Psihologija in psihiatrija

Desenzibilizacija

Desenzibilizacija - To je psihoterapevtska metoda, ki jo je razvil F. Shapiro za zdravljenje posameznikov, ki trpijo za motnjami, ki bi jih lahko povzročili različni incidenti, kot so na primer fizične zlorabe. Po Shapirovih idejah, potem ko posameznik doživi duševno travmo ali stisko, lahko njegove izkušnje »preglasijo« mehanizme obvladovanja, kar povzroči, da se spomin in sporočila, povezana z incidentom, obdelajo nepravilno in disfunkcionalno shranijo v nedostopnih kotih spomina. Cilj psihoterapije je recikliranje takšnih stresnih spominov in pomoč stranki pri razvoju učinkovitejših mehanizmov za spopadanje. Z drugimi besedami, desenzibilizacija služi za lajšanje negativnih napetosti, tesnobe, strahov pred motnjami, zastrašujočih predmetov ali zastrašujočih situacij.

Metoda desenzibilizacije

Desenzibilizacija služi zmanjšanju negativne napetosti, tesnobe in strahu pred strašljivimi podobami, predmeti ali dogodki.

Če dogodek povzroči občutek strahu in reakcijo nanj, to pomeni, da se je v človeškem telesu oblikovala napetost mišic. Pogosteje se kot odgovor na strah pojavi napetost v predelu vratu, v predelu prepone, v mišicah, ki obdajajo oči in v rokah. V primerih, ko se pritisk strahu ponovi ali traja dolgo, se napetost v mišicah spremeni v mišično sponko, ki jo lahko prenesemo kot skladišče strahu. Zato morate razumeti, da se strah prilega telesu, živi v mišičnih sponkah telesa. Zato je glavna naloga desenzibilizacije izbrisati take posnetke.

Tehnika desenzibilizacije se nanaša na ponovno življenje zastrašujočega dogodka na telesni ravni, ki izbriše negativno izkušnjo. Metode desenzibilizacije danes, jih je veliko. Vendar pa se jih večina razlikuje le v predlagani telesni ozadju in tehnologiji njegovega nastanka.

Najenostavnejša in bolj poznana možnost desenzibilizacije je odpraviti tesnobo s sprostitvijo. Pri sprostitvi in ​​potopitvi v občutek miru posameznik, pod nadzorom psihoterapevta, začne zamišljati tiste dogodke ali predmete, ki so mu prej povzročali zaskrbljenost ali strah. Izmenično nadomeščanje pristopa in oddaljenosti od vzroka anksioznosti, vračanje nazaj, ko se napetost pojavi in ​​se vrne v stanje počitka, ima subjekt prej ali slej zmožnost, da si predstavlja izzvan strah pred dogodkom ali objektom v nevtralnem stanju duha.

Dihalne prakse veljajo za učinkovite tehnike desenzibilizacije. Z nadzorovanjem lastnega dihanja, ohranjanjem miru in enakomernega dihanja ob predstavitvi zastrašujočega predmeta ali med resničnim srečanjem s strašnim položajem, lahko posameznik izbriše stare posnetke in ponovno pridobi notranji mir in svobodo delovanja.

Desenzibilizacija skozi gibanje oči danes velja za eno najbolj učinkovitih področij psihoterapije. Uporablja se za izvajanje kratkotrajne terapije. Njegova prednost je v enostavnosti uporabe, varnosti in vsestranskosti pri delu z vsemi vrstami travmatičnih dogodkov.

Sistematična desenzibilizacija

Eden od prvih pristopov, ki so sprožili širjenje vedenjske terapije, je zdaj sistematična metoda desenzibilizacije, ki jo je predlagal D. Volpe. Z razvojem osnovnih idej metode desenzibilizacije je Volpe izšel iz več postulatov.

Nevrotično, medosebno in drugo ne-adaptivno vedenje posameznika, predvsem zaradi tesnobe. Dejanja, ki jih subjekt opravlja v domišljiji, so izenačena z dejanji, ki jih izvaja posameznik. Tudi stanje sproščenosti domišljije ne bo izjema za ta postulat. Anksioznost, strahove je mogoče zatreti, če v času združimo sporočila, ki povzročajo strahove, in sporočila, ki so nasprotna strahu, zaradi česar bo sporočilo, ki ne povzroča strahu, pogasilo prejšnji refleks. Tako je na primer poskusov z živalmi hranjenje tak dejavnik gašenja. Pri ljudeh je lahko takšen dejavnik, ki je v nasprotju s strahom, sprostitev. Iz tega sledi, da poučevanje posameznika globoko sprostitev in ga spodbuditi, da povzroči v tem stanju v domišljiji obljube, ki povzročajo tesnobo, bo privedlo do desenzibilizacije pacienta do resničnih sporočil ali situacij, ki povzročajo strah.

Sistematična metoda desenzibilizacije je sorazmerno preprosta. Pacient, ki je v globoki sprostitvi, povzroča ideje o dogodkih, ki povzročajo nastanek strahu. Po tem, s poglabljanjem sprostitve posameznika odpravlja alarm. Psihično v domišljiji pacient nariše različne dogodke, začenši z najlažjo in končno s težko, ki ustvarja največji strah. Seja desenzibilizacije se konča, ko najmočnejše sporočilo preneha povzročati strah pri posamezniku.

Specifična desenzibilizacija je razdeljena na tri stopnje, vključno z obvladovanjem tehnik sprostitve mišic, ustvarjanjem hierarhije dogodkov, ki povzročajo strah in neposredno desenzibilizacijo - združujejo ideje o strahu, ki povzročajo dogodke s sprostitvijo.

Usposabljanje progresivne sprostitve po Jacobsonovi metodi poteka v pospešenem načinu in traja približno 9 sej.

Bolnik lahko ima fobije drugačne narave, zato so vsi dogodki, ki povzročajo pojav strahu, razdeljeni v tematske skupine. Posameznik za vsako takšno skupino mora ustvariti hierarhijo od najlažjih dogodkov do zelo težkih in ustvariti izrazit strah. Razvrstitev dogodkov v smislu resnosti strahu je najbolje opraviti v povezavi s psihoterapevtom. Resnično doživetje strahu posameznika v takih razmerah je predpogoj za ustvarjanje hierarhije zastrašujočih dogodkov.

Specifična desenzibilizacija obsega razpravo o tehniki povratnih informacij, ki predstavljajo bolnikovo obveščanje terapevta o prisotnosti ali odsotnosti strahu v trenutku domišljije dogodka. Na primer, pacient obvešča o prisotnosti anksioznosti tako, da dvigne kazalec leve roke in odsotnost tesnobe z dvigom prsta desne roke. Predstavitve dogodkov se dogajajo v skladu z uveljavljeno hierarhijo. Bolnik predstavlja dogodek za 5 do 7 sekund in nato odpravi tesnobo, ki se je pojavila s povečano sprostitvijo. Ta stopnja traja do 20 sekund. Domišljija dogodkov se ponavlja večkrat zaporedoma, če se pri posamezniku ne pojavi tesnoba, je treba nadaljevati z naslednjim, resnejšim dogodkom. V eni seji so izdelane največ 4 situacije iz hierarhije. V primeru obstoja hude tesnobe, ki ne izgine z večkratnimi predstavitvami situacije, se je treba vrniti k študiji prejšnjega dogodka.

Danes se tehnika desenzibilizacije uporablja v primeru nevroze, ki jo povzroča monofobija, ki je v resničnih situacijah ni mogoče desenzibilizirati zaradi težav ali nepraktičnosti iskanja spodbud v resničnem življenju, na primer, če se bojite leteti v letalih. Pri večkratnih fobijah se tehnika desenzibilizacije uporablja alternativno za vsako fobijo.

Sistematična desenzibilizacija bo manj učinkovita v primerih, ko anksioznost podpira sekundarna korist bolezni. Na primer, ženska z agorafobijo, obstaja tudi nevarnost, da bo svojega moža zapustila od doma. V takih razmerah se bo fobija okrepila ne le z zniževanjem tesnobe, ko ne bo zapustila hiše in se izognila situaciji, ki povzroča fobijo, ampak tudi s tem, da svojega moža drži doma s pomočjo simptomov. V takih primerih bo metoda sistematične desenzibilizacije učinkovita le v kombinaciji z osebnostno usmerjenimi področji psihoterapije, ki se osredotočajo na bolnikovo zavedanje o pogojih njegovega vedenja.

Sistematična desenzibilizacija v resničnem življenju ima dve stopnji: ustvarjanje hierarhije dogodkov, ki povzročajo pojav strahu in neposredno desenzibilizacijo, tj. usposabljanje v realnih razmerah. V hierarhiji dogodkov, ki ustvarjajo strah, se uvajajo dogodki, ki jih je mogoče v resnici večkrat ponoviti. Za drugo stopnjo je značilno, da pacienta spremlja terapevt, da ga spodbudi, da poveča strah v skladu s hierarhijo.

Desenzibilizacija oči

Obstaja domneva, da premiki zrkla ali alternativne vrste stimulacije, ki se uporabljajo med postopkom desenzibilizacije, vključujejo postopke, podobne tistim, ki se pojavijo med spanjem.

Osnova desenzibilizacije je ideja, da je vsako travmatično sporočilo nezavedno obdelano v možganih in absorbirano v fazi spanja, ko oseba vidi sanje ali, z drugimi besedami, fazo spanja s hitrimi gibi oči. Hude duševne poškodbe škodljivo vplivajo na naravni proces obdelave informacij, kar vodi v nenehne nočne more s pogostimi prebujenji, zaradi česar je REM faza spanja izkrivljena. Desenzibilizacija in ponovna predelava z očesnimi gibi blokira in povzroči ponovno obdelavo travmatičnih izkušenj.

Bistvo metode desenzibilizacije je umetna aktivacija procesa prisilne obdelave in nevtralizacije spominov, povezanih z duševno travmo, in vseh drugih informacij negativne narave, ki so blokirane v nevronih možganov. Ta metoda omogoča hiter dostop do ločeno shranjenih travmatičnih informacij, ki se hitro obdelujejo. Spomini, ki so zaznamovani z negativnim čustvenim nabojem, se spremenijo v nevtralne, njihove ideje in pogledi posameznikov pa postanejo prilagodljivi.

Prednost desenzibilizacije je pridobivanje hitrih rezultatov. To se razlikuje od večine drugih metod psihoterapije. F. Shapiro pojasnjuje ta pojav z naslednjimi razlogi:

- pri postavljanju ciljev se učinki negativnih spominov združijo v ti grozde (tj. niz dogodkov istega tipa), zaradi česar je samo eden, najbolj značilen dogodek iz vsake skupine, podvržen desenzibilizaciji. To je pogosto dovolj, da posplošimo posledice preoblikovanja in nevtralizacije istočasno vseh podobnih spominov;

- metoda pomaga pridobiti neposreden dostop do disfunkcionalnih podatkov, shranjenih v pomnilniku;

- aktiviranje informacijskih in procesnih sistemov v možganih, ki informacije pretvarjajo neposredno na nevrofiziološko raven.

Standardna desenzibilizacija in ponovna obdelava z gibi oči vsebuje osem stopenj.

V prvi fazi se izvede ocena varnosti, na kateri psihoterapevt analizira klinično sliko in opiše specifične cilje terapije. Uporaba metode desenzibilizacije je mogoča le pri bolnikih, ki so sposobni obvladati možno visoko stopnjo anksioznosti med zdravljenjem. Zaradi tega terapevt najprej pomaga rešiti trenutne težave, nato pa preide na bolj oddaljene duševne poškodbe. Konec koncev se prihodnost raziskuje z oblikovanjem in utrjevanjem pozitivnega primera vedenja v pacientovi domišljiji. Na tej stopnji se stranke naučijo tudi, kako zmanjšati stres z: predstavljanjem varnega mesta, tehnike svetlobnega toka, ki jo sestavljajo domišljija žarka svetlobe, ki ima zdravilni učinek, ki prodre v telo, samo-uporabljeni gibi oči ali sprostitev mišic.

Pri naslednji pripravljalni fazi se ugotovijo boleči simptomi in disfunkcionalni vedenjski vzorci. Tudi na tej stopnji se vzpostavi terapevtski stik z bolnikom in mu pojasni bistvo metode. Terapevt ugotovi, kateri od predlaganih gibov oči so manj boleči.

Na tretji stopnji se negativna samopodoba razkrije, z drugimi besedami, trenutno obstoječe negativno prepričanje, neposredno povezano z duševno travmo, ki odraža samopodobo stranke. Prav tako je značilna identifikacija in pozitivna samopodoba, z drugimi besedami, takšnega prepričanja, ki bi ga stranka želela imeti glede sebe. Faza razkriva tudi manifestacijo negativne čustvene reaktivnosti in telesnega neugodja.

Četrta faza je neposredno v procesu desenzibilizacije in recikliranja. Značilno je, da pacienta premakne oči z enega konca optičnega polja na drugega. Takšne dvosmerne gibe oči je treba opraviti hitro, pri tem pa se izogibati neprijetnosti. Psihoterapevt predlaga stranki, da sledi njegovim prstom z očmi. Roka psihoterapevta je narisana z dlanjo pacienta, razdalja od terapevtove roke do obraza stranke ne sme biti večja od 35 cm, običajno pa je ena serija približno 30 gibov oči. Hkrati za 1 gibanje pomislite na premikanje zrkla naprej in nazaj. Smer gibanja oči se lahko spreminja.
Najprej mora pacient psihično osredotočiti svojo pozornost na podobo travmatskega dogodka, negativno samopredstavljanje, negativne in neprijetne občutke, povezane s spominom. Potem terapevt začne ponavljajoče se zaporedje gibov oči. Bolnik po vsaki epizodi zaprosi za nekaj časa, da odstrani travmatsko podobo in negativno samopredstavitev. Stranka mora terapevta obvestiti o kakršnih koli spremembah v sliki spominov, čustev, idej in občutkov. Zaporedja spodbudnih gibov oči se večkrat ponavljajo, občasno pa usmerjajo pozornost posameznika na najbolj zatiralna združenja, ki se mu spontano pojavijo med postopkom, in nato znova vrnejo prvotni travmatični dejavnik. Terapija poteka do stopnje anksioznosti, anksioznosti in strahu med prvim travmatskim dogodkom, ki se ne zmanjša za 1 odstotek na lestvici subjektivne tesnobe.

Peta faza je instalacija. Na njej stranka ponovno razmisli o prejšnjih izkušnjah in pacient postane prepričan, da bo v resnici lahko vodil in se občutil na nov način.

V naslednjem koraku se telo skenira. Pacienta na tej stopnji prosimo, da zapre oči in duševno skenira svoje telo, začenši od vrha glave in konča s petami. Med tako imenovanim skeniranjem mora bolnik imeti v mislih svoj prvotni spomin in pozitivno samopodobo. Če se odkrijejo kakršne koli preostale napetosti ali fizične nelagodje, je treba pred njihovo odstranitvijo izvesti dodatne serije premikov oči. Ta stopnja velja za nekakšno preverjanje rezultatov transformacije, saj z absolutno nevtralizacijo travmatskega faktorja izgubi svoj negativni čustveni naboj in preneha povzročati neugodne občutke, povezane z njim.

Namen sedme faze je doseči čustveno ravnovesje pacienta, ne glede na zaključek obdelave poškodbe. V ta namen lahko zdravnik uporabi hipnozo ali druge tehnike. Po končanem zasedanju je možno nezavestno nadaljevanje obdelave, če ni bilo dokončano. Posledično je stranka vabljena, da si zapomni ali zapiše moteče spomine, misli ali dogodke, sanje, saj jih je mogoče pretvoriti v nove cilje za učinek v naslednjih seansih desenzibilizacije.

Na osmi stopnji je prevrednotenje. Njegov namen je preskusiti učinkovitost predhodnega zdravljenja. Prevrednotenje se opravi pred vsako sejo zdravljenja. Psihoterapevt naj oceni odziv stranke na predhodno obdelane cilje, saj je možno nadaljevati z obdelavo novih ciljev le, če se stare obdelujejo in asimilirajo.

Povprečno trajanje posamezne terapije lahko traja od ene ure do dve uri. Teden ni priporočljiv za več kot dve seji.

Desenzibilizacija z očesnim gibanjem je enako učinkovita pri delu z otroki in odraslimi, posamezniki s poškodbami iz preteklosti in skrbmi za prihodnost. Ta metoda se enostavno kombinira z drugimi področji psihoterapije.

Desenzibilizacija v psihologiji

V psiholoških praksah se metoda desenzibilizacije uporablja skoraj povsod. Na primer, desenzibilizacija se pojavi v senzoričnih slikah prek pripovedi z avtogeno sprostitvijo, preko nadzora gibanja oči. Методы десенсибилизации применяются намного чаще, чем об этом подозревают даже психологи.

Техники десенсибилизации, скорее всего не очень осознанно, применяются и в классическом психоанализе. Običajno zaskrbljeni pacient, ki prihaja na posvet s psihologom, se ujema s položajem na kavču. Ležal bo na njem vsaj 10 minut, med katerimi bo sprostitev. Potem mora bolnik začeti govoriti ohlapne asociacije. Takšna združenja se pojavijo pri osebi v stanju sproščenosti, zato se mora bolnik, da bi obvladal nalogo, še bolj sprostiti. Po tem se posameznik vrne na dogodek, ki je lahko spodbuda za njegovo intenzivnost. Vsakič, ko se vrne na ta dogodek, ga posameznik nenehno živi v ozadju mirne sprostitve. Ta tehnika je tipičen vedenjski pristop v psihoanalizi, hkrati pa je tudi klasična metoda desenzibilizacije.

Metoda sistematične desenzibilizacije, ki jo je razvil Volpe, se široko uporablja v psiholoških praksah, da bi stranki pomagala premagati stanje povečane anksioznosti in reakcij na strah.

Tudi v psihologiji, metoda senzibilizacije nasproti mehanizmu delovanja, metoda občutljivosti, ki vključuje dve fazi, ni nič manj povpraševanja. V prvi fazi se vzpostavi stik med psihologom in posameznikom, obravnavajo pa se tudi podrobnosti sodelovanja.

V drugi fazi se ustvari najbolj stresen dogodek. Običajno je tak dogodek ustvarjen v domišljiji stranke, ko se od njega zahteva, da se predstavi v stanju panike, ki ga pokriva v najbolj grozljivih okoliščinah. Po tem mu je v resnici dana priložnost, da doživi podobno situacijo.

Oglejte si video: Desenzibilizacija konja - Mind Body Horsemanship (December 2019).

Загрузка...