Distimija je stanje, za katero je značilna motnja razpoloženja, za katero je značilna depresija, slabost in žalost. Drugo ime bolezni je kronična subdepresija, ki jo zaznamujejo manifestacije, ki niso dovolj za vzpostavitev diagnoze depresije. Koncept distimije je uvedel psihiater Robert Spitzer, da bi nadomestil izraz nevrotična depresija.

Pred pojavom izraza dysthymia se je bolezen imenovala neurastenija ali psihastenija. Za bolezen je značilno trajno depresivno razpoloženje, ki ne doseže stopnje hude depresije. V okviru distimije se pojavijo kratkoročne izboljšave stanja, vendar njihovo trajanje ne presega dveh mesecev. Če remisija traja več kot dva meseca, potem je že nemogoče govoriti o distimiji in treba je opozoriti, da je to ponavljajoča se depresija.

Simptomi distimije

Dysthymia in simptomi bolezni se kažejo v slabem razpoloženju z naslednjimi manifestacijami: zmanjšan ali povečan apetit, zaspanost ali nespečnost, pomanjkanje energije, utrujenost, nizka samozavest in koncentracija pozornosti, težave pri odločanju, občutek brezupnosti, pesimizem, nezmožnost občutka užitka - anhedonia.

Diagnoza dysthymia je, če motnja traja do dve leti. Bolezen je značilna za mladostnike, vendar se oseba pogosto pogosto obvesti o svoji diagnozi več let po začetku bolezni. Če se dysthymia razkrije v otroštvu, pacient meni, da je depresiven, in vsi simptomi se nanašajo na lastnosti značaja. Zato njegove manifestacije zdravnikov, sorodnikov niso obveščene. Psihološke motnje, ki prekrivajo simptome bolezni, ovirajo odkrivanje bolezni.

Diagnoza dysthymia se ugotovi le, če obstajajo simptomi za dve leti s kratkim premorom (do dveh mesecev). Manifestacije bolezni ne smejo biti povezane z uporabo drog, drog, alkohola.

Dysthymia ni diagnosticirana, če ima bolnik epizode manije, depresije, hipomanije, ciklotimije, shizofrenije, blodne motnje. Za otroke, kot tudi za mladostnike, zadostuje manifestacija simptomov v enem letu in ne kot odrasla oseba dve leti. Po treh letih bolezni se lahko pridružijo simptomi hude depresije. V teh primerih govorimo o dvojni depresiji.

Do 75% bolnikov z distimijo ima kronične bolezni organskega izvora ali psihične motnje. Obstajajo kombinacije te bolezni s napadom panike, socialno fobijo, generalizirano anksioznostjo in somatskimi boleznimi. Dysthymic bolniki so v visokem tveganju za depresijo.

Dysthymia vrste

Somatisation (kadestetichesky) dysthymia je opazil pritožb zadovoljivega zdravja, zasoplost, palpitacije, zaprtje, slab spanec, solzenje, depresija, tesnoba, žalost, pekoč občutek v grlu, črevesje, hladno pod žlico. Postopoma zunanji dogodki ne vplivajo več na dinamiko kliničnih manifestacij.

Karakterrološka (karakterna) distimija se izraža v vztrajnih, vztrajnih motnjah v obliki anhedonije, bluesa, pesimizma, argumentov o nesmiselnosti življenja, oblikovanju depresivnega pogleda na svet. V središču leži kompleks poražencev. Slika sveta se zdi pred njimi v žalostni luči, bolniki vidijo temne strani v vsem in so prirojeni pesimisti. Vsak veseli dogodek se jim zdi kot krhka radost in ne pričakujejo nič od prihodnosti, razen težav in nesreče. Pretekli spomini dajejo kesem pri napakah. Bolniki so občutljivi na težave. So v nestrpnem pričakovanju nesreče. Nenehno so v temačnem, mračnem stanju, malo govorjenega in žalostnega. Njegovo vedenje pogosto odvrne ljudi, ki niso ravnodušni do njih. Izražanje obraza in vse obnašanje prenašata letargijo: šibko obešene roke, spuščene poteze obraza, počasen hod, nemirne kretnje. Boleč se hitro utrudi in pade v obup. So neodločni in inertni, so intelektualci, vendar jih duševno delo spremlja občutek velike napetosti.

Dysthymia in Cyclothymia

Distimijo je treba razlikovati od ciklotimije, ki jo spremljajo manifestacije duševne, afektivne motnje, pri kateri so nihanja razpoloženja značilna med manifestacijami, ki so blizu distimiji in hipertimi z epizodami hipomanije.

V ciklotemiji se patološke spremembe pojavijo kot ločene, kot tudi dvojne epizode, ločene s stanjem duševnega zdravja ali izmenično neprekinjeno. Koncept ciklotimije je bil prvotno uporabljen za opis bipolarne motnje, tradicionalna klasifikacija pa ga obravnava kot enostavno in neizraženo različico splošne ciklofrenije.

Zdravljenje z distimijo

Bolezen se obravnava zelo težko, ker je močna odpornost (odpornost), za katero je značilna stalna prisotnost znakov motnje razpoloženja, vendar ne vodi v depresivno stanje.

Zdi se, da so depresivne manifestacije v okviru distimije zapletene in da je opažena klinična slika hude depresije. To stanje se imenuje dvojna depresija.

Obstajajo pregledi bolnikov, da je bolezen pri njih dobro zdraviti s Sertralinom v terapevtskem odmerku 50 mg na dan. Pogosto pacienti delajo napake pri jemanju antidepresivov iz različnih skupin ali kadar se je sistematično zdravljenje izvajalo v zgodnjih fazah zdravljenja.

Dysthymia vključuje pri zdravljenju takšnih antidepresivov: amelipramin, imipramin, amitriptilin, anafranil, klomipramin.

Dobre rezultate dajejo zdravila, kot je Sulpiride, Amisulpriid. Sulpirid je atipičen nevroleptik, ki ima zmerni antipsihotični učinek s šibkim antidepresivnim in psihostimulantnim učinkom. Pod nadzorom zdravnikov je treba izvajati dosledno in ustrezno zdravljenje v skladu s posebej izbranimi shemami.

Amisulpriid je nevroleptik, ki se nanaša na atipične antipsihotike. Antipsihotično delovanje je kombinirano s pomirjevalnim (pomirjevalnim) učinkom.

Kognitivna psihoterapija je zelo pomembna pri zdravljenju distimije. Uspešno vzpostavljena individualna psihoterapija, skupinska terapija in podporne skupine, ki omogočajo bolniku razvijanje medosebne komunikacije in samozavesti (odprto, neposredno vedenje), povečanje samozavesti.

Preprečevanje distimije vključuje pravočasno odkrivanje znakov te bolezni in povečanje ravni samospoštovanja osebe.

Oglejte si video: Is Dysthymia a High Functioning Depression? (Oktober 2019).

Загрузка...