Shizofrenija je psihotična motnja osebnosti ali skupina motenj, ki je povezana z razpadom miselnih procesov in čustvenih reakcij. Za osebnostne motnje so značilne temeljne motnje mišljenja, zaznavanja, zmanjšanega ali neustreznega vpliva. Zvočne halucinacije, fantastične, paranoične blodnje, neorganiziranost govora, razmišljanje in motnje v delovanju so najpogostejše manifestacije bolezni. Pojavnost bolezni je pri moških in ženskah enaka, vendar so ženske običajno pozne.

Bolezen shizofrenije ima različne simptome, kar je vodilo do razprave o eni sami bolezni ali kompleksu posameznih sindromov. Etimologija besede, ki vključuje razločevanje razuma v razumevanju, povzroča zmedo, saj se bolezen šteje za razcepljeno osebnost.

Vzroki za shizofrenijo

Zakaj se pojavlja shizofrenija? To vprašanje je zanimivo za ljudi, ki niso brezbrižni do svojega zdravja in imajo takšna odstopanja v družini. Menijo, da je bolezen shizofrenije podedovana. Genetski vzrok shizofrenije leži v skupini genov, ki jih je treba na določen način sestaviti za začetek občutljivosti na bolezen. Vendar pa obstajajo še drugi podporniki, ki zavračajo različico dednosti. Dovolj je, da se spomnimo dejstev iz zgodovine, ki je bila povezana z Hitlerjem, ko je on zaradi premisleka o »slabi dednosti« uničil in kastriral vse shizofrenike, vendar to ni ustavilo bolezni in po nekaj generacijah se je vse vrnilo na prejšnjo raven kot odstotek.

Socialni problemi (razveza, brezposelnost, brezdomstvo, revščina) povzročajo tudi ponavljajoče se epizode bolezni. Med bolniki s shizofrenijo se poveča tveganje za samomore in zdravstvene težave skrajšajo življenjsko dobo bolnih.

Vzroki shizofrenije niso povsem razumljivi, vendar bolezen ima veliko hipotez o domnevnih vzrokih izvora.

Šizofrenija in droge imajo veliko skupnega. Kemikalije, ki povečujejo dopaminergično aktivnost (kokain in amfetamini), povzročajo simptome, ki jih je težko razlikovati od manifestacij shizofrenije. Obstajajo dokazi, da pri nekaterih posameznikih nekatera zdravila povzročajo shizofrenijo ali izzovejo nov napad. Vendar pa se domneva, da bolniki s shizofrenijo uporabljajo psihoaktivne snovi v želji, da bi preprečili negativne občutke, ki nastanejo zaradi delovanja antipsihotikov ali so posledica simptomov bolezni (negativna čustva, anhedonija, paranoja, depresija, stres). Ker vse te motnje znižujejo raven dopamina, si bolniki želijo izboljšati svoje stanje z jemanjem alkohola, zdravili, ki spodbujajo sproščanje dopamina.

Najbolj priljubljena je trenutno dopaminska teorija o izvoru shizofrenije. Ta teorija kaže, da so posamezni simptomi shizofrenije (manija, halucinacije, blodnje) povezani z zvišanimi in podaljšanimi nivoji dopamina v mezolimbični regiji možganov, medtem ko so drugi simptomi shizofrenije posledica zmanjšane ravni dopamina. Pri zdravih ljudeh je raven dopamina v normalnih mejah, kar pomeni, da ni precenjena in ni podcenjena.

Ugotovili smo zanimivo odvisnost od tveganja za nastanek shizofrenije. Tisti, ki se rodijo pozimi in spomladi, imajo večjo verjetnost za razvoj bolezni. Obstajajo dokazi, da prenatalne (prenatalne) okužbe povečajo tveganje za razvoj shizofrenije.

Simptomi shizofrenije

Simptomi bolezni so zelo raznoliki. Zahodna psihiatrična šola opozarja na simptome bolezni 1. in 2. stopnje. Slike prikazujejo progresivne simptome shizofrenije. Začetne risbe mačke so nastale na samem začetku bolezni, nato pa so predstavljeni mozaiki, razcepljeni modeli, kjer je izgubljena celovitost in mačka je komaj ujeta. Nedavne risbe so narejene sredi bolezni.

mačka skozi oči shizofrenika na različnih stopnjah bolezni

Simptomi shizofrenije prvega ranga so zaslišanje glasov, zvok misli, občutki fizičnega učinka, kraje misli, zamegljeno razmišljanje, domišljijsko dojemanje. Simptomi shizofrenije drugega ranga so dolgotrajne halucinacije, izguba življenjskih interesov, zmedenost.

Kaj je shizofrenija? Bolezen shizofrenije je pogosta duševna motnja, ki vpliva na funkcije vedenja in zavesti, pa tudi na miselne procese. Simptomi shizofrenije se delijo na produktivne (pozitivne) in negativne. Pod negativnimi simptomi razumejo izgubo že obstoječih znakov, značilnih za to osebo, in zmanjšanje energetskega potenciala, vključno s stanjem, kot so alogija, anhedonija, apatija, abulija, avtizem in izravnavanje čustvenega odziva. Pozitivni simptomi so manifestacije novih znakov, izraženih v blodnjah, manijah, halucinacijah. To se zgodi, da pozitivni simptomi - blodnje ali halucinacije z boleznijo ne sme biti. Še huje je manifestacija negativnih simptomov - oslabitev intelektualnih, čustvenih, volilnih funkcij. Zablode in halucinacije so le vrhnja plast in na ravni čustev pride do delitve.

Mnenje psihoterapevtov glede glasov v glavi shizofrenikov je: glasovi, ki jih slišijo bolniki, so tisti, ki se imenujejo psevdo-halucinacije, za katere je značilen zvok v notranjem, nekaj prostora ali znotraj glave. To odkritje pripada psihiatru, ki trpi za shizofrenijo. Logika glasov je vedno zelo dvomljiva, toda za glasovi skriva resno čustveno motnjo. Ti glasovi so neposredno povezani s strahom, z nekakšnim razpadajočim občutkom sveta, z neznosnim trpljenjem, ki ga nadleguje in mu preprečuje življenje. Ti glasovi so sposobni izražati čustva, ki odražajo osebne težave, poškodbe in konflikte. Toda te izkušnje so obrnjene na glavo in prežete z razkolom. Ti glasovi so vključeni v vse okoliščine človekovega življenja, vendar psihološki problemi niso njihov vzrok.

Šizofrenija in ljubezen sta pogosto zanimiva tema za neposredno bolniško okolje. Ali so shizofreniki sposobni doživljati občutek ljubezni, ali vsa njihova čustva so tako močno oslabljena, da jim to ni usojeno razumeti, svet duhovnih in čutnih užitkov pa se začne in konča s spolnostjo. Raziskave na tem področju kažejo, da dobra moč potiska shizofrenike, da se približajo nasprotnemu spolu, moški pa pogosto uporabljajo storitve lahko dostopnih žensk.

Obstaja drugo mnenje, da ljudje, ki trpijo zaradi shizofrenije, doživljajo vrsto občutkov, ki nenehno vrejo, divjajo in povzročajo dvome, strahove in občutke v duši pacienta. Ženske so pogosto bolj dovzetne za strahove, izkušnje, psihozo kot moški. To je posledica nezmožnosti sprostitve, hormonskih skokov.

Hkrati z občutkom ljubezni in s tem dobro počutjem (načrti za poroko, selitev k svoji ljubljeni), shizofrenik doživlja zmedo, strah, paniko. Takšna ekstremnost čustev iz ene države v drugo izžre bolnika iz rutine. Če pozabimo na bolnike, se usedemo na alkohol.

Shizofreni bolnik ne zna pravilno rešiti ljubezni in graditi družinskih odnosov. Ima misli, ki mu preprečujejo, da bi bil srečen. Preganja jih prepričanje, da je žalost, nesreča, trpljenje cena, ki jo je plačal za to, da je bil nekoč srečen. Zato so pacienti prepričani, da so shizofrenija in ljubezen z njimi nezdružljivi.

Znaki shizofrenije

Za vse znake shizofrenije je značilna mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD10). Za diagnosticiranje bolezni je pomembno, da se zabeleži vsaj eden od teh simptomov.

Klasifikacija ICD10 izpostavlja znake shizofrenije: sondiranje lastnih misli (echo misli), odprtost misli drugim, odvzemanje ali vstavljanje misli; zablode vpliva, mojstrstva ali pasivnosti, ki se jasno nanašajo na okončine ali telo, dejanja, misli ali občutke; prividno zaznavanje; halucinatorni glasovi, ki komentirajo ali razpravljajo o obnašanju bolnih ali drugih vrst glasov, ki prihajajo iz različnih delov telesa; stabilnost neustreznih iluzij, ki se kažejo v absurdnosti ali veličini vsebine.

Opozoriti je treba tudi na dva od predlaganih znakov: gre za pretrganje govora, neologizme, sperungi, trdovratne halucinacije, ki niso popolnoma oblikovane ali labilne, vendar brez izrazitega vpliva; konstantne, precenjene obsesije, katatonične motnje (voskasta prožnost, razburjenje, mutizem, utrjevanje, negativnost, stupor); dosledne in zanesljive spremembe v splošni kakovosti vedenja, ki se kažejo v izgubi interesov, brezciljnosti in tudi zaskrbljenosti v lastnih izkušnjah; socialni avtizem; depresija, apatija, revščina, socialna izolacija, neustreznost čustvenih reakcij, socialna neproduktivnost. Zelo pomembno je diagnosticirati shizofrenijo, da simptomi trajajo do enega meseca.

Oblike shizofrenije

Bolezen ima različne oblike. Klasifikacijo predstavlja psihiater Schneider, ki je opredelil glavne oblike psihotičnih simptomov, ki razlikujejo shizofrenijo od drugih bolezni. To so simptomi prvega reda: zablode vpliva zunanjih sil; glasovi, ki dajejo pripombe na misli in dejanja osebe ali govorijo druga drugi; zvok lastnih misli in popoln občutek, da so vaše misli na voljo drugim ljudem.

Zahodne države so razdelile shizofrenijo na preprosto, neorganizirano katatonično, paranoično in rezidualno. ICD opredeljuje še dva podtipa: posthizofreno depresijo in preprosto shizofrenijo.

Diagnoza shizofrenije

Diagnozo bolezni ugotavljamo na podlagi analize bolnikovega obolenja in njegovega vedenja. To vključuje zgodbo in samega pacienta o svojih izkušnjah, pa tudi morebitne dodatke sorodnikom, kolegom, prijateljem. Sledi klinična ocena bolnika, ki jo opravi psihiater, klinični psiholog.

Psihiatrična ocena običajno vključuje analizo duševnega stanja in psihiatrično zgodovino. Standardna diagnostična merila kažejo na prisotnost določenih znakov, pa tudi simptomov, njihovega trajanja in resnosti. Trenutno ni laboratorijskega testa za diagnozo shizofrenije.

Diagnoza shizofrenije je uspešno izvedena na Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj (DSM-IV-TR) ter na MKB-10. ICD se običajno uporablja v evropskih državah, DSM pa v ZDA.

Zdravljenje s shizofrenijo

Zdravljenje shizofrenije je odvisno od resnosti bolezni. Osnovna zdravila so antipsihotiki, ki jih dopolnjujejo nootropi, vitamini, stabilizatorji razpoloženja. Če se v začetni fazi zdravljenja pojavijo težave in bolnik noče obiskati zdravnika in oditi v bolnišnico, potem je v hišo poklican psihiater. To bo prava odločitev.

Zmaga nad shizofrenijo ne prihaja. Bolniki s shizofrenijo imajo v preteklosti povezane motnje. Med njimi so depresija, alkoholna psihoza, zasvojenost z drogami in anhedonija, zato je zdravljenje usmerjeno v te motnje.

Ali invalidnost povzroči shizofrenijo?

Šizofrenija pogosto vodi do invalidnosti, zato je diagnoza shizofrenije nemogoča. Če pa obstaja stabilna remisija v enem letu, ni razlogov za nadaljnje ukrepanje. Dopolnitveno opazovanje se ugotavlja nad tistimi, ki so pogosto v takem stanju, da ne morejo ustrezno oceniti svoje okolice in tudi razumeti posledic svojih dejanj, ne morejo oceniti svojega osebnega duševnega zdravja in zato razumeti pomen zdravljenja.

Umik diagnoze shizofrenije in nadaljnje spremljanje lahko poteka, vendar je to zelo velika redkost. To se zgodi, če je bila diagnoza sprva nepravilno ugotovljena, na primer, simptomi reaktivne depresije, psihoze so bili zamenjani s shizofrenijo ali pa je bilo opravljeno pravočasno uspešno zdravljenje shizofrenije za lajšanje začetnih simptomov. Ponavadi pacient prejme svetovalno in kurativno oskrbo eno leto, po katerem mu je odstranjena ambulanta. Trenutno ni obveznega svetovalnega ali svetovalnega nadzora. Pod svetovalno - medicinska pomoč se nanaša na prostovoljni obisk zdravnika ali ne obisk. To je zasebna zadeva bolnika in njegova izbira. Duševno stanje osebe bo sprejelo smiselno odločitev, ki jo potrebuje. Posvetovalna - medicinska pomoč vključuje prostovoljnost. Če je pacient prišel k psihiatru, kar pomeni, da se je strinjal s pregledom diagnoze, bo dobil kartico, se bo razkrila duševna motnja, kar pomeni, da je zaprosil za zdravniški nasvet. Poleg tega se ambulantne kartice arhivirajo na začetku leta, če bolnik v preteklem letu ni več prišel.

Včasih z »računovodstvom« ljudje razumejo shranjevanje informacij o dejstvih pritožbe. Psihiatrija, tako kot vsa zdravila, ni izjema. Kirurgija hrani tudi informacije o vseh operiranih bolnikih. Obstajajo pravila za arhiviranje. Dnevna bolnišnica beleži 50-letno zgodovino bolezni in 25 let ambulantno kartico. To velja za vse, vključno s tistimi, ki so prenehali iskati zdravniško pomoč.

Potek bolezni razkriva raznolikost in nima neizogibnega kroničnega razvoja, kakor tudi postopno rast napake. Splošno sprejeti pogled na shizofrenijo kot progresivno bolezen zdaj strokovnjaki zavračajo. Posamezni primeri imajo popolno okrevanje ali so skoraj popolni. Dejavniki, ki prispevajo k ugodnejšemu toku bolezni, so ženski spol, starejša starost prve epizode, prevlado pozitivnih simptomov, podpora sorodnikov, ljubljenih.

Težka varianta poteka bolezni predstavlja tveganje za bolnika in druge. Ni nujno potrebna prostovoljna hospitalizacija, vendar se v zahodni Evropi čas in pogostost bivanja v kliniki bistveno zmanjšata v primerjavi s prejšnjimi časi, v Rusiji pa je vse ostalo enako in položaj se ni bistveno spremenil.

Sorodniki so zainteresirani za komunikacijo, če je diagnosticirana shizofrenija. Ni potrebe, da pacienta dojemamo kot nevarnega in ne obvladujemo svojih čustev, dejanj. Treba je podpreti zdrave dele osebnosti, ne da bi ga obravnavali kot norca. Psihoterapevt tudi komunicira z bolnikom kot z zdravo osebo. Ljudje s shizofrenijo potrebujejo veliko več pozornosti, več nege, več ljubezni. In to je zelo pomembna točka. Statistični podatki imajo podatke, da imajo pacienti z ugodno klimo doma manj ponavljajočih se epizod z zadetki na klinikah, njihovo življenje pa je veliko uspešnejše.

Oglejte si video: Ana Nikolic & Aca Lukas - Sizofrenija - Audio 2008 HD (Oktober 2019).

Загрузка...