Cyclothymia - To je afektivna duševna motnja, za katero so značilna nihanja razpoloženja, ki je zelo blizu nejasnim distimijam, kot tudi hipertimija z epizodami hipomanije. Za ciklotimijo so značilne patološke spremembe v razpoloženju kot ločene ali dvojne epizode, ločene s stanjem duševnega zdravja ali njihovo izmenjavo. Ta duševna motnja je značilna za mladost in se pogosto spremeni v dolgotrajno kronično pot.

Cyclothmy se ponavadi manifestira spomladi ali jeseni. Trajanje posameznih faz bolezni je šest mesecev. Ženske pogosteje zbolijo kot moški zaradi nagnjenosti k melanholiji. 25% vseh bolnih ljudi ima samo eno fazo bolezni.

Ciklotacija se je kot izraz pogosto uporabljala za opis bipolarne motnje, v tradicionalni medicinski klasifikaciji pa je veljala za eno od neizraženih različic razreda ciklofrenije.

Za primerjavo je ugotovljeno, da je prevalenca ciklotimije bistveno višja od psihotičnih afektivnih motenj. Kljub temu pa je treba upoštevati, da se pri prvih znakih depresije za pomoč obrne do 50% bolnikov, 60% pa jih zdravijo splošni zdravniki, v drugi polovici pa želijo skriti simptome depresije.

Hipomanija v ciklotimiji se ljudje pogosto ne zaznava kot bolezen, zlasti če se približuje hipertimi. Pogosto so te države na vidiku psihiatričnih strokovnjakov. Pri tem pomemben del bolnikov ni diagnosticiran. Zato je dejanska prevalenca ciklotimije bistveno višja od navedenih.

Cyclothymia vključuje cikloidne osebnostne motnje. Nemška psihiatrija označuje bolezen vseh bolezni manično-depresivne narave, neodvisno od resnosti in specifične oblike motnje.

Izraz ciklotimija je predlagal K. Calbaum leta 1882. Bolezni nevropsihičnega tona z obdobjem nihanja neostrega razburjenja s šibko izrazito depresijo so bile omenjene v tem izrazu. Ko je Kraepelin nozološki enoti pripisal manično-depresivno psihozo, je bil ciklotim prenesen v osrednje jedro endogenih afektivnih bolezni. Nadalje so se bolezni pridružile tudi ne-psihotične in psihotične oblike bipolarne motnje.

Cyclothymia povzroča

Pri bolnikih, pri katerih spremembe razpoloženja niso povezane z zunanjimi okoliščinami, pa posamezne epizode povzroča psihogena, kar se nanaša na stresne situacije. Na splošno se dediščina nagnjenosti k tej bolezni prenese.

Ciklotimija se pogosto opazi pri sorodnikih bolnikov z bipolarno psihozo, ki lahko kasneje povzročijo bipolarno motnjo ali ciklično depresijo s svojimi sortami.

Ciklotiimija in njeni vzroki niso popolnoma razumljivi, vendar pa zaradi genetskih dejavnikov ostaja povečano tveganje za pojav. V tem primeru ni samo en gen, ki bi bil odgovoren za pojav ciklotimije.

Klasifikacija ciklotimije vključuje naslednje vrste depresije: apatični, vitalni, anestetični.

Hipomanjske faze so označene, izbrisane in se približujejo hipertimi, ter se razlikujejo po psihopatoloških, vitalnih značilnostih, prav tako pa izstopajo v somatopsihični in osebni sferi.

Simptomi ciklotimije

Simptomi ciklotimije imajo veliko skupnega z znaki bipolarne motnje, vendar so manj izraziti. Pogosto je bolnik nagnjen k depresiji (faze depresije), ki jo nato nadomesti optimistično razpoloženje (hipomanija ali hipertonija). Če pride do epizod manije ali klinične depresije, se diagnoza ciklotimije ne upošteva.

Cyclothmy je običajno označen z naslednjimi simptomi: izguba zanimanja za komuniciranje z ljudmi, oslabljena koncentracija, težave pri odločanju, težave s spominom, nemoč, brezup, apatija, razdražljivost, krivda, pomanjkanje motivacije in samozavesti, nizko samozavest, povečan ali zmanjšan apetit, ideje samouničenje, zmanjšan libido, motnje spanja, utrujenost, evforija, ambiciozni načrti, hipohondrija.

Pomembno je razlikovati ciklotime od hipomanije. Simptomi hipomanije se kažejo v stalnem rahlem dvigu razpoloženja za nekaj dni. Ljudje imajo povečano aktivnost in energijo, občutek dobrega počutja ter telesno in duševno produktivnost. Za ljudi je značilna večja socializacija, prekomerno poznavanje, pogovornost, povečana spolna aktivnost, zmanjšana potreba po spanju, razdražljivost, povečana samozavest, jeza, nesramno vedenje, frustrirana pozornost.

V obdobjih, ko prevladujejo razdražljivost in mešani simptomi, bolni konflikti brez razloga z vsemi: z zaposlenimi, s prijatelji, z družinskimi člani. Pritožbe na psihiatra so običajno povezane s težavami v odnosih, neorganiziranostjo, nizko učinkovitostjo v dejavnostih. Bolniki pogosto zlorabljajo droge in alkohol. Mnogi so vpleteni v verske kulte in diletantizem.

Cyclothymia zdravljenje

Cilj zdravljenja je ustaviti trenutno epizodo in preprečiti ponovitev bolezni. V hudi obliki ciklotimije, ki je nagnjena k samomoru, je navedena hospitalizacija v psihiatrični bolnišnici zaprtega tipa.

V stanju, kjer ni skrbi, se ambulantno zdravljenje izvaja z uporabo antidepresivov. Hitre spremembe faze bolezni zdravimo z litijevimi pripravki.

Zdravljenje ciklotimije je uporaba psihotropnih zdravil in uporaba psihoterapije. Psihotropna zdravila so potrebna za normalizacijo razpoloženja in izboljšanje bolnikovega počutja. To je učinkovito, če na primer bolnik občutno izgubi razpoloženje. Psihoterapija daje bolniku občutek varnosti, pomaga pri obvladovanju nihanja razpoloženja. Učinkovito tudi pri zdravljenju svetlobne terapije, ki se uporablja pri sezonski depresiji. Takšne metode, kot so EKT in pomanjkanje spanja, so dobro priporočene. Če je potrebno, naredite intravensko kapljanje antidepresivov v kombinaciji z nootropi, pomirjevalci, benzamidnimi nevroleptiki.

Ciklotimsko zdravljenje se pogosto izvaja ambulantno. V primeru hospitalizacije je treba omejiti čas hospitalizacije bolnika, dokler se ne uporabijo aktivne metode zdravljenja. Na ta način se zmanjša vpliv faktorja neaktivnosti na bolnike in prepreči hospitalizacija.

Če pa se terapija izvaja zunaj bolnišnice, je sodelovanje pacienta z zdravnikom še posebej pomembno. Zelo pomembno je, da bolnika zanimate v procesu zdravljenja, katerega cilj je okrevanje. Zato je treba imeti pozitiven odnos, upoštevati zdravljenje, ne odstopati od sheme.

Ugotovljeno je bilo, da večina bolnikov mesec dni kasneje preneha jemati antidepresive, medtem ko je bolj smiselno nadaljevati zdravljenje, da se učinek fiksira do šest mesecev. V tem primeru je naloga zdravnika, da ustavi predsodke, da so psihotropna zdravila škodljiva in da prepričajo v učinkovitost zdravljenja.

Oglejte si video: What is Cyclothymia and how do we treat it? Mental Health with Kati Morton (November 2019).

Загрузка...