanju bolezni, v brezskrbni izjavi zdravnika ali katerega koli predstavnika medicinskega osebja.

Namerno poslabšanje je posledica dobička. Razdeljeno je na aktivno (kadar bolnik sam odloži okrevanje ali samostojno poslabša stanje) in pasivno (pretiravanje simptomov, pritožb zaradi drugih pojavov, ki niso značilni za bolezen). Če namerno pretiravate simptome bolezni, je oteženo vedenje kaznivo dejanje, če se uporablja v nezakonite namene (prejemanje zavarovanja, oprostitev vojske itd.).

Kadar je treba ugotoviti dejstvo poslabšanja, se zdravnik ali sodni izvršitelj osredotoči predvsem na objektivne podatke pacientovega pregleda, na pridobitev potrebnih testov in ne na njegove subjektivne opise dobrega počutja.

Patološko poslabšanje obravnavamo z vidika poslabšanja duševnih motenj.

Poslabšanje duševnih motenj

Patološko poslabšanje pomeni pretiravanje simptomov manifestacije somatskih in psiho-emocionalnih obolenj pri duševno bolnih ljudeh. To je precej pogosta pri forenzičnih psihiatričnih dejavnostih, ki se pojavljajo v obliki namernih pritožb zaradi simptomov, ki so bili prej inherentno značilni za bolezen, vendar so trenutno obrezani.

Psihiatrično poslabšanje je razdeljeno na tri glavne vrste manifestacij: metaagravacijo, super-poslabšanje in disimulacijo. Ko meta-graviranje, človek namerno skuša podaljšati najhujšo fazo bolezni (depresija, stimulacija vzburjenja).

Overgrowing vključuje pritožbe simptomov, ki so izključeni v primeru prave diagnostične bolezni (intelektualne in duševne motnje pri shizofreniji).

Disimulacija je prikrivanje bolezni ali njenih manifestacij, ki jih povzroča bolezen in značilnosti njenega poteka (s poslabšanjem shizofrenije in psihotičnih stanj, oseba ni sposobna oceniti svojega stanja, motivi, ki jih narekuje bolezen, pa zahtevajo prikrivanje vseh simptomov).

Patološko poslabšanje nosi simptome, ki se ohranijo v spominu na dejansko obstoječe ali preostale manifestacije duševnih motenj. Najpogosteje se zgodi, ko duševne bolezni temeljijo na organski naravi (poškodbe glave, žilne in dedne bolezni, z oligofrenijo). Najpogostejša pretiravanja intelektualnega neuspeha, težave v gestikularni sferi, glavoboli, izguba orientacije v družbi, depresivne manifestacije.

Poslabšanje postane običajna oblika vedenjskih vzorcev, ko je prvo obremenjeno obnašanje pripeljalo do uspešnega reševanja situacije ali deluje kot standardna reakcija spremenjene osebnosti v kritičnih situacijah. Takšen odzivni mehanizem je fiksen in lahko v prihodnosti odraža globino in resnost duševne poškodbe (tako da se z zmanjšanjem intelektualne-mnistične sfere, poslabšano vedenje začne videti bolj groteskno in smešno).

Oblika in stopnja poslabšanja sta način, kako oceniti resnost duševnih motenj, stopnjo in hitrost napredovanja bolezni. Bolj kot je primitivna, bolj groba in bolj absurdna manifestacija poslabšanja, večja je stopnja duševne motnje.

Agravravacijska terapija vključuje zdravljenje z zdravili za osnovno bolezen in psihoterapijo. Glavni cilj psihoterapije bo iskanje skritih motivov, človeških potreb in njihovo spoznavanje na območju zavesti, v naslednjih fazah pa iskanje različnih družbeno sprejemljivih, ustreznih in ustreznih načinov za doseganje zaznanih zahtev.

Oglejte si video: Zakaj se v procesu zdravljenja stanje velikokrat poslabša in šele nato izboljša? Jelena Dimitrijević (Oktober 2019).

Загрузка...