Psihologija in psihiatrija

Šizoafektivna motnja

Šizoafektivna motnja je endogena duševna motnja, ki združuje simptome shizofrenije in znake afektivne motnje. Za to bolezen so značilni nenormalni duševni procesi in zmanjšanje čustvene sfere. Splošni simptomi motnje so neorganiziran govor, zmedenost miselnih procesov, paranoidne blodnje in slušne halucinacije.

Zadevna bolezen se običajno diagnosticira na podlagi prisotnosti shizofrenih simptomov in manifestacij motnje razpoloženja (afektivne motnje). Hkrati pa shizoafektivna motnja ni v celoti skladna s kliničnimi merili, ki se nanašajo na patologije, ki so osnova te bolezni. Kljub nejasnosti pa so simptomi precej izraziti. Danes je opisana patologija označena kot mejna skupina bolezni med motnjo razpoloženja in shizofrenijo. Razširjenost zadevnega odstopanja je med prebivalci podeželskih naselij bistveno nižja kot med prebivalci megalopolisov.

Vzroki bolezni

Danes pravi vzroki analiziranih odstopanj zaenkrat niso znani, vendar je mogoče identificirati več etioloških dejavnikov, katerih obstoj se pogosteje pojavlja. Ta dejavnik je v prvi vrsti genetska predispozicija.

Študija genetskih dejavnikov, ki so odgovorni za nastanek te kršitve, se pogosto izvaja na dvojčkih, saj je v realnosti našega časa precej težko razlikovati učinek genetike od vpliva okolja.

Znanstveniki so odkrili gen tveganja, ki povzroča shizofrenske nenormalnosti. Ta gen v prevladujoči večini se nahaja v vsakem posamezniku, vendar ostaja kot v "stanju spanja". Tako lahko skoraj vsak človek doživlja shizoidne manifestacije različnih stopenj resnosti. Poleg tega je pojav opisanega gena pogosto posledica genetskih mutacij pri starših.

Obstaja določena odvisnost od shase-emotivnega odstopanja od kakovosti življenja na določenem ozemlju ali v naselju, kjer se najde rasna diskriminacija, revščina, ki meji na revščino, prisilno preseljevanje. Ti dejavniki so predpogoj za pojav shizoidnih simptomov. Simptomi opisane motnje se pogosto pojavljajo pri osamljenih ljudeh, ki nimajo podpore in nege svojih najbližjih sorodnikov, kot tudi pomoč nepooblaščenih oseb.

Kronično zlorabo alkoholnih tekočin in zasvojenost z drogami pogosto spremljajo shizoidna odstopanja, poleg tega pa je težko ugotoviti, kaj je bilo predvsem uničujoče suženjstvo ali nered. Snovi, ki vsebujejo alkohol, in večina psihotropnih zdravil najpogosteje spodbujajo pojav shizoafektivnih motenj kot tudi posameznika, da bi odpravili negativne občutke, ki se skrivajo v nirvani pijanih sanj.

Opozoriti je treba, da je za afektivno odstopanje značilno povečanje obsega proizvodnje dopamina z začetnimi narkotičnimi odmerki ali prvotnimi tedni popivanja. V poznejši aktivaciji njegove proizvodnje postopoma zmanjšuje do absolutnega izginotja. Posledica tega je odsotnost učinka alkoholnih pijač ali zdravil.

Pogosto so napadi shizoafektivnih motenj sproženi z izpostavljenostjo od zunaj, ko je mogoče ugotoviti povezavo med poslabšanjem bolezni in psihotraktičnimi stanji.

Vrste shizoafektivnih motenj

Glede na sliko bolezni se razlikujejo naslednje vrste:

- manični tip - za katerega je značilna slaba prognoza, je bolnik družbeno nevaren, zato se priporoča le bolnišnično zdravljenje;

- depresivna shizoafektivna motnja - po simptomih podobna depresivnim stanjem dolgotrajne narave ali zmernega poteka;

- mešani tip, ki združuje simptome shizofrenije in kliniko afektivne psihoze.

Določene so tudi druge shizoafektivne motnje in shizoafektivne motnje nejasne etiologije.

Zaradi narave povečanja simptomov bolezni se razlikujejo naslednje vrste: prevladujoči tip, dejanski napad patologije, remisija.

Za najpogostejšo shizoafektivno motnjo je značilno podaljšano trajanje (približno osem mesecev).

Za šizoafektivno motnjo maničnega tipa je značilno obdobje največjega povečanja resnosti glavnih simptomov. Ta faza se imenuje obdobje manične blaznosti. Pacienti na opisani stopnji govorijo tako, kot da govorijo. Replike, kot da bi "naletele" drug na drugega. Za govor je značilna zmeda. Zdi se, da bolniki čutijo močno interno vznemirjenost, zaradi katere govorni aparat ne prenaša prenosa stavkov.

Za to vrsto bolezni so značilni manični simptomi in shizofrene manifestacije pri enem napadu. Motnja razpoloženja se kaže kot ponovna presoja osebnosti z idejami o veličini. Pogosto lahko agitacijo spremlja agresivno vedenje in ideje preganjanja. Povečana je tudi energija, koncentracija, izguba ustrezne socialne zavore.

Neomejena zabava, povečana aktivnost v ozadju zmanjšane potrebe po spanju, pospešen pretok govora, misli in dejanja, ideje blodne usmerjenosti so tipične manifestacije te vrste motnje.

Posebnost obravnavanega depresivnega tipa bolezni je značilnost simptomov shizofrenije in znakov depresije. Bolnik sočasno trpi zaradi apatije, depresivnega razpoloženja, nespečnosti, slušnih halucinacij, letargije, zablode. Teža se zmanjša zaradi izgube apetita, bolnik se počuti brezupnega. Pogosto lahko opazite poslabšanje kognitivnih funkcij. Opisano stanje pogosto brez ustreznega in pravočasnega medicinskega posega pogosto vodi v nastanek zasvojenosti ali poskusov samomora.

Za ta tip je značilna manj izrazita klinika kot prejšnja, vendar ima daljše trajanje napadalnih napadov.

Za mešano variacijo analizirane motnje je značilna sprememba apatije in strahu pred napadi sreče ali obratno.

Simptomi bolezni

Glavna manifestacija, ki jo opazimo v obravnavanem odstopanju, je stalna sprememba razpoloženja. Poleg tega je za kaleidoskop razpoloženj značilna nenadna sprememba, nenadzorovanost in nepredvidljivost. Čez nekaj časa se opisani kliniki doda moteča pozornost, halucinacije, izgubi se zmožnost nadzora nad svojimi dejanji in odločitvami.

Šizoafektivna psihoza je polna dejstva, da posameznik preneha priznavati razlike med realnostjo in lastnim, izmišljenim svetom. Meje resničnosti so izbrisane iz njega, zaradi česar domišljija zavzame vodilno mesto. To je posledica resnih transformacij v možganskih procesih.

Simptomi shizoafektivne motnje so tako zlahka izraženi in jasno izraženi. Samo neposredni sorodniki lahko opazijo nepomembne vedenjske spremembe, resne spremembe pa postanejo vidne vsem okoli njih.

Pri obravnavanem odstopanju lahko opazimo naslednje simptome:

- depresivno razpoloženje;

- depresivno stanje;

- delni ali popolni izginotje apetita;

- ostre spremembe teže;

- pretirana odvisnost od tekočin, ki vsebujejo alkohol;

- popolno neusklajenost izmenjave počitka in spanja;

- izginotje interesa za obstoj;

- šibkost;

- samoobtožbo;

- razpršena pozornost;

- izguba nadzora nad lastnimi mislimi;

- nelogičen izraz čustev;

- neutemeljene izkušnje;

- utrujenost;

- samomorilne težnje;

- kompleks manjvrednosti;

- občutek globoke brezupnosti;

- zamegljena inteligenca;

- nenavadno nepravilno vedenje;

- misli o smrti.

Tudi bolnik lahko priča halucinacijam, preneha skrbeti za svoj videz, ne spremlja zdravja. Morda obstajajo obsesije. Hkrati je govor takih bolnikov nerazumljiv in zmeden zaradi neskončnega plazu misli. Poleg tega lahko bolnik trpi zaradi mucanja ali "pogoltne" konec.

Prve manifestacije opisane motnje se lahko pojavijo v vsaki starosti. Za klinično sliko je značilna prisotnost shizofrenih manifestacij in znakov afektivne motnje.

Pogosteje se pojavlja shizoafektivna motnja pri ženskem spolu, pri otrocih pa je opisana patologija izjemno redka. Manifestirani napadi skozi celotno bolezen se izmenjujejo z afektivnimi napadi, lahko pa jih prepletemo tudi z blodnimi stanji na podlagi relativne ohranitve socialne prilagoditve in delovne aktivnosti.

V dinamiki odstopanj oddajajo: predstojna faza, manifestni napadi in remisija.

Razvoj izrazitih napadov se pogosto pojavi po psihogeniji, pojavnost blodenjskih stanj se pojavi zaradi apatodinamičnih depresij, lahko pa se pojavi tudi zaradi veselih manij ali klasičnih depresij.

V pričakovanju razvoja zablode dojemanja se pogosto pojavijo afektivne iluzije, ki trajajo do 14 dni. Če shizoafektivno motnjo opazujemo že osem mesecev in jo zaznamujejo svetle pozitivne manifestacije, se bolniku pokaže imenovanje invalidnosti.

Zdravljenje in prognoza

Korektivni učinek opisane bolezni vključuje uporabo terapevtskih posegov, ki združujejo farmakopejsko zdravljenje in psihoterapevtske metode. Zdravila na recept, ki se uporabljajo za zaustavitev ali zmanjšanje simptomov shizoafektivne motnje, in sicer: halucinatorni kompleks, blodnje, duševno norost. Tu so prikazana antipsihotična zdravila z timolptiki.

Ko se odkrije depresivni tip opisanega odstopanja, se predpisujejo antidepresivi (odpravijo tesnobo, odpravijo apatijo, anksioznost, lajšajo razdražljivost) in normotimične droge (stabilizirajo razpoloženje). Elektrokonvulzivna terapija je včasih navedena.

Zdravljenje shizoafektivne motnje vključuje imenovanje sredstev, namenjenih popravljanju psihoz (nevroleptikov), zdravil, ki se uporabljajo pri depresivnem razpoloženju in blodenjskih stanjih (antidepresivi), snovi, ki se uporabljajo za normalizacijo razpoloženja (regulacija razpoloženja).

Učinkovitost boja z upoštevanim odstopanjem povečuje uporabo psihoterapevtskih tehnik. Njihovo delovanje je namenjeno ugotavljanju vzrokov, ki so sprožili stanje, in njihovemu zavedanju neposredno bolnikom. Poleg tega terapija opisane psihoze vključuje imenovanje številnih rehabilitacijskih ukrepov, ki temeljijo na interakciji z najbližjimi sorodniki, ki trpijo za to vrsto odstopanja.

Psihoterapevtski učinki so osredotočeni na odpravo vzročnih dejavnikov, kot tudi na premagovanje psihotraumskega incidenta. Na primer, če je posameznik, ki je v preteklosti imel shizoafektivno motnjo, odvisen od alkoholnih pijač ali drugih psihoaktivnih snovi, je treba zdravljenje posvetiti posebno pozornost. Psihoterapevtske učinke lahko sprožimo šele potem, ko pacient zapusti stanje psihoze, ko se kritično pogleda na lastno bolezen in stanje se obnovi.

Na splošno velja, da je napoved obravnavanega odstopanja ugodna, vendar je to posledica posebnosti afektivnih simptomov in blodenjskih manifestacij.

Veliko jih je strah pred grozljivim zvokom imena zadevne bolezni. Posamezniki, s katerimi se soočajo, se pogosto sprašujejo: shizoafektivna motnja, kako živeti? Prvič, verjame se, da je socialna blaginja bolj verjetna, ko se ob pojavu motnje pojavlja, da je bolnik že vezan na družinske vezi. Potem pacient ima posvojitev sorodnikov in njihovo podporo, ki ga spodbuja k boju za zdrav obstoj.

Sodoben, progresivni razvoj medicine in njeni dosežki so šizoafektivno psihozo naredili le za skupno bolezen, ne pa za obžalovanja vredno razsodbo. Danes se zaradi ustreznih terapevtskih posegov število napadov znatno zmanjša in čas remisije se poveča.

Od vseh patologij shizofrenega spektra je ugodnost zadevnega odstopanja nedvomno boljša od drugih patologij. Z zgodnjim odkrivanjem, pravilno diagnozo z uporabo psihološkega testiranja in specializirano anketo lahko takoj izberete ustrezno zdravljenje, s čimer se izognete daljši izgubi iz vsakdanjega življenja.

Загрузка...