Amentia - To je variacija zamračenja zavesti, za katero je značilna prevlada zmedenosti, naključnost gibov, pomanjkanje povezanosti govornih operacij in miselnih procesov. Z amentijo se izgubi zmožnost prepoznavanja kraja, pride do neuspeha v prostorsko-časovni usmerjenosti in motnje v orientaciji v osebnosti. Pogosto je zaplet, ki poslabša potek osnovne patologije, alkoholizem, travmatične poškodbe, endokrine bolezni, infekcijske procese in nekatere somatske motnje. Amentalni sindrom se pogosto rodi kot posledica nekaterih duševnih motenj.

Amentia - kaj je to?

O opisani kršitvi je mogoče govoriti, če je posameznik moten zaradi govora, ni povezanosti, duševna aktivnost je razburjena.

Amention je sindrom hude zmede v psihiatriji, ki se kaže v kršenju vseh vrst orientacije, motnje osebne identitete, motenj v delovanju motorja, nedoslednosti govora in duševne aktivnosti. Najpomembnejša značilnost obravnavanega sindroma je nezmožnost sklepanja in izgube asociativnih povezav. Pacientov govor je nesmiseln in monoton, ne vsebuje čustvenih barv in intonacijskih sprememb. Pogosto monoton šepet nadomesti precej glasen govor v petju. Poleg tega je govor bolnikov neločljivo povezan, reprodukcija posameznih besed.

Amentia - kaj je to? Analizirani izraz v psihiatrični znanosti je nastal v 19. stoletju zaradi študij nevropatologa-psihiatra T. Meinerta, ki je specifično stanje zakrita zavest izoliral v ločen sindrom. Amentalni sindrom je opisal kot zmešnjava in neskladnost miselnih procesov. Poleg tega je odkril odnos kršitve z motorično aktivacijo, pojavom halucinatornih reprezentacij in blodenjskih stanj, izgubo orientacije.

Sodobna psihiatrija je razjasnila meje tega stanja, kar je bistveno poenostavilo diagnozo in omogočilo razlikovanje simptomov motnje duševnega delovanja od zavesti v somraku ali klasičnih zablod.

E. Krepelin, ugledna oseba v psihiatriji, ki je preučevala amentijo, je sklepala, da je dojemanje pacientov shranjeno, vendar ne morejo medsebojno uskladiti svojih misli ali preteklih izkušenj. Poleg tega bolniki ne morejo združiti logike in lastnih konceptov. Hkrati se trudijo, da bi se zavedali, kaj se dogaja, vendar zaradi tega, ker so zlahka raztreseni, postanejo nesposobni za metodološko opazovanje. Za zaznavanje posameznikov, ki trpijo zaradi amentivnega sindroma, je prisotna mešanica ločenih fragmentov, ki pacientu ne zagotavlja celostne vizije slike o tem, kaj se dogaja. Posledica tega so negativna čustva: nerazumljivost, nejasnost, nemoč. Bolniki se ne zavedajo, da so slabi. Poleg tega pacienti amentia ne morejo razumeti, kaj se dogaja okoli njih.

Vzroki Amentie

Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo opisano motnjo, so infekcijski procesi, ki vplivajo na delovanje možganov in živčnih struktur. Ker je amentia v psihiatriji, endogena psihoza, ki izhaja iz hude duševne utrujenosti in fizične izčrpanosti, ali zaradi hude zastrupitve, ki jo izzovejo toksini eksogene geneze ali endogene narave. Blaga oblika bolezni lahko nastane zaradi izgube krvi zaradi driske, dolgotrajne vročine, bruhanja, blage zastrupitve zaradi dolgotrajnega kirurškega posega. Za poškodbe lobanje, za katero so značilne poškodbe možganskih struktur, organske poškodbe možganskega tkiva, hipertiroidizem, dolgotrajni nalezljivi procesi, zastrupitve zaradi zlorabe alkoholnih pijač ali zasvojenosti z drogami, se razvije huda amentija.

Najbolj izrazite manifestacije amentativnega sindroma so opazili pri sepsi, ki spremlja poškodbe možganskih struktur. Kratke amentativne epizode se pogosto rodijo na podlagi bipolarne afektivne motnje in nekaterih vrst shizofrenije. Pri tirotoksikozi lahko nastane tudi amentivni sindrom.

Opisano patološko stanje je pogosto značilno dolgotrajno. Posameznik, ki trpi zaradi amentije, izgubi vse variacije orientacije. Izgubi vso prtljago življenjskih izkušenj. Izgubljene so tudi spretnosti in nove informacije se ne odtisnejo v spomin in se ne prenašajo v um.

Zaradi etiologije amentije, »superimpozicije« simptomov osnovne bolezni, odsotnosti izrazitih specifičnih manifestacij in podobnosti simptomov z drugimi boleznimi, je diagnoza pogosto težavna.

Simptomi in znaki amentije

Za diagnosticiranje amentativnega sindroma je potrebno temeljiti na nizu manifestacij.

Amentija je motnja zavesti, zato jo je težko prepoznati in razlikovati od drugih vrst bolezni, kot je navedeno zgoraj. Glavne značilnosti opisane kršitve so težave pri iskanju in določanju logičnih medsebojnih povezav, pomanjkanje povezanosti govora, fragmentarna narava duševne dejavnosti.

Simptomi in znaki amentije so pogosto podobni katatoniji in deliriju. Lahko so tudi njihove skrajne stopnje. Zato je za izbiro ustrezne terapevtske strategije zelo pomembno razlikovati med temi boleznimi.

Diagnoza vključuje upoštevanje celote manifestacij, saj lahko posamezne manifestacije kažejo na druge bolezni.

Glavni diagnostični znaki amentije so naslednji. Najprej mora biti popolno pomanjkanje orientacije (prostorsko, osebno, v okolici). Obstaja tudi izrazita zmeda. Bolniki se sprašujejo, kaj se dogaja. Interakcije govora z bolniki ni mogoče ugotoviti. Funkcija govora je ohranjena, vendar je značilna neskladnost in fragmenti. Replike bolnikov lahko kažejo na zablodno stanje in prisotnost halucinacij. Čustveno razpoloženje bolnih oseb je mogoče oceniti po njegovih izjavah.

Zaradi pomanjkanja komunikacijske interakcije sklepamo o motnjah govora na delcih pacientovega govora, njegovih motoričnih dejanjih in drugih posrednih znakih. Prav tako je motena koncentracijska funkcija. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi amentije, pozornosti, ki jo nenehno preskakuje, jo nov predmet ali zvok zlahka odvrača. Hkrati pa je glavni znak amentije še vedno fragmentarna in neskladna miselna operacija.

Prav tako je značilna omejena fizična aktivnost. Bolnik, medtem ko je v postelji, opravlja različne motorične operacije okončin: njih niha, se lahko upogne ali zavrti. Za nekatera gibanja je značilna usmerjenost - bolnik lahko zgrabi nekaj, se dotakne, potisne, kar lahko nakazuje na pojav blodenj in halucinacij.

Na vrhuncu stopnjevanja simptomov amentativnega sindroma lahko lokomotorna aktivnost nadomesti katatonični stupor. Bolnik zamrzne v določenem položaju in ostane v sprejetem položaju brez gibanja. Hkrati lahko položaj, ki je umetno pritrjen na ude, traja dolgo časa.

Prisotnost razdrobljenih, produktivnih simptomov - prividne fantazije in halucinacije se kažejo v replikah subjekta in njegovem gibanju. Motnja povezanosti duševne aktivnosti s polnopravnimi halucinacijami ne dopušča razvoja. Pri amentia se produktivna simptomatologija zlije na posamezne halucinatorne poglede.

Za amentijo je značilna tudi sprememba vedenjskega odziva (visoka aktivnost se nadomesti z absolutno apatijo) in razpoloženje (bolno, včasih veselo, nato pa začnejo jokati ali postati ravnodušni). Za zdravljenje bolezni pacienti pozabijo na vse, kar se zgodi v obdobju amentije. Stanje bolnikov lahko doseže mejo izčrpanosti in dolgotrajne psihotične manifestacije. Simptomi bolezni povzročajo absolutno izgubo spomina v celotnem obdobju bolezni.

Amentijo pogosto označuje trajanje. Potek bolezni je značilna pogostost: poslabšanje se nadomesti z izboljšanjem. Izkrivljanje interpretacije dogodkov je značilno za to motnjo. Med boleznijo lahko pacient izgubi določene sposobnosti, ki se v prihodnosti pogosto ne obnovijo. Posameznik ne more ustrezno obvladati novih podatkov in ne more pridobiti novih navad po bolezni.

Diagnoza in zdravljenje amentije

Ker je amentia motnja zavesti, ki jo spremlja kršitev zmožnosti posploševanja, diagnozo amentije naredi predvsem psihiater na podlagi simptomov.

Značilni znaki motnje zavesti so: motnja povezanosti mišljenja, zmedenost, vse vrste dezorientacije, kaotična sprememba čustvenega razpoloženja, motoričen nemir, fragmentarne blodnje, halucinacijske ideje. Da bi pojasnili naravo glavne bolezni, ki je povzročila nastanek amentije, je včasih potrebno posvetovanje z drugimi strokovnjaki, na primer endokrinolog, nevrokirurg, infektolog, travmatolog.

Diferencialno diagnozo izvajamo glede na katatonično vzburjenje in delirij. Pri amentalnem sindromu obstaja jasna povezava med bistvom in čustvenim tonom bolnikovega govora, ki ga razlikuje od katatoničnega delovanja. Katatonske manifestacije pri zadevni kršitvi so nestabilne in spremenljive.

Za Amentijo je značilno, da se ponoči pojavijo epizode kratkotrajnega delirija pri nekaterih preiskovancih, medtem ko katatonija nima takšnih pojavov. Odlikuje jo prisotnost depresivnega vpliva.

V stanju delirija so iluzije in halucinatorne reprezentacije značilne za koherenco. V nekaterih primerih, na primer, če je motnja posledica zlorabe tekočin, ki vsebujejo alkohol, lahko tvorijo celostno, popolno sliko.

Pri amentiji so blodnje izkušnje in halucinacije fragmentarne, neskladne, manifestirajo se izključno v obliki kratkih epizod. Za Delirij je značilno, da se pojavi na dan kratkih obdobij čiščenja zavesti, medtem ko ta simptom v amentalnem sindromu ni.

Pacienti, ki trpijo zaradi delirija, sposobnosti proizvajanja ciljno usmerjenih motornih operacij in interakcije z okoljem, ohranijo, ko dejanja bolnikov niso zelo usmerjena, so brez pomena in iste vrste, ni interakcije z okoljem.

Če se zaradi duševne bolezni pojavi amantativna motnja, je hospitalizacija indicirana v oddelku s psihiatrično nagnjenostjo, somatsko motnjo - v oddelku s posebno orientacijo, ki ustreza osnovni patologiji. Prednostno je osnovna terapevtska strategija dajanje natrijevega tiosulfata in aminazina. Če je uporaba zdravila Aminazin kontraindicirana pri posamezniku z amentnim sindromom, je predpisan zdravilo Pantopon. Da bi odpravili motorično aktivnost, predpisano z Diazepam, Fenazepam. Za pojasnitev zavesti so prikazane sistematične kapljične infuzije Nootropila v slanici. Ker bolniki ne želijo jesti hrane in vode, se umetno nahranijo. Poleg tega se prepričajte, da izvaja zdravljenje glavne bolezni.

Prognoza amentije je relativno ugodna, če je terapevtska strategija ustrezna in pravočasna. Včasih amentia povzroči smrt zaradi hude izčrpanosti posameznika in neugodnega poteka glavne bolezni.

Oglejte si video: Amentia - Miracle d'Hwange Original Mix (Oktober 2019).

Загрузка...