Psihologija in psihiatrija

Korsakovski sindrom

Korsakov sindrom je bolezen, ki vključuje več simptomov: motnjo spomina za dogodke, ki se zgodijo, izgubo orientacije v času, okolju, lokaciji in tudi lažnih spominih. Korsakovski sindrom je dobil ime v čast psihiatra S.S. Korsakov. Sinonim je sindrom amnezije.

Korsakovski sindrom razloga

Bolezen se pojavi po hudi zastrupitvi, vključno z alkoholom; s pomanjkanjem vitamina B, po nalezljivih boleznih, z možganskimi tumorji, z motnjami možganske cirkulacije, hipoksijo različnih etiologij, poškodb glave in drugimi boleznimi. Pomembno vlogo pri razvoju Korsakovovega sindroma ima tudi dvostranska lezija posameznih struktur limbičnega sistema v možganih.

Patogenetske mehanizme bolezni zaznamuje razvoj osnovne bolezni. Na primer, ena od vodilnih povezav v razvoju Korsakovega sindroma je alkoholni izvor ali bruhanje med nosečnostjo, pa tudi beriberi, sekundarno pomanjkanje vitaminov pri sladkorni bolezni, pomanjkanje vitamina B. Pomanjkanje vitamina B zaradi nepojasnjenih sprememb v presnovi povzroča različne morfološke spremembe, ki vključujejo glioze, globoke strukturne spremembe v možganih, demielinizacijo, nekrozo, kapilarno proliferacijo, mikrohemoragijo.

Simptomi sindroma Korsakovskega

Od izrazitih simptomov korsakovskogo sindroma opozoriti na motnje spomina v trenutnih dogodkih. Bolna lahko takoj pozabi prejete informacije. Hitro pozabijo, kdo jim je pristopil, kaj so rekli. Zaradi tega bolniki večkrat pozdravijo in postavljajo ponavljajoča se vprašanja; ne morejo se spomniti, kaj so naredili, da so jedli; tedensko berejo knjigo na isti strani, medtem ko takoj pozabijo, kar berejo.

Korsakov sindrom in njegovi simptomi se močno kažejo v kršenju verbalnega spomina in v manjši meri v figurativnem in čustvenem spominu. Hkrati pa je motnja spomina na dogodke, ki se dogajajo, kot tudi na dogodke preteklega življenja, pogosto zelo odmaknjena in posamezni spomini so zaznamovani z določeno živostjo. Vendar pa nekateri dogodki, ki so pred boleznijo in trajajo dolgo, popolnoma izginejo iz spomina bolnika, kar kaže na prisotnost retrogradne amnezije.

Korsakovski sindrom, za katerega je značilna motnja orientacije v okolju, v času, v mestu, je izražena v različni meri. Obstaja izrazitejša izguba orientacije v času, medtem ko oboleli ne morejo navesti časa leta, meseca, dneva v tednu, dnevu.

Usmeritev kraja je netočna. Tisti, ki imajo hude motnje, ne morejo pluti v enostavnem okolju. Ne morejo najti svoje postelje, poti v jedilnico in stranišča.

Korsakov sindrom in njegovi simptomi se kažejo v lažnih spominih, ki so dveh vrst. Najbolj značilne se kažejo v zamenjavi vrzeli v spominu z dogodki s spomini iz resničnih dogodkov ali dogodkov v preteklosti. Na primer, pacienti, ki so dolgo ostali v bolnišnici, so povedali, da so le »prihajali z dela« ali »bili na obisku«. Ti lažni spomini se imenujejo psevdo reminiscence.

Veliko manj je verjetno, da bi se v pogovoru o življenju razboleli izmišljene zgodbe, ki imajo fantastično vsebino: »odletelo v vesolje«, »potovalo po državah«. Take prevare spomina pripadajo konfabulacijam. Bolniki s Korsakoffovim sindromom so sugestivni. Pri vprašanju lahko ugotovite različne vrste lažnih spominov. Številne konfabulacije z resno dezorientacijo, pa tudi neskladnost mišljenja z ohranjanjem zavesti, se imenujejo konfabulacijska zmeda. Značilen je za bolnike s senilno demenco.

Pri osebah, ki trpijo zaradi tega sindroma, se pojavijo fenomen lažnega prepoznavanja, v katerem prepoznajo in se nanašajo na prej neznane posameznike.

Večina primerov se kaže v različnih stopnjah intelektualne pomanjkljivosti, izraženih v slabitvi produktivnosti, pa tudi v monotoniji in stereotipih sodb. Tisti, ki so bolni, sami ne morejo opaziti protislovij v svojih sodbah, da bi odkrili nezdružljivost resničnih spominov z lažnimi.

Hkrati pa se nekateri primeri odlikujejo s hitrostjo in v določeni situaciji prikrivajo okvare spomina.

Za večino bolnikov s Korsakoffovim sindromom je značilno zmanjšanje volumne aktivnosti, raven impulzov, zato so le-te prepuščene same sebi in so lahko neaktivne več ur. Pogosto gre za starejše. Za njih je značilno apatično in apatično-evforično razpoloženje. Mlajši so aktivni. Zavest pri obolelih ni zatemnjena, možne pa so tudi kombinacije z zakrito zavestjo (fenomeni delirija), ki jo spremlja motorična anksioznost, ki se pojavlja predvsem ponoči.

Korsakov amnestični sindrom ima lahko starostne značilnosti. Otroci z lažnimi spomini se redko pojavljajo. Starejša starost ima bolj intenzivne usmeritve, medtem ko spreminja orientacijo v okolju, napačni spomini pa se opažajo kot zamenjava vrzeli spomina z dogodki iz daljne preteklosti.

Korsakovski sindrom se kaže v trajnem kroničnem stanju. Potek bolezni je odvisen od narave osnovne bolezni. Alkohol Korsakovskiy sindrom se znajde ostro in traja dolgo časa (2-15 let). Kasnejši potek bolezni ima počasen obraten razvoj, ki lahko vodi do intelektualne pomanjkljivosti, ki se kaže v šibkosti spomina, zmanjšani aktivnosti in tudi v apatičnem-evforičnem razpoloženju.

Korsakovski amnestični sindrom, ki ga sproži huda možganska hipoksija, je zaznamovan z akutnim razvojem. Nadalje je stanje zatemnjene zavesti nadomeščeno z obdobjem obratnega razvoja, ki je relativno kratkoročno in vključuje od nekaj tednov do 3 let. Pogosto opažamo upad intelektualnega mnenja; redko se bolezen konča v popolnem okrevanju.

Korsakov amnestični sindrom, ki ga povzroča travmatska poškodba možganov, ima akuten začetek po temni zavesti. Popolno okrevanje je redko in pogosto se razvije dolgotrajen psihoorganski sindrom.

Zdravljenje sindroma Korsakovskega

Zdravljenje se izvaja glede na osnovno bolezen in je pogosto simptomatsko. Predpisati sredstvo za spodbujanje presnovnih procesov v možganih, ki vključujejo nootropike in vitamine.

Korsakovov amnestični sindrom, razvit po avitaminozi B1, zdravimo z intramuskularnimi injekcijami vitamina B1. Priporočite prehrano, bogato z beljakovinami in revnimi ogljikovimi hidrati. Prognoza je pogosto ugodna, vendar se zaradi pojavljanja trajnih kršitev duševne aktivnosti pojavijo intelektualno-mnistične motnje, ki zmanjšujejo možnost socialne prilagoditve.

Pri posthipoksičnem in posttravmatskem Korsakovskem sindromu je okrevanje resnično mogoče brez manifestacij intelektualno-duševnih motenj.

Oglejte si video: мат в школе (November 2019).

Загрузка...