Psihologija in psihiatrija

Panična motnja

Panična motnja - je stanje človeka, ki ga spremljajo nepojasnjeni in boleči napadi napadov panike. Pogostost njihovega pojavljanja je večkrat na dan večkrat na leto. Manifestacije pani ~ nega stanja so poznane skoraj vsem, toda ob prvih znakih ljudje ne razumejo vedno, kateri strokovnjak mora poiskati zdravni {ko pomo ~. Ne odlašajte z obiskom zdravnika, če so napadi spontani, trajajo več kot en mesec in imajo nepravilnosti v vsakdanjem življenju.

Vzroki za panične motnje

Vzroki za to stanje še niso bili ugotovljeni, vendar je bilo ugotovljeno, da se pojavijo pri ljudeh, ki so v travmatičnih razmerah ali po hudem stresu. Še vedno pa ne more vsaka oseba, ki je doživela hude življenjske težave, razviti panične motnje. V tem primeru imajo pomembno vlogo temperament, dedna predispozicija, značilnosti hormonskega ozadja. Študije kažejo nagnjenost k paničnim motnjam pri ljudeh z zmanjšanim pragom za toleranco pri vadbi.

Izvor bolezni je povezan tudi s spremembami vsebnosti serotonina v možganih, pa tudi z respiratorno teorijo (neuspeh pri dihanju), genetsko hipotezo, pogojenim refleksom, avtonomno in kognitivno teorijo, komorbidnostjo z bipolarno, afektivno motnjo in alkoholizmom.

Simptomi panične motnje

Bolniki, ki trpijo za panično motnjo, imajo praviloma vrsto intenzivnih epizod očitne anksioznosti - napadi panike (znojenje, hitro bitje srca, omotica, bledica kože, hitri utrip, notranji tremorji, tresenje, pomanjkanje zraka, mrzlica, kratko sapo, zadihanost, težko dihanje, neugodje v prsih, slabost, slabost, nestabilnost, ščemenje okončin, strah pred izgubo misli, depersonalizacija, derealizacija, strah pred neobvladljivim dejanjem, zmedenost misli, strah pred smrtjo itd.) Panična motnja traja do 10 minut, lahko pa je kratkotrajna do 1-5 minut ali podaljša do 30 minut, občutek tesnobe pa traja 1 uro.

Pani ~ ne razmere se odlikujejo z nizom simptomov ali pa jih odlikuje enotnost, na primer tahikardija, omotica, tremor, znojenje, kratka sapa, ob ~ utek neobvladljivega strahu. Pri nekaterih bolnikih se ta stanja redno pojavljajo, redko dnevno ali tedensko.

Vsi zunanji simptomi paničnega stanja vodijo do socialno negativnih posledic (zadrega ali socialna obsoja, pa tudi socialna izključenost).

Resnost panične motnje se meri po posebnem merilu, obstaja tudi vprašalnik za samoocenjevanje, ki določa resnost napadov panike.

Diagnostična merila ICD-10:

- nepredvidljivi, ponavljajoči se napadi, ki niso odvisni od določene situacije in se izražajo v tesnobi;

- spremljajočo anksiozno bolečino, vegetativne simptome, depersonalizacijo, derealizacijo;

- strah pred smrtjo in norostjo;

- sekundarni strahovi pred gnečami, osamljenost, ponovni napadi panike;

- izogibanje situaciji, v kateri je prišlo do napada panike;

- motnja je glavna diagnoza v odsotnosti fobije;

- v primeru večih hudih napadov anksioznosti se vzpostavi zanesljiva diagnoza motnje;

- stanje se ugotovi v enem mesecu in izpolnjuje naslednje zahteve: motnja se pojavi v okoliščinah, ki niso povezane z resnično grožnjo (anksioznost, ki predvideva napad); pogoj ni omejen na predvidljivo, dobro znano stanje; prisotnost prostih obdobij tesnobe med napadi.

Diagnostična merila DSM-4

A.

1. Ponavljajoči se napadi.

2. En mesec so opazili en napad z dodatnimi simptomi (zaskrbljenost zaradi napadov in posledic napadov - strah pred izgubo samokontrole, strah pred izgubo misli in miokardni infarkt, pomembne spremembe v obnašanju, povezanih s krči);

V.

1. Prisotnost (ali odsotnost) agorafobije.

C.

1. Simptomatologija ni posledica fizioloških neposrednih učinkov snovi (prevelikega odmerjanja z zdravili, drogami) ali druge bolezni (arterijska hipertenzija, feokromocitom, hipertiroidizem).

2. Simptomatologijo je mogoče pojasniti s prisotnostjo drugih duševnih motenj in vedenja: hipohondrija, vegetativna somatoformna disfunkcija srca in srčno-žilnega sistema, socialna fobija, obsesivno-kompulzivna motnja, anksiozna motnja, ki jo povzroči ločitev, posttraumatsko stresno stanje.

Diagnostični in statistični priročnik DSM-IV-TR ne obravnava panične motnje kot ločeno bolezen, ampak jo napoti na diagnozo drugih anksioznih motenj.

Anksiozno panično motnjo je treba razlikovati od feokromocitoma, kirurgije, post-opeklinskih stanj, fobij, posttraumatskih in somatoformnih motenj, obsesivno-kompulzivne nevroze, ki jo spremljajo napadi panike.

Panična anksiozna motnja je lahko sekundarna zaradi depresivne motnje.

Napadi se pogosto začnejo v mladosti, še redkeje v otroštvu ali zrelosti. Rezultati raziskav so pokazali, da ženske trpijo 2 do 3-krat pogosteje kot moški, bolezen ima valovit potek, polovica bolnikov pa okreva, ostalo pa kljub ohranitvi simptomov, prisotnost recidivov pa vodi v relativno normalno življenje.

Neustrezni ter nepravočasni terapevtski ukrepi prispevajo k daljšemu poteku tega stanja. Stanje anksioznosti panike diagnosticirajo le pri 50% bolnikov z očitnimi simptomi. Do 50% bolnikov s tem stanjem prejmejo kakršnokoli zdravljenje, manj kot 30% bolnikov pa prejme ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje panične motnje

Glavne metode zdravljenja so psihoterapija in psihofarmakologija. Zdravniki predpišejo antidepresive iz skupine SIOZ (paroksetin, fluoksetin) za dolgo obdobje do 6 mesecev in pomirjevalo (klonazepam, alprazolam) do 14 dni. Uporaba vegetotropnih zdravil (Pirroxan, Anaprilin, Belloid, itd.) V kombinaciji z vaskularno metabolno terapijo (Trental, Cinnarizin, Piracetam, Nootropil) lahko vodi do kronične bolezni. Potrebno je skrbno izbrati psihotropne droge, ker niso vse enako učinkovite.

Kako zdraviti panično motnjo?

Pomembno je izbrati individualni načrt zdravljenja za vsakega bolnika. Psihoterapija je nagnjena k prepričanju, da je glavni vzrok bolezni potlačeni psihološki konflikti. Ti konflikti ne najdejo izhod, niso razumljivi človeku in se ne rešujejo iz različnih razlogov. Psihoterapevt ali psiholog bo pomagal razumeti psihološke težave, pa tudi videti, kako jih rešiti, ko je delal s psihološkim konfliktom med pacientom. Psihoterapija pripisuje pomembno vlogo sprostitvi učenja, pa tudi čustveni samoregulaciji. Odpravite moteče misli, ki so povzročile panično stanje, ali lahko ustavite misli.

Usposobite se za zmanjšanje vsakodnevne anksioznosti, meditacija in joga bosta v tem dobra pomoč. Rezultat se doseže z rednimi razredi. Izogibajte se stimulansom (kofein, nikotin). Naučite se nadzorovati dihanje, ob prvem znaku napada, umirite dihanje: počasi dihajte globoko.

Oglejte si video: Kako se sprostiti v primeru paničnega napada, tesnobe, bolečine (Oktober 2019).

Загрузка...