Narkolepsija je bolezen, za katero so značilne motnje v paradoksnem, to je hitrem spancu. Pojav narkolepsije je povečal zaspanost in nepredvidene "napade" spanja. Poleg tega je za to bolezen značilne dnevne »napade« nepremagljive zaspanosti, napadi močne mišične napetosti ob budnosti, neravni spanec, ko zaspijo zaradi hipnagogičnosti in prebujanja hipnapompičnih halucinacij. Včasih se lahko po prebujanju pojavi prehodna fizična paraliza. Pogosto se opisano stanje pojavlja pri mladih samcih. Po ločenih predpostavkah ima narkolepsija dedno naravo v povezavi z provokativnim dejavnikom od zunaj (virusna okužba).

Vzroki narkolepsije

Do nedavnega je bil etiološki dejavnik zadevne kršitve slabo raziskan. Učenci so predlagali številne hipoteze in predlagali različne koncepte. In samo do konca 20. stoletja so uspeli ugotoviti verjeten dejavnik, ki vpliva na nastanek in nadaljnje napredovanje zadevnega sindroma.

Narkolepsija, kaj je to? Po raziskavah strokovnjakov narkolepsija izvira iz motenj v presnovnih procesih, ki se pojavljajo v možganih. Te motnje vodijo do pomanjkljive sinteze nerepeptida oreksina, ki uravnava spremembo budnosti s spanjem. Zaradi te osebe se izvajajo napadi najmočnejše želje po spanju.

Človeški možgani so kompleksen "mehanizem". Tudi Pavlov je dokazal, da v človeških možganih obstajajo globoke strukture, odgovorne za sanje. Ima tudi nevrotransmiterje, ki omogočajo lažje potovanje vzdolž nevronov. Med normalnim delovanjem živčnega sistema so te snovi odgovorne za posameznike v budnem stanju. Ko so pomanjkljivi, impulzi razburjenja ne dosežejo nevronov in subjekt zaspi.

Zadevna bolezen narcolepsy izvira zaradi pomanjkanja nevrotransmiterja Orexin. Pomanjkanje proizvodnje lahko povzročijo naslednja stanja:

- genetska predispozicija;

- hormonske motnje med nosečnostjo ali med dojenjem;

- travmatska poškodba možganov;

- prekomerno pretirano delo in hudo živčno napetost;

- psihološka travma;

- diabetes;

- Nalezljivi procesi, ki vstopajo v možgane.

Ti dejavniki povzročajo moteno proizvodnjo oreksina, kar povzroča paradoksalni sindrom motnje spanja.

V skladu z drugačnim konceptom ima lahko bolezen narkolepsija avtoimunski vzrok. To potrjuje prisotnost nenormalnih T-limfocitov, ki jih pri zdravih osebah ni. Pogosto se po cepljenju pojavlja narkolepsija.

Študije sanj skozi računalniške komplekse so pokazale, da pri osebah, ki trpijo zaradi opisane kršitve, obstaja prezgodnji začetek REM spanja.

Simptomi narkolepsije

Glavne klinične manifestacije narkolepsije so velika želja po spanju, ki se kaže v nenadnem zaspanosti (hipnolepija). Bolniki takšna stanja opisujejo kot hudo, neugodno zaspanost, ki neizogibno vodi do zaspanosti, ne glede na lokacijo pacienta. Pogosto opisani napadi se pojavijo pri opravljanju monotonih gibov v monotonem okolju (npr. Pri branju, poslušanju predavanj). Tudi pri zdravih ljudeh se lahko v takih okoliščinah pojavi zaspanost, vendar pa imajo bolniki z narkolepsijo tudi »napad« spanja v pogojih intenzivne aktivnosti, na primer med vožnjo avtomobila, med jedjo.

Za pogostnost epileptičnih napadov hipnolopije so značilna velika nihanja. Njihovo trajanje lahko traja od nekaj minut do treh ur. Hkrati pa je precej enostavno prebuditi posameznika, ki je v narkoleptičnem spancu, kot da je v normalnem spanju. Po takšnih sanjah se bolniki praviloma počutijo spočiti in popolnoma budni, vendar se lahko po nekaj minutah napad ponovi. Sčasoma se subjekti, ki trpijo zaradi opisane motnje, prilagajajo svoji bolezni, zato, ko so doživeli značilno zaspanost, uspejo najti bolj ali manj sprejemljivo mesto za spanje.

Poleg napadov dremavosti, ki se pojavijo podnevi, se opisana bolezen kaže tudi kot kršitev nočnih sanj.

Simptomi narkolepsije so lahko naslednji: nenehna prekinitev sanj ponoči, živahne sanje, nespečnost, občutek pomanjkanja spanja po prebujanju zjutraj. Slabo spanje ponoči povzroča zmanjšanje učinkovitosti in sposobnosti osredotočanja, povzroča pojav dremavosti podnevi in ​​razdražljivost, prispeva k povečanju medosebnih spopadov, pojavu depresivnih stanj, sindromu kronične utrujenosti.

Pri spanju ali pred prebujenjem lahko posamezniki, ki trpijo zaradi opisane motnje, opazujejo hipnagogične pojave, kot so: žive vizije, halucinacije, pogosto negativne narave. Ti pojavi so podobni sanjam, ki se pojavljajo v fazi hitrega spanja. Pri otrocih so ti pojavi normalni, pri zdravih odraslih pa so precej redki.

Približno v četrtem delu narkoleptikov je zaspana paraliza, ki se zaključi z mišično šibkostjo začasne narave, ki preprečuje izvedbo prostovoljnega delovanja. Takšna paraliza se praviloma pojavi med spanjem ali po prebujanju. Večina bolnikov se pritožuje, da imajo v opisanem stanju močan strah. Hkrati pa mišična hipotonija med spalno paralizo spominja na položaj skeletnih mišic med REM spanjem.

Narkolepsija in katapleksija, kaj je to? Poleg tega približno 75% narcoleptikov kaže fenomen katapleksije, kratkoročne paroksizmalne izgube mišičnega tonusa, ki vodi do padca posameznika v ozadju ohranjanja zavesti. Običajno ta simptom povzroči nenadno nasilno čustveno reakcijo bolnika.

Tako so značilni znaki narkolepsije zaspati "v gibanju" (to je, da subjekt spi brez razloga) in hudo nenamerno šibkost mišic.

Opisane so 4 vrste bolezni. Primarna oblika te motnje je klasična variacija narkolepsije, ki se pojavi pri dnevnih napadih hipersomnije, katapleksije, halucinacij in zaspanosti.

Sekundarna oblika se šteje za redkejšo sorto. Pojavi se zaradi poškodbe možganov, možganskih tumorskih procesov, multiple skleroze, infekcijskih poškodb možganskih struktur.

Opisana paroksizmalna oblika bolezni je povezana z epilepsijo. Narkoleptični paroksizmalni napad je simptom, ki se pojavi med epipadijo. Sestoji iz nenadnega zaspanosti in padca.

Narkolepsija brez katapleksije je tudi redka variacija bolezni. Zanj so značilne dve varianti perkolacije. Prva je, da ni katapleksije, vendar obstajajo epizode REM spanja, ki so odkrite z diagnostičnimi testi, druga pa sta katapleksija in REM-epizode spanja odsotne.

Narkolepsija pri otrocih

Upoštevana bolezen narkolepsije pri otrocih je redko diagnosticirana, zaradi česar je zdravilo za narkolepsijo predpisano pozno. Verjetno je, da ima narkolepsija dedno genezo. Vendar pa zaradi nezadostnega poznavanja te kršitve ni mogoče navesti natančnega etiološkega dejavnika in narave njegovega izvora. Zato so vse predpostavke o nastanku narkolepsije le teoretične.

Večina strokovnjakov se strinja, da je opisana motnja posledica pomanjkanja oreksina, ki je aktivna snov, ki je bistvena za regulativno funkcijo procesov prebujenja in zaspanja.

Dejavniki, ki vplivajo na prisotnost in resnost nekaterih simptomov, so:

- infekcijske bolezni možganov;

- poškodbe lobanje;

- disfunkcija hipofize;

- uporaba zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem, vključno z zdravili za farmakopeje;

- kršitev urnika spanja in budnosti;

- huda utrujenost.

Spodaj so glavni znaki narkolepsije, pri čemer ugotavljajo, da je treba starše opozoriti na svoje otroke.

Prvič, dojenčki z narkolepsijo so leni in niso mobilni. Pogosto želijo spati čez dan, lahko se "pojejo" v spanec po jedi ali med izvajanjem monotonih dejanj. Takšnim otrokom je težko zjutraj prebuditi. Ostanejo zaspani in se po prebujanju dolgo upočasnjujejo, pogosto agresivni in razdražljivi.

Pri iskanju spodaj navedenih simptomov in simptomov narkolepsije morajo starši zdraviti otroke izključno s strokovnjaki.

Prvič, takšen seznam znakov mora vključevati ostro šibkost mišic, ki nastane po nevihtnem čustvenem odzivu otroka, padcu otroka z zdravim umom.

Glavni klinični simptomi narkolepsije so:

- nepremagljiva dnevna zaspanost, ki se pojavi nenadoma in pogosto v precej neprimernem trenutku;

- nenadna oslabelost, ki se pojavlja na ozadju svetlih čustev (katapleksija);

- kratko stanje otrdelosti po nenadnem prebujanju (paraliza);

- halucinacije, ki se pojavijo, ko poskušate zaspati ali tik pred zbujanjem;

- razcep v očeh;

- pogosta nočna budnost ponoči;

- nezmožnost osredotočanja na nekaj;

- stalna glava algii;

- motnje spomina.

Pogovor o narkolepsiji ne zahteva hkratne prisotnosti vseh teh pojavov. Navedeni simptomi se lahko pojavijo v različnih stopnjah intenzivnosti. V tem primeru je obvezna "lastnost" opisane kršitve dnevna zaspanost v povezavi z enim od zgoraj navedenih simptomov. Ob zaostritvi bolezni se pridružijo drugi simptomi.

Zadevna motnja lahko negativno vpliva na učne dejavnosti drobtin. Lahko povzroči tudi zamudo pri fizični tvorbi.

Obstajajo primeri, ko dojenčki z diagnozo narkolepsije prav tako trpijo zaradi simptomov nemirnih nog ali apneje v spanju. Starši, ki so opazili te manifestacije, se morajo takoj posvetovati s somnologom, da opravijo polisomnografijo.

Kako zdraviti narkolepsijo - veliko mame in očete se zanima. Danes opisana motnja spada v kategorijo neozdravljivih bolezni. Pomoč za dojenčke z narkolepsijo je podobna terapevtskim ukrepom za odrasle bolnike.

Zdravljenje narkolepsije

Po prvem pregledu nevrologa, da potrdi ali izključi bolnikovo diagnozo narkolepsije, ga napoti na pregled somnologa, ki bo preučil podrobnosti poteka bolezni in opravil posebne teste.

Najprej se izvede večkratni kvantitativni test preizkusa zaspanosti podnevi (MSLT) in metoda registracije vitalnih znakov v sanjah (polisomnografija). Da bi raziskali bolezen s polisonografijo, naj bi pacient prenočil v specializirani sobi pod zdravniškim nadzorom, saj je ta tehnika namenjena preučevanju nočnega spanca. Obravnavana metoda omogoča odkrivanje kršitev reda faze spanja, pa tudi izključitev drugih možnih patologij.

Test je treba opraviti dan po nočni študiji. Bolnik zaspi približno 20 minut. V dveh urah bo več takšnih obdobij spanja. Medtem ko je bolnik opochivaet, spremembe v vzorcu obraza. Kombinacija opisanih raziskovalnih metod omogoča somnologu diagnosticiranje narkolepsije.

Sodobne terapevtske metode danes ne morejo popolnoma ozdraviti opisane bolezni, lahko pa bistveno ublažijo simptome, ki dajejo bolniku upanje, da bo imel normalno življenje. Terapevtski ukrepi temeljijo predvsem na celostnem pristopu, ki vključuje zdravljenje z zdravili, spremembe dnevne rutine, podporo ljubljenim, metode sprostitve.

Posameznikom, ki imajo diagnozo narkolepsije, svetujemo, da se držijo istega vzorca spanja, to pomeni, da morajo zaspati in se zbuditi ob določenem času vsak dan. Za večino bolnikov je najprimernejša shema, ki temelji na osemurnem nočnem spanju, in vključuje tudi 2 petnajstdnevni dremež. Da bi izboljšali kakovost nočnih sanj, je treba izključiti uporabo težke hrane, alkohola in tekočin, ki vsebujejo kofein, nikotina, kot tudi zaužitja hrane tik pred spanjem. Če se diagnosticira narkolepsija, se morajo bolniki izogibati vožnji avtomobila. Prav tako jim svetujemo, da zamenjajo delovno mesto, če so njihovi pogoji povezani s tveganjem ali premikanjem strojne opreme.

Pravilno izbrano zdravilo za narkolepsijo ima stimulativni učinek podnevi, s čimer odpravlja problem vedno prisotne zaspanosti. Da bi odpravili težave s hitrim nočnim spanjem, so predpisana antidepresivna zdravila, ki telesu omogočajo, da se sprostijo in oživijo rutino sanj in budnosti.

Zdravljenje narkolepsije, za katero je značilna dnevna zaspanost v blagi ali zmerni obliki, se začne z analeptičnim Modafinilom, ki spodbuja budno stanje, ki ne povzroča evforije in zasvojenosti.

Če je narkolepsija slabo obdelana z modafinilom, so predpisani derivati ​​amfetamina, npr. Metilfenidat ali metamfetamin. Priporočljivo je, da jemanje teh zdravil z veliko previdnostjo, saj imajo številne negativne posledice v obliki pospešenih kontrakcij miokarda, vzburjenosti, hipertenzije, odvisnosti, ki se lahko spremenijo v odvisnost.

Uporaba tricikličnih antidepresivov, kot je imipramin, pomaga zmanjšati pojavnost katapleksije.

Ker so simptomi narkolepsije posledica nasilnih čustvenih izbruhov, je priporočljivo, da narkoleptiki vadijo vse vrste sprostitvenih tehnik, vključno z dihalnimi vajami, vadbami joge in masažo.

Oglejte si video: Šta je Narkolepsija? (Januar 2020).

Загрузка...