Sopor je globoko zatiranje zavesti z izgubo sposobnosti proizvajanja prostovoljnih motoričnih dejanj in ohranjanja refleksov. Posameznik, ki je v stanju stuporije, ne kaže odziva na okoljske razmere. Tak bolnik ne more opravljati nalog, zanemarja tudi zastavljena vprašanja. Precej težko je odstraniti posameznike iz opisanega stanja. Če želite to narediti, uporabite grobe ukrepe, ki povzročajo bolečino, kot so: posnetki, potegi S tako težkim učinkom se na obrazu pacienta pojavijo mimična gibanja, ki izražajo trpljenje. Opaženo je tudi zmanjšanje mišičnega tonusa, počasna reakcija na svetlobni dražljaj pri ohranjanju refleksa roženice.

Sopor - kaj je?

Ko je budna, se zavedamo, da je zavedanje pomemben pokazatelj ustreznega delovanja možganov. Vse vrste lezij in patoloških motenj pogosto povzročijo zmanjšanje globine zavesti, pogosto do točke ustavitve. Pomembno je, da to, kar se tukaj dogaja, ni kvalitativna sprememba zavesti, temveč le njena depresija.

Sopor, kaj je v medicini? To je stanje, ki se pojavi, ko je delovanje možganske skorje oslabljeno in prevladujejo zaviralni učinki retikularne tvorbe. To stanje nastane kot posledica poškodbe živčnih struktur različnih etiologij, izražene kisikove izgube možganov ali izpostavljenosti številnim snovem, ki jih proizvaja neposredno telo ali zunaj.

Kakršne koli spremembe v možganski aktivnosti zaradi določenih pogojev, na primer, raste pri reševanju težav in se zmanjšuje s počitkom. Te spremembe so povezane z medsebojnim delovanjem možganov in mrežnega aktivacijskega sistema. Nekateri patološki procesi, ki se pojavljajo v telesu, izzovejo neustrezno obdelavo signalov iz slušnega, vizualnega analizatorja iz organov dotika. Vpliva na delovanje možganov in jasnost zavesti.

Stanje soporja se pogosto rodi kot posledica travmatske poškodbe možganov, vaskularne ali dismetabolične patologije možganov ter tumorskih procesov ali vnetnih možganskih lezij.

Omamljanje, stupor, koma. Razlikujemo lahko takšne oblike depresije zavesti, kot so: omamljanje, stupor in koma. Omamljanje se opazuje, ko se prag draženja od zunaj poveča, procesi psihe se upočasnijo in ovirajo, ni v celoti ali delno usmerjena v prostoru, verbalni stik je omejen.

Stupor in stupor sta simptomata podobnih motenj, ki pripadata različnim nozološkim enotam. Sopor spada v nevrološko stanje, v psihologijo pa v stupor.

Sopor se izraža v povprečni stopnji depresije zavesti. Koma se pojavi v izgubi zavesti, pomanjkanju odziva na dražljaje od zunaj, refleksu, upočasnjeni in dihalni stiski.

Soporno stanje, ne glede na genezo, vedno spremlja zatirana zavest. Tako se lahko na primer razvije stupor s kapjo. Najpogosteje se pojavi hemoragična kap. Pojavi se lahko tako v času simptomov kot v času rehabilitacije. V prvi vrsti je odvisno od poškodovanega dela možganov in od resnosti posledic.

Soporozna motnja se razlikuje od kome. Sopor se lahko razvije v komo. Z poglabljanjem soporous simptomov je velika verjetnost popolne izgube zavesti, zaradi česar se razvije koma - ni odgovora na dražljaje, učenci tudi ne kažejo reakcije na svetlobo. V soporous stanju, subjekt kaže reakcije na bolečino in nenadne zvoke, čeprav se ne popolnoma opomore. Odziv učencev na svetlobo je nekoliko zmanjšan. V komi ne pride do menjavanja spanja in budnosti, oči bolnika so vedno zaprte.

Sopor je torej stanje odsotnosti kakršnih koli reakcij, od katerih se lahko posameznik umakne le za kratek čas z intenzivnimi ponovljenimi dražljaji. Koma je tudi stanje neodzivnosti, vendar je nemogoče odstraniti subjekt iz njega skozi intenzivno stimulacijo.

Razlogi

Med dejavniki, ki izzovejo nastanek stuporja, oddajajo nevrološke in presnovne motnje, hipoksijo in druge vzroke.

Nevrološki vzroki vključujejo:

- hemoragična ali ishemična kap, ki jo spremljajo lezije zgornjih segmentov možganskega debla;

- poškodbe možganov, ki so povzročile modrico ali povzročile pretres možganov, krvavitev, hematom, ki je povzročil uničenje živčnih struktur;

- absces, krvavitev, tumorski procesi v možganih, ki vodijo v edem, otekanje možganov, premestitev njegovih struktur;

- hidrocefalus (vodenica);

- vaskulitis (vnetje kapilar), ki vodi do disfunkcije živčnega sistema;

- nalezljivo-vnetne bolezni (meningitis, encefalitis);

- epistatus, ko se epileptični napadi pojavijo vsakih trideset minut, v presledkih med epipikusi posameznik ponovno dobi zavest, nov napad pa se pojavi celo pred popolnim okrevanjem telesa pred prejšnjim napadom, kar vodi do postopnega kopičenja disfunkcij organov in živčnega sistema;

- ruptura anevrizme, ki je povzročila subarahnoidno krvavitev.

Presnovni dejavniki vključujejo:

- sladkorna bolezen, kadar koncentracija glukoze odstopa od norme;

- uremija, pri kateri pride do avtointoksikacije zaradi prekomernega kopičenja produktov presnove beljakovin;

- hipotiroidizem, ki ga najdemo pri pomanjkanju hormonske proizvodnje žleze ščitnice;

- patološko zmanjšanje koncentracije natrija v krvnem obtoku;

- hepatorenalna odpoved.

Hipoksija je pogost vzrok, ki povzroča utrujenost. Povzroči jo lahko: asfiksija (v kateri je presežek ogljikovega dioksida in pomanjkanje O2 v tkivih), hud potek srčnega popuščanja, ko se poslabša "črpalna" funkcija miokarda, kar povzroči moteno oskrbo telesa s krvjo.

Med drugimi dejavniki, ki povzročajo sopor, so:

- huda hipertenzivna kriza, ko pride do napak v krvnem obtoku možganov, ki nastanejo zaradi poškodbe živčnega sistema;

- vročina ali sončna udarec;

- hipotermija (hipotermija);

- sepso;

- vpliv različnih snovi strupenega delovanja (barbiturati, ogljikov monoksid, metilni alkohol).

Odpornost pri možganski kapi se pogosto pojavi zaradi številnih patologij, ki povzročajo disfunkcijo možganov.

Soporous drzava traja, koliko? Odvisno je od razloga, ki je pripeljal do tega stanja, in na to vprašanje ni dokončnega odgovora. Obdobja prekinitve lahko vključujejo nekaj sekund ali mesecev.

Simptomi in znaki

Simptomi sopoornih stanj se pojavljajo skupaj z manifestacijami osnovne bolezni. Njegova resnost je posledica stopnje motenj v delovanju živčnega sistema.

Sopor, kaj je v medicini? Prvič, to je znak disfunkcije možganske skorje in prevladujočih zaviralnih oblik v telesu. Subjekt, ki je v depresivni zavesti, spominja na spanje. Je sproščen in imobiliziran. Oster zvok lahko povzroči reakcijo - bolnik lahko odpre oči, nato pa jih takoj zapre. Možno je umakniti subjekt iz opisanega stanja le za kratek čas z bolečo stimulacijo (z udarci po licih). Hkrati pacient pogosto kaže odpornost, ki je reakcija na bolečo stimulacijo (bori se, umakne roko ali nogo).

Občutki posameznika v stanju stuporja so se ugasnili. Na željo pacienta ne kaže reakcije, zanemari tudi zasliševalne izjave. Posameznik se ne odziva na spremembe okolja. Zmanjšajo se posamezni refleksi. Hkrati se ohranita dihanje, funkcija požiranja in refleks roženice.

Manj pogosto opažamo hiperkinetični subkomb, za katerega so značilni ločeni neusmerjeni motorični akti in neskladno mutenje. Z bolnikom ni mogoče vzpostaviti stika.

Poleg tega sopor pogosto spremljajo simptomi poškodb posameznih segmentov možganov. Pri meningoencefalitisu ali krvavitvi se v notranjosti lobanje pojavijo konvulzijske krče, opazi pa se hiperton vratnih mišic. Z porazom piramidnega sistema se odkrijejo pareza in paraliza.

Soporno stanje se lahko diagnosticira s simptomi, ki so bili odkriti ob pregledu subjekta. Prvič, raziskava se začne z merjenjem frekvence nihanj pulza, indeksov tlaka. Potem se ovrednotijo ​​refleksi, mišični tonus in odziv na stimulacijo bolečine. Podatki, pridobljeni med inšpekcijskim pregledom, omogočajo razlikovanje soporous motnje od koma ali omamljanja.

V stanju potlačene zavesti je v prvi vrsti potrebno oceniti stopnjo zatiranja, razločevanje sopoarnih znakov od kome ali omamljanja. Ključne metode raziskovanja so namenjene predvsem odkrivanju etiološkega faktorja, ki je sprožil možgansko disfunkcijo in prisotnost presnovnih neravnovesij.

Da bi določil pravilen potek zdravljenja, mora zdravnik dobiti čim več informacij o dogodkih pred depresijo zavesti. Zato zdravniki preučujejo pacientovo zdravstveno kartico, se pogovorijo s svojimi najbližjimi sorodniki ali opravijo pregled oseb, ki spremljajo bolnika. Poleg tega mora zdravnik preučiti tudi osebne stvari osebe in njegovo obleko. Takšna dejanja, pogosto, omogočajo razkrivanje paketov sprejetih farmakopejskih agentov, posameznih kartic, ki vsebujejo informacije o posamezniku in njegovih boleznih.

Če sumite na potlačeno zavest, morajo zdravniki hitro zaključiti vrsto študij. Najprej se opravi popoln pregled bolnikove derme, da se odkrije prisotnost izpuščaja, sledi injekcij, krvavitev, da se zazna vonj alkohola. Nato se izmerijo odčitki temperature in krvnega tlaka. Naslednji korak je določitev ravni koncentracije glukoze v krvnem obtoku. Hkrati se odvzame vzorce krvi, da se določijo številke za biokemične parametre, število levkocitov in drugih krvnih elementov, raven elektrolitov. V zadnji fazi se izvede elektrokardiografija in auskultacija srca.

Če obstaja razlog za sum na toksičnost strupenih snovi, se opravi pregled urina, da se določijo metaboliti in identificirajo glavne narkotične droge. Včasih se nevropatolog lahko odloči, da bo nemudoma izvedel lumbalno punkcijo in računalniško tomografijo možganov.

Zdravljenje

Zadevna kršitev zahteva takojšnje zdravniško posredovanje. Najprej se izvajajo nujni ukrepi, kot so: zagotavljanje dihalnega aparata, normalizacija dihalne funkcije (če so indikacije intubacijska) in oskrba s krvjo, ko se odkrije nizka koncentracija glukoze, injiciranje vitamina B1 in intravenozne glukoze, z znaki prevelikega odmerka z opioti, če sumite, da je bil uporabljen nalokson. vratu imobilizira ortopedski ovratnik za poškodbe.

Sopor je praviloma treba zdraviti v enoti intenzivne nege, kjer je pacient pod budnim nadzorom strojne opreme, ki podpira vitalne funkcije, kot so: telesna temperatura, srčna aktivnost, dihanje in krvni tlak. Poleg tega bolnik nenehno prejema intravenska zdravila. Cilj farmakopejske terapije je odpraviti dejavnike, ki so povzročili nastanek soporja.

Ali lahko izstopim iz stanja spore? Posameznik bo prišel iz sopoornega stanja ali pa se bo potopil v komato, odvisno od značilnosti osnovne bolezni. Najpogosteje pride do otekanja možganskih struktur in motenj cirkulacije. Da bi odpravili opisane pojave, izvajamo glukokortikoidno injekcijo ali infuzijo manitola.

Spopadanje z nalezljivo etiologijo zahteva zdravljenje z antibiotiki. Za to bolezen se je treba izogibati uporabi opiatov ali stimulansov.

Koliko traja sopor? Glede na to, da lahko stanje zastavljanja traja dolgo časa, potrebuje posameznik učinkovito nego. Če stanje posameznika to dopušča, se hranjenje opravi na naraven način, z ukrepi proti možni aspiraciji. V primeru hude bolezni se hranjenje izvaja s sondo. Poleg tega je treba izvesti postopke, katerih cilj je preprečiti pojav kontraktur in razjede.

Prognoza in posledice stuporja so odvisne predvsem od narave, globine poškodbe živčnih struktur in etiološkega dejavnika, ki je povzročil to neuspeh.

Prognozo določajo tudi ustreznost in pravočasnost terapevtske strategije. Zgodnje odkrivanje prispeva k hitremu okrevanju zavesti in odpravljanju patoloških simptomov. Kadar je zatiranje zavesti posledica ishemične kapi, je prognoza soporja precej ugodna. Če stanje stupor nastane kot posledica hemoragične kapi, potem najpogosteje vodi do smrti bolnika.

Vopor, ki nastane zaradi zastrupitve, ima tudi ugodno možnost za pravočasno pomoč. Sopor velja za dokaj resno motnjo, ki povzroča nepopravljive posledice. Ta motnja ni neodvisna bolezen, saj jo najpogosteje povzročajo možganske patologije. Ima posebne manifestacije, ki jih je treba, če jih odkrijemo, nemudoma poiskati strokovno pomoč.

Soporjeva prognoza je posledica stopnje depresije zavesti. Prisotnost 3 do 5 točk na lestvici ocenjevanja stopnje motnje zavesti po travmi kaže na usodno poškodbo možganov, še posebej, če so učenci fiksni in ni okulovestibularnih refleksov. Če po treh dneh po prenehanju delovanja miokarda bolnik nima reakcije zenice, ni motornih odzivov na boleče dražljaje, potem so možnosti za ugoden izid po nevroloških indikatorjih minimalne.

Če je to stanje posledica reverzibilne presnovne motnje ali prevelikega odmerka barbituratov ali celo, če se izginjajo refleksi stebla, če ni motoričnih reakcij, se ohrani možnost popolnega okrevanja. Če je oseba pravočasno dobila zdravniško pomoč in je bil izbran ustrezen terapevtski potek, je verjetnost okrevanja visoka.

Da bi preprečili pojav sopoornega stanja, je priporočljivo upoštevati naslednje preventivne ukrepe. Najprej morate popolnoma opustiti uporabo drog in tekočin, ki vsebujejo alkohol. Krv je treba redno preverjati, da se določi koncentracija glukoze, spremlja krvni tlak in spremlja psiho-čustveno stanje bolnikov.

Oglejte si video: SOPOR AETERNUS: "In der Palästra" music video (Avgust 2019).