Mutizem je huda psihomotorična patologija, pri kateri bolniki ne morejo odgovoriti na zastavljena vprašanja in pojasniti z znaki o svoji sposobnosti komuniciranja s posamezniki okoli sebe. Prevedeno iz latinskega jezika Mutizem pomeni tiho, neumno. Pri nevrologiji je za to patologijo značilen slabši govor, v psihiatriji pa se ta pogoj obravnava v okviru duševnih odstopanj, sposobnost razumevanja govora in pogovor z bolnikom pa se ohrani.

Mutizem je treba razlikovati od afazije, za katero je značilna tudi izguba sposobnosti govora in se pojavi zaradi poškodbe možganov. Če je pacient sposoben pisati, vendar ne more govoriti hkrati, potem je verjetno, da ima mutizem, ne afazijo. Hude psihomotorne razmere lahko preidejo v logoneurozo ali logofobijo.

Kaj je mutizem?

To stanje je simptom psihomotorne motnje, ki se lahko kaže po modricah in pretresih, požaru, hudi duševni travmi, smrti bližnjih, kot enem od poznejših izrazov kompleksa sindroma AIDS-demence in podobno. Opisana patologija se lahko razvije tudi pri nevroloških boleznih, na primer pri paralizi glasnic, dvostranskih lezijah kortikularnih trakov in hudi spastičnosti.

Razlikujejo se naslednje vrste mutizma:

- katatonično, zaradi nemotivirane motnje, ki nima zunanjih vzrokov, nasprotuje pozivu k komunikaciji. Opažen je pri katatonični shizofreniji zaradi negativnosti;

- psihogeni mutizem (nastanek te vrste je možen kot akutna reakcija na duševno travmo ali v določenih socialnih situacijah, ki povzročajo tesnobo ali strah);

- histeričen mutizem (pogosto posledica depresivne in nezavedne želje posameznika, da pritegne pozornost okoliške družbe k izgubi sposobnosti govora), ki jo opazimo pri konverzijskih (disociativnih) motnjah in histerični osebnostni motnji;

- akinetični mutizem ali organski pojav se pojavlja v organskih lezijah možganov, na primer pri mezencefalnih hemangiomih, prednjih strelnih ranah, tumorjih v območju tretjega prekata in trombozi bazilarne arterije;

- dodeli tudi selektivni (izbirni) mutizem, ko pacient vstopi v pogovor z izbranim krogom ljudi v določenih situacijah.

Mutizem pri otrocih

Izbirni mutizem pri otrocih je pogosto opažen pri starosti 3 let ali v osnovni šoli in se kaže le v komunikaciji z izbranimi posamezniki, npr. Otrok je v stiku z vsemi člani družine, razen enega. Ta vrsta patologije pri otrocih preide po dopolnjenem desetem letu starosti. Opisano psihomotorično stanje je zaznamovano s pasivnim protestom posameznika. Zdravljenje vključuje psihoterapevtske seje sedacije.

Prostovoljno mutiranje pri otrocih je zaznamovano s pomanjkanjem iniciative in aktivnosti, povečano občutljivostjo, trmastostjo, infantilizmom, nihanjem razpoloženja in kapricioznostjo. Takšni otroci se upirajo novemu bremenu, se bojijo nove situacije, se bojijo sprememb v situaciji.

Primer mutizma pri otrocih je stres, ki ga doživljamo v vojnih letih. Ta patologija nastane zaradi nezmožnosti otrokove osebnosti, da vzpostavi želeni stik. Psihomotorično stanje pri otrocih spremlja vtisljivost, depresivno razpoloženje, zaviranje, plahost. To psihomotorično stanje se nanaša na manifestacijo nevroze, ki se pojavi po duševni travmi.

Znaki patologije pri otrocih so: tesnoba, pogoste protestne reakcije, neodločnost, motnje spanja in apetita, strah, letargija.

Mutizem pri otrocih je razvrščen po različnih merilih. Delimo ga z intenzivnostjo videza: kratkoročno (situacijsko), trajno (izbirno) in skupno.

S trajanjem toka se razlikuje prehodno in stalno mutiranje. Strokovnjaki psihiatrije navajata mutizem na akutno psihogeno šok reakcijo, kot tudi na pod-šok.

Izzivalni dejavnik te patologije pri otrocih je psihogeni učinek, ki vpliva na funkcijo govora. Obstaja velika razlika med psihogenim mutizmom pri dojenčkih in starejših otrocih. Klinična slika pri starejših otrocih je veliko bolj zapletena in raznolika. Pri deklicah je psihomotorično stanje pogostejše kot pri dečkih. Pojavlja se v družinah, kjer je breme dednih motenj govora. Pri bolnikih s psihogenim mutizmom je prišlo do zakasnjenega razvoja govora in drugih okvar govorne funkcije. Takšni otroci odraščajo v družinah sredi negativne psihološke klime. Veliko otrok ima preostalo možgansko patologijo.

Za otrokove nevrotične mutizme je značilno:

- motnje govora po določenem obdobju komuniciranja z drugimi, kot tudi oslabljena gibljivost, izrazi obraza, obnašanje. Otrok izraža svoje želje z gesto in pogledom;

- selektivnost narave bolezni, odvisno od posamezne osebe ali stanja;

- zamuda pri intelektualnem razvoju in pojavljanju govornih napak.

Otroci, ki kažejo znake psihotičnega mutizma, so tiho že od zgodnjega otroštva, njihovo obnašanje pa zaznamuje osamljenost in odmaknjenost od celotnega sveta. Otrok daje vtis brezbrižnosti, vendar je sposoben pokazati agresijo proti sebi ali proti svoji materi. Otrok je lahko zelo zaskrbljen, ko se sklicuje nanj.

Eden od razlogov za nastanek izbirnega mutizma so družbeno-kulturni dejavniki. Pri preselitvi v novo državo otroci priseljencev doživljajo velik psihični stres, za njih je značilna tesnoba, depresija in sovražnost do drugih.

Diagnoza mutizma

Proces prepoznavanja bolezni vključuje analizo pritožb in zgodovino bolezni, in sicer:

- kako dolgo je bolnik prenehal govoriti, odgovarjati na vprašanja, se seliti;

- kateri dogodek je neposredno vplival na prenehanje govora (močan čustveni šok, izguba zavesti, travmatska poškodba možganov).

Nevrološki pregled vključuje oceno prisotnosti govora in refleksov, odpiranje oči, oceno dihalnega ritma, merjenje arterijskega (krvnega) tlaka, kot tudi iskanje drugih znakov nevrološke patologije, ki omogočajo iskanje vzroka mutizma (asimetrija obraza, motnje gibov, strabizem).

EEG (elektroencefalografija). Ta metoda ocenjuje električno aktivnost različnih delov možganov.

MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali CT (računalniška tomografija) možganov: te metode preučujejo strukturo možganov v plasteh in ugotavljajo vzrok za motnje delovanja možganov.

Če je potrebno, se posvetujte s psihiatrom in logopedom.

Zdravljenje mutizma

Pri zdravljenju tega psihomotoričnega stanja so zabeležene številne učinkovite metode in metode. Glavni poudarek je na teh področjih: govorna terapija, psihiatrična, psihološka, ​​nevrološka.

Ko psihogeni mutizem uporabimo masivno psihoterapevtsko zdravljenje v kombinaciji z nevroleptiki in trankvilizatorji.

Značilnosti skrbi za bolnike, ki trpijo zaradi hudega psihomotornega stanja, je v tem, da je potrebno stalno vzdrževati komunikacijo, z uporabo črke, obraznih izrazov, kretenj. Pogovori so prikazani, v povezavi s sredstvi, ki spodbujajo delovanje živčnega sistema, so zelo koristni in popolnoma razbremenijo neumnost in gluhost.

Zdravljenje psihomotoričnih bolezni, ki jih predpiše zdravnik, vključuje metodo disinhibicije. Po injiciranju 1 ml 10% raztopine kofeina po 5 minutah bolnik počasi intravensko injicira (1 ml / min) z raztopino Amobarbital, dokler se ne pojavi stanje rahle zastrupitve. Pogosto dovolj en postopek. Medicinska sestra, ki zaključi postopek, mora bolnika večkrat prisiliti bolnika, da odgovori na vprašanja in se pogovarja z njim.

Učinkovito se uporabljajo pri zdravljenju zelišč (valerijane, maternice) in pomagajo umiriti živčni sistem. Priporoča se tudi pri zdravljenju soli broma, mebrija, aminazina, andoksina, rezerpina.

Zapostavljeno stanje se obravnava veliko dlje. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko bolezen postane trajna.

Prognoza mutizma je neposredno odvisna od osnovne bolezni. Veliko je odvisno od osebnih lastnosti pacienta, pa tudi od tega, kako dolgo je bolezen deformirala značaj pacienta.

Oglejte si video: SHINee Sherlock Mutizen Song @SBS Inkigayo 인기가요 20120415 (Julij 2019).