Vztrajnost je stabilna reprodukcija katere koli izjave, aktivnosti, čustvenega odziva, občutka. Od tega se razlikujejo motorične, senzorične, intelektualne in čustvene perseveracije. Z drugimi besedami, pojem vztrajnosti je »lepljenje« v človeški zavesti določene misli, preprosta reprezentacija ali njihova ponavljajoča se in monotona reprodukcija kot odgovor na prejšnjo zadnjo izpraševalno izjavo (intelektualna perseveration). Obstajajo spontane in ponavljajoče ponavljanja prej omenjenega, popolnega, pogosto imenovanega pojma iteracija, in predvajanje izkušenega, označenega z izrazom ehomesis.

Kaj je vztrajnost

Vztrajanje se šteje za zelo neprijetno manifestacijo obsesivnega vedenja. Značilna značilnost je reprodukcija določenega fizičnega dejanja, fonema, predstavitve, fraze.

Tipičen primer je pesem, ki se že dolgo »zatakne« v tvoji glavi. Veliko subjektov je opazilo, da je posamezna besedna oblika ali melodija lov, ki se za določeno obdobje ponavlja glasno. Tak fenomen je seveda šibka analogija zadevnega odstopanja, vendar je pomen trajnih manifestacij ravno to.

Posamezniki, ki so mučeni s to kršitvijo, v takih trenutkih ne obvladujejo svoje osebe. Nesramno ponavljanje se zdi popolnoma spontano in tudi nenadoma ustavi.

Zadevno odstopanje je v enakomerni reprodukciji ideje, manipulacije, izkušnje, fraze ali predstavitve. Takšno ponavljanje se pogosto razvije v obsesivno neupravljano obliko, posameznik sam morda niti ne zazna, kaj se dogaja z njim. Koncept perseveracije je torej pojav, ki ga povzroča psihološka motnja, duševna motnja ali nevropatološka motnja vedenjskih vzorcev in govora posameznika.

Takšno vedenje je možno tudi pri hudi utrujenosti ali motnjah, ne le z duševnimi boleznimi ali nevrološkimi nepravilnostmi. Domneva se, da je osnova perzervacije proces ponovnega vzbujanja nevronskih elementov zaradi poznega signala o koncu delovanja.

Zadevna kršitev se pogosto zamenjuje s stereotipom, kljub splošni želji po obsesivni ponavljanju pa je vztrajnost drugačna, ker je rezultat asociativne dejavnosti in strukturne komponente zavesti. Osebe, ki trpijo vztrajnost, se zdravijo v zdravilcih, ki najprej pomagajo identificirati temeljni vzrok in nato izvajajo niz aktivnosti, ki so usmerjene v odpravo ponovljivih misli, stavkov, ponavljajočih se dejanj iz vsakdanjega življenja subjekta.

Da bi preprečili nastanek opisanega sindroma pri odraslih, morajo starši pozorno spremljati vedenjski odziv otroka na prisotnost znakov perservacije. Razlikovati je mogoče naslednje "atribute" zadevne kršitve: redno ponavljanje ene fraze, ki ne ustreza temi pogovora, značilna dejanja (npr. Otrok lahko nenehno dotika določenega dela telesa v odsotnosti fizioloških pogojev), stalno risanje enakih predmetov.

V obdobju otroštva obstajajo specifične manifestacije perseveracij zaradi značilnosti psihologije dojenčkov, njihove fiziologije in aktivne spremembe življenjskih usmeritev in vrednosti drobtin na različnih stopnjah zorenja. To povzroča določene težave pri razlikovanju simptomov vztrajnosti od zavestnih dejanj otroka. Poleg tega lahko manifestacije perseveracije prikrivajo resnejše duševne nepravilnosti.

Zaradi zgodnejšega odkrivanja možnih duševnih motenj pri otroku je treba skrbno opazovati pojavne simptome, in sicer:

- sistematično reproduciranje ene izjave, ne glede na okoliščine in vprašanje;

- prisotnost določenih operacij, ki se ponavljajo dosledno: dotikanje določenega dela telesa, praskanje, ozko usmerjene dejavnosti;

- večkratno risanje enega predmeta, pisanje besede;

- vedno ponavljajoče se zahteve, katerih potreba po izvedbi je zelo vprašljiva znotraj meja določenih situacijskih razmer.

Vzroki vztrajnosti

Ta motnja se pogosto rodi zaradi fizičnih učinkov na možgane. Poleg tega ima posameznik težave s preusmeritvijo pozornosti.

Glavni vzroki za nevrološki fokus opisanega sindroma so:

- prenesene lokalizirane lezije možganov, ki spominjajo na afazijo (bolezen, pri kateri posameznik ne more pravilno izgovarjati verbalnih struktur);

- pojavlja se nasilno reproduciranje dejanj in stavkov zaradi že nastale afazije;

- poškodbe lobanje s poškodbami stranskih segmentov skorje ali sprednje cone, kjer je prefrontalna izboklina.

Poleg vzrokov nevrološke orientacije, ki je povezana z možgansko poškodbo, obstajajo psihološki dejavniki, ki prispevajo k razvoju perseveracije.

Vztrajnost reprodukcije stavkov, manipulacij nastane zaradi stresorjev, ki dolgo vplivajo na subjekte. Ta pojav pogosto spremljajo fobije, ko se zaščitni mehanizem aktivira z reprodukcijskimi operacijami istega tipa, ki dajejo posamezniku občutek nenevarnosti in udobja.

Če sumimo na avtizem, obstaja tudi preveč natančna selektivnost pri izvajanju določenih dejanj ali interesov.

Opisan pojav pogosto najdemo pri hiperaktivnosti, če otrok verjame, da mu po njegovem mnenju ni namenjeno veliko pozornosti. V tem primeru perservacija deluje tudi kot sestavni del zaščite, ki kompenzira pomanjkanje zunanje pozornosti v podzavesti otrok. S takšnim obnašanjem skuša otrok pritegniti pozornost na svoja dejanja ali na sebe.

Pogosto se ta pojav manifestira v znanstvenih podatkih. Posameznik nenehno raziskuje nekaj novega in si prizadeva, da bi se naučil nekaj pomembnega, zato je obseden z nekaterimi malenkostmi, izjavami ali dejanji. Opisano vedenje pogosto označuje takega posameznika kot trmasto in vztrajno osebo, včasih pa se takšna dejanja razlagajo kot odstopanje.

Opsesivno ponavljanje je pogosto lahko simptom obsesivno-kompulzivne motnje, izražene v sledenju določeni zamisli, ki prisili posameznika, da nenehno izvaja specifične akcije (kompulzije) ali intimnost neke misli (obsedenost). Takšno stabilno ponavljanje je mogoče videti, ko subjekt pogosto brez potrebe opere roke.

Vztrajnost je treba razlikovati od drugih bolezni ali stereotipov. Besedne zveze ali dejanja ponavljajoče se narave so pogosto manifestacije uveljavljenih navad, skleroze, subjektivnih vsiljivih pojavov, pri katerih bolniki razumejo nenavadnost, absurdnost in nesmiselnost svojih vedenjskih vzorcev. Po drugi strani pa med vztrajanjem posamezniki ne zavedajo nenormalnosti svojih dejanj.

Če se pri posamezniku pojavijo znaki perseveracije, v zgodovini ni bilo opaziti nobenih stresnih ali traumatskih sprememb v lobanji, to pogosto kaže na pojav psiholoških variacij motnje in duševnih.

Vrste vztrajnosti

Glede na naravo zadevne kršitve, kot je bilo navedeno zgoraj, se razlikujejo njene variacije: vztrajnost mišljenja, govorna perseveracija in motorična perseveracija.

Prva vrsta opisanega odstopanja se razlikuje po »kolesarjenju« posameznika od določene misli ali reprezentacije, ki se pojavlja med komunikacijsko verbalno interakcijo. Oseba lahko pogosto uporabi ustaljeno frazo, da odgovori na zgornja vprašanja, pri tem pa ne vpliva na pomen vprašljivega izreka. Vztrajanje pri eni predstavitvi se izrazi v enakomerni reprodukciji določene besede ali besedne kombinacije. Pogosteje je to pravi odgovor na prvi izpraševalni stavek. Nadaljnja vprašanja pacienta daje primarni odgovor. Značilne manifestacije vztrajnosti razmišljanja so stalna prizadevanja za vrnitev k predmetu pogovora, o katerem dolgo časa nismo govorili.

Podobno stanje je značilno za atrofične procese, ki se pojavljajo v možganih (Alzheimerjeva ali Pickova). Najdemo ga tudi pri travmatski psihozi in vaskularnih motnjah.

Motoristična perservacija se kaže v ponavljajočih se fizičnih operacijah, tako pri najpreprostejših manipulacijah kot pri celotnem nizu različnih telesnih gibov. Istočasno se vedno znova in enakomerno reproducirajo perseverativna gibanja, kot po uveljavljenem algoritmu. Obstajajo elementarne, sistemske in govorne motorične perseveracije.

Osnovni tip opisanega odstopanja se izraža v ponavljajočem se razmnoževanju posameznih delov gibanja in izhaja iz poraza možganske skorje in podkortikalnih elementov.

Sistemski tip perseveracije najdemo v ponavljajoči se reprodukciji celotnih kompleksov gibov. Pojavi se zaradi poškodbe prefrontalnih segmentov možganske skorje.

Govorna oblika zadevne patologije se manifestira s ponavljajočo reprodukcijo besede, fonema ali fraze (pisno ali ustno). Pojavi se z afazijo zaradi poraza spodnjih segmentov premotornega območja. Hkrati se to odstopanje pri levičarjih pojavi, če je prizadeta desna stran, in pri desničarjih, če je poškodovan levi segment možganov. Z drugimi besedami, obravnavana vrsta perseveracije izvira zaradi poškodbe prevladujoče poloble.

Tudi ob prisotnosti delnih afazičnih odstopanj pacienti tudi ne opazijo razlik v reprodukciji, pisanju ali branju podobno izrazitih zlogov ali besed (npr. »Ba pa«, »sa - za«, »katedrala - ograja«), zamešajo črke, podobne zvoku. .

Za govorno ustrahovanje je značilno stabilno ponavljanje besed, izjav, fraz v pisnem ali ustnem govoru.

V mislih subjekta, ki trpi zaradi govorne vztrajnosti, je kot da se misel ali beseda »zatakne«, ki jo ponavlja in ponavlja v komunikacijski interakciji s sogovorniki. Hkrati pa reproducirana fraza ali beseda nima nobene zveze s predmetom pogovora. Za govor bolnika je značilna monotonost.

Perzistenčno zdravljenje

Osnova terapevtske strategije pri korekciji perseverativnih anomalij je vedno sistematičen psihološki pristop, ki temelji na izmenjavi faz. Ne priporočamo uporabe ene tehnike kot edine metode korektivnih ukrepov. Če prejšnjih rezultatov niste prinesli, morate uporabiti nove strategije.

Pogosto zdravljenje temelji na poskusih in napakah, ne pa na standardiziranem terapijskem algoritmu. Ko se odkrijejo nevrološke možganske patologije, se zdravljenje združi z ustreznim zdravilnim učinkom. Iz farmakopeje se uporabljajo šibki sedativni pripravki centralnega delovanja. Nootropi so nujno dodeljeni skupaj z multivitaminizacijo. Vztrajnost govora vključuje tudi govorno terapijo.

Popravljalni učinek se začne s testiranjem, rezultati katerega so po potrebi dodeljeni pregledu. Testiranje je sestavljeno iz seznama osnovnih vprašanj in rešitve določenih nalog, ki pogosto vsebujejo trik.

Spodaj so navedene glavne faze strategije psihološke pomoči, ki jo je mogoče uporabiti zaporedno ali izmenično.

Strategija pričakovanja je predvideti spremembe v poteku pervezernih nepravilnosti zaradi imenovanja določenih terapevtskih posegov. Ta strategija je pojasnjena z odpornostjo na izginotje simptomov perseveracije.

Preventivna strategija pomeni preprečevanje nastanka motorične vztrajnosti v ozadju intelektualnega. Ker pogosto vztrajno razmišljanje vzbudi motorni tip zadevnega odstopanja, zaradi česar ti dve variaciji, motnje sobivajo skupaj. Ta strategija vam omogoča, da pravočasno preprečite takšno preoblikovanje. Bistvo tehnike je zaščititi posameznika pred fizičnimi operacijami, o katerih pogosto govori.

Strategija preusmerjanja je sestavljena iz čustvenega poskusa ali fizičnega napora strokovnjaka, da odvrne bolnega subjekta od nadležnih misli ali manipulacij, tako da nenadoma spremeni predmet pogovora v trenutku trenutne persevativne manifestacije ali narave dejanj.

Omejevalna strategija pomeni postopno zmanjševanje perseverativne navezanosti z omejevanjem posameznika na izvajanje dejanj. Omejitve omogočajo nadležne dejavnosti, vendar v natančno določeni količini. Na primer, dostop do računalniškega razvedrila za dovoljeni čas.

Strategija nenadne prekinitve temelji na aktivnem odstranjevanju persevativnih vezav s šokom pacienta. Primer tukaj so nenadni, glasni stavki "To ni! Vse!" ali vizualizacijo škode, ki jo povzročajo vsiljive manipulacije ali misli.

Strategija ignoriranja je v poskusu, da se popolnoma ignorirajo manifestacije vztrajnosti. Tehnika je zelo učinkovita, če je etiološki dejavnik zadevnega odstopanja pomanjkanje pozornosti. Posameznik, ki ne dobi pričakovanega rezultata, preprosto ne vidi nobenega smisla v nadaljnjem reproduciranju dejanj.

Strategija razumevanja je poskus spoznavanja pravega poteka pacientovih misli v času trajanja perverzivnih manifestacij in tudi v njihovi odsotnosti. Pogosto to obnašanje pomaga subjektu, da postavi svoja dejanja in misli v red.

Oglejte si video: Matic Brdnik - vztrajnost. Matic Brdnik. TEDxUniversityofLjubljana (Oktober 2019).

Загрузка...