Psihologija in psihiatrija

Alzheimerjeva bolezen

Alzheimerjeva bolezen je ena od pogostih demenc, povezanih z nevrodegenerativno boleznijo. Bolezen najdemo pri starejših ljudeh, vendar obstajajo primeri zgodnje pojavnosti. Alzheimerjeva bolezen se pojavlja individualno z vrsto obsežnih simptomov. Prvi znaki so po navadi povezani s stresom ali starostjo. Prva stvar, ki je zaskrbljujoča, je pogosto motnja kratkotrajnega spomina. Ko se posvetujejo s strokovnjaki, analizirajo obnašanje in določijo vrsto kognitivnih testov in MRI za pojasnitev diagnoze. Za razvoj bolezni je značilna izguba dolgotrajnega spomina. Postopno izginotje telesnih funkcij neizogibno izzove smrtni izid. Posamezne napovedi so težke, ker je v tem stanju veliko razlik.

Alzheimerjeva bolezen je zelo zapletena bolezen centralnega živčnega sistema, ki ima simptome, kot so izguba spomina in logično razmišljanje, zaviranje govora. Vsak dan je pacientom težje opravljati osnovne stvari: oblačiti, sprati, absorbirati hrano. Obstaja degeneracija živčnih celic tistega dela možganov, ki obdeluje kognitivne informacije. Bolezen je dobila ime po nemškem znanstveniku, zdravniku Aloisu Alzheimerju, ki ga je odkril leta 1906. Do današnjega dne vzroki tega stanja in njegovega natančnega poteka niso popolnoma razumljivi.

Alzheimerjeva bolezen postopoma napreduje, sprva se premišljena dejanja pripisujejo starosti, nato pa vstopijo v fazo kritičnega razvoja. Oseba na koncu postane nemočna, kot otrok. V zadnji fazi bolezni je popolnoma odvisna od pomoči drugih. Včasih se izgubi sposobnost za normalno hojo, običajno sedenje.

Alzheimerjeva bolezen je pošast XXI. Stoletja. Neozdravljiva je, širi se po svetu hitreje kot druga grozna bolezen - aids. Po določitvi diagnoze se pacientova življenjska doba giblje od sedem do osem let, redko do deset do dvanajst. Od leta 2000 se je bolezen hitro povečala. To je verjetno posledica povečanja pričakovane življenjske dobe in trendov staranja prebivalstva. To stanje grozi ljudem.

Znane osebe, ki niso prizanesene Alzheimerjevi bolezni - to so Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Za progresivno stanje so značilne kršitve višjih mentalnih funkcij - spomin, mišljenje, čustva in identifikacija sebe kot osebe. Sčasoma se pojavijo fizične težave - izgubita se moč in ravnotežje ter funkcije medeničnih organov. Postopoma, oseba izgine kot oseba, izgubi zmožnost samopostrežbe in se popolnoma zanese na zunanjo oskrbo. Ta bolezen v 70% primerov je vzrok za demenco.

Vzroki Alzheimerjeve bolezni

Do danes ni popolnega razumevanja vzrokov in poteka bolezni. Raziskave kažejo na povezavo tega stanja s kopičenjem nevrofibrilarnih zapletov in plakov v možganskem tkivu. Klasične metode zdravljenja lahko ublažijo simptome, vendar ne dopuščajo ustavitve ali upočasnitve razvoja tega stanja. Eden od glavnih dejavnikov bolezni je starost. Po 60 letih se verjetnost za razvoj bolezni poveča. Ljudje, ki se ukvarjajo z duševnim delom, imajo veliko manjšo pogostnost Alzheimerjeve bolezni kot tisti, ki delajo na fizično težkih področjih.

Raziskave kažejo, da genska komponenta pri nekaterih ljudeh povzroča nagnjenost k Alzheimerjevi bolezni. Kaj se dogaja v možganih? Nevroni odmirajo v osrednjem delu možganske skorje. Atrofični procesi se odvijajo v možganskih celicah, med katerimi človek pozabi svoj naslov in priimek, se ne spomni svojih sorodnikov in bližnjih ljudi, se dolgo izgubi v znani atmosferi, poskuša zapustiti dom. Dejanja bolnika se upirajo logiki, nikoli ne veste, kaj od njega pričakujete.

Vzroki bolezni so lahko poškodbe glave, ki so povzročile tumor na možganih, zastrupitev s strupenimi snovmi.

Lahko se razvije tudi Alzheimerjeva bolezen pri otrocih. Povezan je z drugo genetsko boleznijo - Down sindromom.

Ali je Alzheimerjeva bolezen podedovana? To vprašanje pogosto skrbi za bližnje sorodnike. Na žalost je to stanje dedno z zamudo. Drugi škodljivi dejavniki lahko poslabšajo položaj in izzovejo njegovo pojavnost: slabe navade, slaba ekologija.

Alzheimerjevi simptomi

Za zgodnjo stopnjo Alzheimerjeve bolezni so značilni taki simptomi:

- nezmožnost zapomniti dogodke nedavnega recepta, pozabljivost;

- pomanjkanje prepoznavanja znanih objektov;

- zmedenost;

- čustvene motnje, depresija, tesnoba;

- brezbrižnost (apatija).

Pri pozni fazi Alzheimerjeve bolezni so značilni naslednji simptomi: t

- nore ideje, halucinacije;

- nezmožnost prepoznavanja sorodnikov, bližnjih ljudi;

- težave s pokončno hojo, ki se spreminjajo v potezanje;

- v redkih primerih - napadi;

- izguba sposobnosti gibanja in razmišljanja neodvisno.

Alzheimerjeva bolezen vključuje tudi naslednje simptome: težave pri ukrepanju, kot so odločanje, sklepanje, matematične operacije in štetje denarja; pacient ima tudi zmanjšano znanje, tesnobo pri spoznavanju obstoječih težav in strahu pred njimi, neskladnost govora, pomanjkanje sposobnosti prepoznavanja znanih predmetov, premore pri izbiri pravih besed, ponavljanje stavkov, vprašanja.

Alzheimerjeva bolezen je prepoznavna po naslednjih značilnostih: nenavadna mirnost, potepanje, izogibanje predhodnim stikom in družabnemu življenju, hitra vznemirljivost, inkontinenca, brezbrižnost do drugih, fekalna inkontinenca, izguba sposobnosti komunikacije ustno, pa tudi razumevanje pisnih, neprepoznavnih prijateljev in družinskih članov.

Znaki Alzheimerjeve bolezni so zaznamovani z blodnjami, halucinacijami, težavami pri hoji, kot tudi pogostimi padci, lahkotnostjo izgubljanja na znanih mestih, nezmožnostjo oblačenja, pranja, jesti, kopanjem s seboj.

Alzheimerjeva bolezen pogosto vključuje simptome tako resne bolezni, kot je paranoja.

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni

Trenutno ni drugih diagnostičnih metod, razen obdukcij, ki bi natančno določale bolezen.

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni temelji na anamnezi bolezni in vključuje tudi vse podatke o duševnem zdravju sorodnikov.

Glavni diagnostični kriterij je postopna izguba spomina in pomanjkanje kognitivnih sposobnosti. Odkrijejo se tudi druge bolezni, ki povzročajo izgubo spomina. Te podatke je mogoče ugotoviti po fotografiranju možganov in po različnih laboratorijskih testih. Te študije vključujejo: računalniško tomografijo možganov, krvni test.

Bolezen se začne z blago pozabljivostjo in se nato razširi na druga funkcionalna področja. Na koncu to vodi v nezmožnost premagovanja težav vsakdanjega življenja. Klinika bolezni, ki še vedno ne odraža v celoti celotnega kompleksa simptomov, kot tudi resnost, je blizu sindromu demence. Šteje se, da so zadostne kršitve pogovornega govora, kot tudi prisotnost v vsakdanjem življenju več kognitivnih sprememb.

Določanje stopnje demence z oceno, ki vodi neodvisno življenje. Za blago stopnjo je značilna neodvisna dejavnost, čeprav je omejena, vendar ostaja neodvisnost v običajnem življenju.

Demenca z zmerno resnostjo je omejena z neodvisnostjo in bolnik dnevno potrebuje zunanjo pomoč.

Hudo demenco zaznamuje popolna odsotnost neodvisnosti, bolnik pa potrebuje stalno nego in opazovanje.

Pojav, kot tudi hitrost širjenja različnih funkcij, je individualen za vsakega bolnika. Pregled bolnikov vključuje standardizirane diagnostične metode. Podatki so povzeti v standardni obliki, ki je potrebna za določitev diagnoze. Nevropsihološko testiranje je najbolj diferencirana metoda v diagnostiki. Posamezni testi temeljijo na standardnih podatkih o starostnih skupinah. Obenem ni univerzalnega testa za vse vidike.

Hudo funkcionalno okvaro pri bolnikih ni mogoče diagnosticirati. Tehnološka orodja ne morejo vzpostaviti diagnoze brez določenih kliničnih študij. Edina izjema so genetski testi, ki vzpostavljajo to stanje na podlagi mutacijskih sprememb. Uporabljajo se, ko ima dednost prevladujočo vlogo. Danes je mogoče ugotoviti nevropatološko degeneracijo možganskih struktur v razviti fazi, po pojavu pomembnih kognitivnih nepravilnosti v vsakdanjem življenju.

Pomembna naloga zdravnikov, skupaj z zgodnjo diagnozo, je določanje stopnje določene bolezni. Če razvrstimo potek bolezni glede na stopnjo kršitve, se bolezen razdeli na tri stopnje in vsak segment je enak trem letom. Vendar pa je trajanje razvoja bolezni popolnoma individualno in lahko je drugačno. Diagnoza bolezni je možna po zanesljivi in ​​objektivni intravitalni diagnozi. To stanje je težko napovedati in opozoriti.

Alzheimerjeva bolezen

Bolniki s to diagnozo umrejo v povprečju šest let po diagnozi, včasih pa traja bolezen do 20 let.

Osnova diagnoze je sistem, ki določa simptome, ki označujejo sedem stopenj. Ta sistem je ustvaril dr. Barry Reisberg, dr. Med., Ki je direktor New York University.

Ta kontekst označuje nekatere faze, ki ustrezajo široko uporabljeni: blage, zmerne in tudi zmerno težke in težke faze.

1. faza Alzheimerjeve bolezni zaznamuje odsotnost motenj. Bolniki nimajo težav s spominom, sama bolezen pa očitno ni izražena.

2. stopnja Alzheimerjeva bolezen je zaznamovana z rahlim zmanjšanjem duševnih sposobnosti. To je normalna starostna sprememba in zgodnji znak Alzheimerjeve bolezni. Pacienti čutijo rahle pomanjkljivosti v spominu, pozabijo znana imena, besede, ključe, kraje, očala, druge gospodinjske predmete. Te težave se ne zdijo očitne ali očitne prijateljem, kolegom, sorodnikom.

Faza 3 Alzheimerjeva bolezen vključuje rahlo zmanjšanje duševnih sposobnosti.

Zgodnje faze Alzheimerjeve bolezni pri vseh posameznikih niso diagnosticirane. Sorodniki, prijatelji, kolegi že opazijo pomanjkljivosti. Težave s koncentracijo in spominom postanejo opazne med kliničnimi preskušanji. Težave so naslednje: nepravilno zapisovanje imen, besed; težave pri reševanju socialnih problemov; letargija; nezmožnost ponovnega brati besedila; zmanjšana sposobnost organiziranja in načrtovanja.

4. stopnja Alzheimerjeva bolezen zaznamuje zmerno zmanjšanje duševnih sposobnosti. Temeljit fizični pregled razkriva naslednje pomanjkljivosti: izguba sposobnosti za izračune v mislih, nezmožnost obvladovanja financ, izgubljeni spomini.

5. faza Alzheimerjeva bolezen je zaznamovana z zmerno resnostjo, pa tudi z zmanjšanjem duševnih sposobnosti, vrzeli v spominu in pomanjkanjem duševnih sposobnosti.

Bolniki potrebujejo dnevno pomoč. To stopnjo zaznamujejo pozabljivost naslova, telefonska številka, sezona, težave pri izračunu uma, težave pri oblačenju za sezono, vendar pacienti obdržijo znanje o sebi in si zapomnijo svoje ime ter imena sorodnikov in otrok. Ne potrebujejo vzdrževanja med obroki ali stranišči.

6. stopnja Alzheimerjeva bolezen je zaznamovana z močnim zmanjšanjem duševnih sposobnosti. Spomin se poslabša, obstajajo pomembne spremembe osebnosti. Bolečina mora stalno pomagati. Na tej stopnji pacienti pozabijo na svoje nedavne izkušnje, dogodke, se spomnijo na svojo osebno zgodovino, včasih pozabijo imena sorodnikov, razlikujejo prijatelje od tujcev. Bolečine potrebujejo pomoč pri oblačenju, ker delajo napake pri oblačenju, oblečenju čevljev. Bolniki imajo motnje spanja, potrebujejo pomoč na stranišču, pojavljajo se epizode urinske inkontinence, blata, osebnostne spremembe in tudi vedenjski simptomi. Bolniki postanejo sumljivi, pogosto se udeležujejo halucinacij, tesnobe in delirija. Bolnik pogosto odtrga oblačila, se obnaša agresivno, nesocialno. On je nagnjen k potepanju.

Faza 7 Alzheimerjeva bolezen vključuje znatno zmanjšanje duševnih sposobnosti.

Zadnja stopnja Alzheimerjeve bolezni je zaznamovana z izgubo sposobnosti odzivanja na okolje, sposobnostjo govora in nadzorom gibanja. Pacienti ne prepoznajo besede, ampak fraze lahko govorijo. Bolna oseba potrebuje vedno prisotnost ljudi, pa tudi pomoč od njih. Brez pomoči ne morejo hoditi. Bolniki brez podpore ne sedijo, se ne smejijo, imajo tonus glave in vratnih mišic. Refleksi se spremenijo v nenormalno, mišice pa so napete. Pojavijo se težave s požiranjem.

Poleg predlaganih stopenj obstaja še en sistem za ocenjevanje bolezni. Alzheimerjeva bolezen ima štiri od naslednjih faz: pred demenco, zgodnjo demenco, zmerno demenco, hudo demenco.

Prednost

Zaznamujejo jo prve kognitivne težave: ne opravljajo kompleksnih vsakodnevnih nalog, obstajajo motnje v spominu - težave pri spominjanju na prejšnje informacije, nezmožnost asimilacije informacij, težave s koncentracijo, kognitivna fleksibilnost, načrtovanje in abstraktno razmišljanje, semantični spomin so moteni. Pojavi se apatija.

Zgodnja demenca

Stopnja je zaznamovana s postopnim zmanjševanjem spomina, pojavom agnosije. Bolniki imajo motnje govora, apraksijo (motnje gibanja). Stari spomini na osebno življenje, naučena dejstva se izgubijo, spomin na zaporedje dejanj (na primer, kako se oblačiti) se izgubi. Obstaja afazija (slabo besedišče, zmanjšana fluentnost), slaba koordinacija v pisni obliki, risanje.

Blaga demenca

Zmožnost delovanja neodvisno zaradi postopnega poslabšanja stanja se zmanjšuje. Veliko bolj motena koordinacija gibov. Motnje govora postanejo očitne: oseba pogosto izbere napačne besede, da bi zamenjale pozabljene. Bralne sposobnosti so izgubljene, kot tudi pisanje. Za to fazo je značilno povečanje težav s spominom, bolnik pa ne prepozna bližnjih sorodnikov. Dolgotrajni spomin se prav tako poslabša in pojavijo se nenormalnosti, pojavijo se potepanje, razdražljivost, večerno poslabšanje, čustvena labilnost, jok, spontana agresivnost, odpornost na nego in nego. Nastane inkontinenca.

Huda demenca

Za zadnjo stopnjo Alzheimerjeve bolezni je značilna popolna odvisnost od pomoči drugih ljudi. Jezikovno znanje je omejeno na uporabo posameznih besed in posameznih stavkov. Izguba verbalnih sposobnosti ohranja sposobnost razumevanja govora. Za to stopnjo je značilna manifestacija agresije, apatije, izčrpanosti. Bolnik potrebuje pomoč, premika se težko, izgubi mišično maso, ne more priti iz postelje, jesti samostojno. Smrtonosni izid je posledica tretjega dejavnika (pljučnica, razjeda).

Zdravljenje Alzheimerjeve bolezni

Zdravljenje te bolezni je zelo težko, saj Alzheimerjeva bolezen prizadene okcipitalno področje možganov, kjer se nahajajo centri vida, dotika in sluha, ki so odgovorni za odločanje. Enake spremembe se pojavijo tudi v čelnih režnikih, ki so odgovorni za sposobnost glasbe, jezikov, izračunov. Vse, kar doživljamo, mislimo, čutimo, je v entorhinalni skorji. Kar nas skrbi globoko in se nam tudi zdi nezanimivo ali dolgočasno, kar nam povzroča radost ali žalost, se tu dogaja. Nobenega zdravila ne moremo ozdraviti. Pri zdravljenju kognitivnih motenj uporabljamo inhibitorje holinesteraze - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin in NMDA-antagonist - Memantin.

Kako zdraviti Alzheimerjevo bolezen? V kompleksnem zdravljenju učinkovitih učinkovin in antioksidantov, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, prekrvavitev možganov, hemodinamiko in zniževanje holesterola. Medicinske pripravke predpisujejo nevrologi in psihiatri. Psihiatri zdravijo osebo zaradi simptomov.

Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Zadnja faza Alzheimerjeve bolezni je v oskrbi najtežja: pacient mora ustvariti varnost, zagotoviti prehrano, preprečiti okužbe in razjede. Pomembno je racionalizirati vsakodnevno rutino, priporočljivo je, da pacientu pošljete opomnik, v vsakdanjem življenju pa ga zaščitite pred stresnimi situacijami.

Spodbudne metode zdravljenja so: art terapija, glasbena terapija, reševanje križanke, komuniciranje z živalmi, vadba. Sorodniki morajo vzdrževati telesno dejavnost bolne osebe čim dlje.

Preprečevanje Alzheimerjeve bolezni

Na žalost preprečevanje Alzheimerjeve bolezni ni učinkovito. Znake bolezni lahko rahlo zmanjšate z dieto, s preprečevanjem bolezni srca in ožilja in intelektualnega bremena. Prikazano v dieti morskih sadežev, sadja, zelenjave, vseh vrst žit, olivnega olja, folne kisline, vitaminov B12, C, B3, rdečega vina. Nekateri izdelki imajo antiamiloidni učinek - izvleček grozdnih semen, kurkumin, cimet, kavo.

Težji potek tega stanja povzročajo visok holesterol, sladkorna bolezen, hipertenzija, kajenje, nizka telesna dejavnost, debelost in depresija. Učenje tujih jezikov deluje kot stimulacija možganske aktivnosti in zamuja nastop bolezni.

Nega Alzheimerjeve bolezni

Skrb za bolne je zelo pomembna in pade na ramena sorodnikov. Alzheimerjeva bolezen je neozdravljiva zaradi degenerativnega poteka tega stanja. Veliko breme oskrbe pacientov pomembno vpliva na psihološko, socialno in gospodarsko življenje osebe, ki to počne.

Težave povzročajo hranjenje. Z izgubo zmožnosti žvečenja hrane se živilo zdrobi v kašasto stanje, če je potrebno, se hrani skozi cev. Glede na stopnjo stanja se pojavijo različni zapleti (razjede, zobne bolezni, ustne votline, motnje hranjenja, težave z dihanjem, higieno, okužbe kože in oči). Pogosto je brez strokovnega posredovanja popolno. Glavna naloga pred smrtjo postane olajšanje bolnikovega stanja.

Загрузка...

Oglejte si video: Alzheimerjeva bolezen (September 2019).