Psihologija in psihiatrija

Klinična depresija

Klinična depresija je pogosta bolezen, ki prizadene ljudi ne glede na njihovo starost. Za zadevno stanje je značilna nenehna prisotnost osebe v podcenjenem razpoloženju, pomanjkanje zadovoljstva iz komunikacijske interakcije.

Poleg tega se lahko z dolgotrajnim potekom zadevnega odstopanja pojavijo samomorilne misli. Opisano stanje spremljajo tudi nespečnost, letargija, zaspanost, občutki krivde, letargija ali vznemirjenost, samoprepustnost, motnje apetita, sprememba teže. Klinična depresija zahteva strokovno medicinsko pomoč.

Vzroki bolezni

Obstaja teorija, da je depresivna motnja pogosto posledica prisotnosti odstopanj v psihi in genetske predispozicije. Identificirani so tudi drugi dejavniki, ki prispevajo k nastanku opisane kršitve.

Prvič, hormonska neravnovesja so razvrščena kot taka dejavnika. Klinična depresija se lahko pojavi zaradi zmanjšanja števila nevrotransmiterjev, kar povzroči upočasnitev nastajanja živčnih impulzov. Nekako "izklopi" občutek pozitivnih čustev. Pogosto se hormonske motnje sprožijo zaradi menopavze, endokrinih disfunkcij, resnih somatskih motenj in nosečnosti.

Klinično depresijo lahko izzovejo kognitivni dejavniki, na primer napačna ocena lastnega bitja ali ljudi okoli nas. Pogosto imajo depresivna razpoloženja posamezniki, ki imajo nizko samozavest, visoka pričakovanja ali negativne stereotipe.

Prav tako lahko določite situacijske dejavnike, katerih vpliv lahko povzroči opisano motnjo. Pogosto se odstopanje oblikuje po travmatični epizodi, ko se oseba sooča z različnimi življenjskimi težavami. Na primer, huda razveza zakonske zveze, smrt ljubljene osebe, selitev, izguba dela, materialne težave so sposobne potopiti se v depresivno razpoloženje.

Ti dogodki znatno zmanjšajo samospoštovanje, oseba izgubi vero, prihodnost se mu zdi precej dolgočasna, kar povzroča depresivno razpoloženje. Vpliv stresorjev, stalna preobremenitev živčnega sistema vodi do izčrpanja slednjih, zaradi česar se stopnja občutljivosti zmanjša. Zaradi tega postane oseba razdražljiva, lahko ranljiva, pogosto se lahko razburka nad malenkostmi, skoraj ne čuti pozitivnih čustev.

Opisana motnja je pogostejša med prebivalci velemest. Prav tako je bolj pogosta med prebivalci razvitih držav kot zaostalimi državami. Verjetno je ta razlika v večini primerov posledica prisotnosti bolj sofisticirane diagnoze in visoke ravni zdravstvene oskrbe, kot tudi večje ozaveščenosti prebivalcev razvitih držav in še posebej mega mest, kaj je depresija, zato pogosto iščejo zdravniško pomoč. Ob istem času, gneča in gosto naseljenih velikih mestih, visoke hitrosti življenja, veliko število stresorjev - vedno vpliva na razširjenost depresije med prebivalci megalopolisi.

Poleg tega je opisana motnja pogosto opažena med brezposelnimi posamezniki, osebami, ki delajo v težkih delovnih pogojih, z enoličnimi, dolgočasnimi, nezaželenimi dejavnostmi, ljudmi, ki nimajo lastnega doma.

Klinična depresija se pogosto opazi tudi pri ljudeh, ki so nagnjeni k migreni.

Veliko vlogo pri oblikovanju opisanih odstopanj med osebami v pubertetnem obdobju imajo odrasli, v katerih so posamezniki odrasli v otroštvu.

Ugotovljeno je bilo, da so ljudje, ki so bili zlorabljeni v otroštvu ali adolescenci (izkušeni fizični: pljuskanje, pljuskanje, pretepanje, intimno nadlegovanje ali psihično nasilje: zloraba, starševsko nagnjenje, provokacije, da bi otroku povzročili občutek sramote, krivde, občutka neustreznosti ali lastnega kot odrasli prikazujejo programiranje za depresivne reakcije. Takšne osebe nenehno čakajo na slab dogodek. Koncentracija stresnih hormonov je presežena. Tudi z najmanjšim učinkom stresorja se močno poveča kortizol. Hkrati je za osebe, ki so bile podvržene nasilju kot odrasle osebe, ta kazalnik bistveno nižji.

Študije so pokazale, da je med ljudmi, ki trpijo zaradi klinične depresije, velik delež ljudi, ki so bili izpostavljeni nasilju ali trpinčenju v otroštvu ali puberteti.

Danes so se zdravniki strinjali, da na pojav kakršnih koli depresivnih stanj vplivajo dedni dejavniki, ki ustvarjajo nagnjenost k opisanim motnjam, zmanjšana odpornost na stres, "odtis" v otroštvu (ki tvori programirano depresivno reakcijo) in trenutni ali nedavno ustavljeni stresorji.

Simptomi klinične depresije

Resnost simptomov je posledica individualnih značilnosti bolnikov in resnosti poteka bolezni. V nasprotju s splošnim prepričanjem, znaki klinične depresije niso omejeni na depresivno čustveno stanje. Spodaj so značilni simptomi zadevnega odstopanja.

Prisotnost klinične depresije najprej kaže na izgubo interesov. Oseba, ki je pod jarmom depresivnega razpoloženja, izgubi zanimanje za svojo okolico, svoje hobije in druge ljudi. Depresivni bolniki ne vodijo k zabavi, ne vlečejo na prej všeč dejavnosti. Pri hujšem poteku analiziranega odstopanja bolniki kažejo pritožbe glede popolne odsotnosti kakršnih koli čustev. Pritožujejo se, da so ločeni od resničnega sveta z varno steno.

Nepričakovano zmanjšanje razpoloženja kaže tudi na prisotnost zadevnega odstopanja. Bolnik čuti svojo nemoč, neuporabnost in ničvrednost. Vedno je v depresivnem stanju duha. Pogosto so samomorilne težnje zaradi izgube smisla obstoja, samospoštovanje se zmanjšuje, rodi se občutek strahu. Bolnik postane plašen in negotov.

Zaradi stopnjevanja simptomov, poslabšanja dobrega počutja osebe, izgube apetita, občutka šibkosti, opazovanja motenj spanja in zmanjšanja učinkovitosti. Zaradi glavobolov je kognitivna sfera izrazito upočasnjena, zato je pacientom težko opravljati vsakodnevne dolžnosti.

Pri bolnikih, ki so v opisanem stanju, se vedenjski odziv zelo razlikuje. Postanejo umaknjeni, začnejo se izogibati ljudem, izključeni so iz vsake komunikacijske interakcije. Pogosto je v običajnih dogodkih neustrezen odziv. Na primer, oseba lahko kliče ali razkrije agresijo.

Zadevno odstopanje se razlikuje od običajnega depresivnega stanja s hitrim porastom simptomov. Sprva ponavadi ljudje ne posvečajo posebne pozornosti svojemu dobremu počutju. Vendar pa se po nekaj dneh njegovo stanje nenadoma poslabša: oseba preneha odhajati iz doma, jesti hrano, govoriti ali početi kaj drugega.

Hudo bolezen lahko spremljajo poskusi samomora, hude duševne motnje, halucinacije in blodnje.

Da bi diagnosticirali analizirano kršitev, je potrebno imeti vsaj pet od spodaj navedenih simptomov, in sicer:

- depresivno razpoloženje;

- hipersomnija ali nespečnost;

- znatno zmanjšanje telesne teže ob odsotnosti posebne diete ali povečanja telesne teže ali izgube apetita ali povečanja telesne teže;

- znatno zmanjšanje obresti ali izguba užitka od katere koli dejavnosti;

- zmanjšanje sposobnosti koncentracije, razmišljanja ali neodločenosti;

- občutek brezvoljnosti ali občutek pretirane krivde;

- počasna motorična aktivnost in intelektualna aktivnost ali psihomotorna agitacija;

- izčrpanje ali izguba energije;

- občasne misli o smrti, obsesivne misli o samomorilnih težnjah v odsotnosti posebnega načrta ali poskusu samomora ali prisotnost posebne "strategije" samomora.

Navedene manifestacije je treba opaziti skoraj vsak dan in večino časa. Hkrati lahko bolnik ali njegovi sorodniki sami opažajo boleče stanje (npr. Sorodniki lahko opazijo zaostanek govora pri sorodniku, brezrazlični jok).

Poleg tega mora vsaj ena od zgornjih manifestacij razkriti izgubo užitka, zanimanje ali nakazati zmanjšano razpoloženje. Da bi diagnosticirali klinično depresijo, naj bi simptomatologija povzročila neskladje v poklicni dejavnosti, socialni sferi in drugih pomembnih področjih življenja. V tem primeru je treba manifestacije analiziranih odstopanj opazovati vsaj 14 dni.

Depresivni bolniki vedno zaznavajo dogodke na popačen način, ker izhajajo iz razumevanja lastne ničvrednosti in neuporabnosti. Njihovo dojemanje realnosti temelji na negativnih pogledih, negativnem odnosu do realnosti in lastni prihodnosti. Pogosto imajo takšni bolniki značilna izkrivljanja miselnih procesov (naključni zaključki, preveč posploševanje, pretiravanje, selektivna abstrakcija).

Glavne klinične manifestacije depresije lahko torej predstavlja triada simptomov, vključno s trajnim poslabšanjem razpoloženja, zaviranjem razmišljanja in upočasnitvijo gibalne aktivnosti.

Upoštevati je mogoče tipične manifestacije klinične depresije: depresivne motnje, ki jih ne povzročajo zunanji dejavniki, ki jih opazujemo vsaj 14 dni, stalno utrujenost, anhedonija - recesija ali izguba sposobnosti užitka, ki jo spremlja izguba aktivnosti za njeno doseganje.

Poleg tega so znaki pripravljenosti na samomor. Obstajajo tri glavne manifestacije potencialnega samomora.

Znaki pripravljenosti na samomor so naslednji:

- pacient razpravlja o nameri, da bi poškodoval svojo lastno osebo, zdravje, se ubil, lahko začne brati kakršne koli informacije o samomorih, kupiti tablete ali orožje;

- oseba je nenehno v globoki žalosti, ne pokaže zanimanja v realnosti, ima težave s spanjem, obstaja motnja v apetitu;

- bolnik se pritožuje nad lastno ničvrednostjo, naredi volje ali sproži spremembe, nenadne nihanje razpoloženja, prekomerno uživanje alkoholnih pijač, pojav odvisnosti od prepovedanih drog;

- oseba lahko nenadoma pride k svojim sorodnikom na obisk, medtem ko opisani simptomi postopoma naraščajo;

- namerno izpostavljanje nerazumnega tveganja, ki ima za posledico usoden konec (na primer prehod na napačnem mestu na cesti).

Oseba, ki trpi zaradi opisanega odstopanja, ko se srečuje z vsakdanjimi vsakodnevnimi stresorji, se ponavadi počuti nemočno, premagana z občutkom osamljenosti. Včasih se najbolj poznane dejavnosti, na primer jutranje zbujanje, oblačenje, tuširanje, zdijo nemogoči podvig.

Zdravljenje klinične depresije

Terapevtski popravek obravnavanega stanja se mora pojaviti izključno pod strogim zdravniškim nadzorom. Priporočljivo je, da se samozdravljenje ne izvaja, saj je pogosto neuspešno in pogosto vodi le do poslabšanja bolezni.

Učinkovite metode za zdravljenje klinične depresije so: psihoterapevtska korekcija in zdravljenje z zdravili. Posebno zdravljenje zahteva depresijo med nosečnostjo.

Antidepresivi, stabilizatorji razpoloženja, pomirjevala in antipsihotiki veljajo za najučinkovitejša sredstva za popravljanje analiziranih odstopanj.

Pripravki skupine antidepresivov so namenjeni povečanju števila nevrotransmiterjev v možganih, kar pomaga odpraviti naslednje manifestacije: zaviranje motorične aktivnosti, depresivno razpoloženje, apatija. Vendar pa ta sredstva delujejo šele po kopičenju aktivnih sestavin v telesu. Učinek bo prišel približno v 15 dneh.

Razpoloženje razpoloženja je namenjeno zmanjšanju aktivnosti živčnega sistema, da bi se normaliziralo njegovo stanje, kar bistveno vpliva na bolnikovo razpoloženje v smeri njegovega izboljšanja. Za pospešitev pozitivnega učinka je priporočljivo, da se ta skupina predpiše skupaj z antidepresivi.

Tranquilizers pomagajo razbremeniti občutek strahu in tesnobe. Tudi ta skupina orodij pomaga normalizirati spanje in prehrano. Vendar je treba pri tem upoštevati, da vnos opisanih zdravil pogosto povzroči odvisnost.

Nevroleptiki (antipsihotiki) so predpisani za upočasnitev prenosa impulzov v možgane in zaviranje živčnega sistema. Pogosto se uporablja z agresivnostjo bolnikov, prisotnostjo zablod ali halucinacij.

Pri predpisovanju zgoraj navedenih zdravil je zelo pomembno upoštevati starost bolnika, ki trpi zaradi klinične depresije.

Pogosto za korekcijo analizirane države smo uspešno uporabili ljudsko zdravljenje.

Poleg tega je vedno potrebna krepilna terapija. To kaže na namen B-skupine vitaminov in mineralov.

Pri moških je klinična depresija težja in priporočila so podobna tistim, ki se uporabljajo pri ženskah, vendar mora biti moški obdan z nego, njegova vera v lastno moč mora biti oživljena. Vzdržati se moramo prepirov, obtožb in kritik.

Uporaba psihoterapevtskih tehnik velja za najpomembnejši korak pri zdravljenju depresije. Najprej so namenjeni prepoznavanju vzroka in pomoči pacientu pri iskanju in razumevanju korena problema. Poleg tega psihoterapija pomaga izboljšati razpoloženje, normalizirati stanje in preprečiti ponovitev depresivne motnje.

Med najbolj znanimi psihoterapevtskimi metodami so bile najučinkovitejše: hipnotehnika, humanistična psihoterapija, vedenjska metoda, individualna ali skupinska terapija, racionalna, družinska, sugestivna in psihoanaliza.

Osnova individualne psihoterapije je neposredna interakcija med terapevtom in pacientom, med katerim pride do naslednjega:

- ozaveščenost pacienta o značilnostih strukture njegove osebnosti in razlogov, ki so spodbudili razvoj bolezni;

- preučevanje posameznih mentalnih značilnosti pacienta z namenom odkrivanja mehanizmov nastajanja in varčevanja depresivnega stanja;

- popravek negativnih odnosov, ki so prisotni v pacientu glede na njegovo osebnost, preteklost, sedanjost in prihodnost;

- informacijska podpora, popravek in potenciranje predpisane terapije za depresivno stanje.

Vedenjska metoda terapije je namenjena reševanju trenutnih problemov, kot tudi odpravljanju vedenjskih manifestacij, kot so monotona podoba bivanja, odrekanje užitkov, izolacija od družbe in pasivnost.

Racionalna psihoterapija je usmerjena v logično utemeljeno prepričanje pacienta v potrebo po spremembi odnosa do lastne osebe in realnosti. Tu se metode razlaganja, prepričevanja uporabljajo v povezavi z metodami abstrakcije, moralnim odobravanjem, preusmerjanjem pozornosti.

Značilnost kognitivno-vedenjskih metod pri korekciji depresivnih stanj je njihova uporaba brez predpisovanja farmakopejskih zdravil. Pomen metode je sestavljen iz razčlenjevanja negativnih misli, bolnikovega odziva na dogodke in ločeno od samega stanja. Med sejo, s pomočjo različnih nepričakovanih vprašanj, psihoterapevt pomaga pacientu, da gleda na dogajanje s strani, tako da je lahko prepričan, da se v resnici ne dogaja nič hudega. Rezultat terapije bo preobrazba mišljenja, ki pozitivno vpliva na vedenjske vzorce in stanje bolnika.

Poleg imenovanja farmakopejskih zdravil in korekcije s psihoterapevtskimi tehnikami so prikazane tudi spremembe v prehrani. Obstajajo izdelki, ki pomagajo premagati simptome klinične depresije. Zato je priporočljivo jesti več zelenjave in sadja, ki imajo svetlo barvo (korenje, persimone, paprike, banane), mastne morske ribe, sir, temno čokolado, ajdo, oreški.

Obstajajo tudi tako imenovani antidepresivni napitki, na primer pitje limonine melise z pomarančnim sokom ali mlekom z dodatkom sesekljanih jedrc, bananaste kaše in žličke limoninega soka.

Признаками выхода из клинической депрессии считаются возрождение интереса к бытию, появления радости от мелочей, возникновения смысла существования, исчезновения телесных проявлений, порожденных данным расстройством, отсутствие желания совершить самоубийство. Некоторое время после излечения могут наблюдаться признаки эгоцентризма, понижение эмпатии, замкнутость.

Da se ne bi soočili s takšnim nadlogom kot klinično depresijo, priporočamo, da poskušate voditi aktivno pot, izogibati se stresom, spremljati dobro počutje, enakomerno načrtovati delovne dni, jesti pravilno, potovati, se zabavati z različnimi hobiji, imeti ljubljenega hišnega ljubljenčka, posvetiti več časa komunikaciji z ljubljenimi prijatelji, sprehodi.

Napoved tega odstopanja je ugodna s pravočasno zdravstveno oskrbo, ciljno in natančno izvedbo zdravniških receptov, pravilno prehrano.

Oglejte si video: Depresija in duševno zdravje, Andrej Pešec, Knjižnica Kranj, (November 2019).

Загрузка...